Tierklinik Hofheim

1 1 Tierklinik HofheimWeiterbehandlungsempfehlung f r Patienten mit Immunerkrankungen (An mie, Thrombozytopenie)Grunds tzlichesBei Ihrem Tier wurde eine immunbedingte An mie (Blutarmut) oder Thrombozytopenie r die erfolgreiche Behandlung der Erkrankung ist eine dauerhafte Gabe von immunsuppressiven Medikamenten unter langsamer Reduktion der Dosis sehr wichtig. Es handelt sich dabei um Pr parate, die die Zerst rung roter Blutzellen (Erythrozyten) und / oder Blutpl ttchen (Thrombozyten) durch das eigene Immunsystem verhindern Absetzen der Medikamente nach kontinuierlicher Dosisreduktion sollte, wenn dies aufgrund von Nebenwirkungen unvermeidbar ist, fr hestens nach 6 Monaten, besser jedoch erst nach 1 Jahr versucht werden. Hierbei besteht die Gefahr von schlecht oder nicht behandelbaren R ckf llen.

2 Ein pl tzliches Absetzen der Medikamente mu deshalb in jedem Fall vermieden werden!TherapieplanBitte verabreichen Sie die Medikamente nach dem unten aufgef hrten Schema. Azathioprin (darf nicht bei Katzen angewendet werden !) 1 x t glich 2 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 7 Tage, also bis , danach 1 x t glich 1 mg / kg = .. Tabletten .. mg zun chst dauerhaftPrednisolon2 x t glich 2 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 3 Tage, also bis zum .., danach1 x t glich 2 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 4 Tage, also bis zum .., dann Kontrolle von H matokrit / Thrombozyten. Bei stabilen Blutwerten danach 2 Tierklinik Hofheim1x t glich 1 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 2 Wochen, also bis zum .., dann Kontrolle von H matokrit / Thrombozyten.

3 Bei stabilen Blutwerten anschlie end1 x t glich 0,75 - 0,8 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 4-8 Wochen, dann erneute Kontrolle. Bei stabilen Blutwerten Reduktion auf1 x t glich 0,5 mg / kg = .. Tabletten .. mg ber 8 Wochen, dann Kontrolle. Bei stabilen Blutwerten Reduktion aufjeden 2. Tag 0,5 mg / kg, ber 8 Wochen, nach 1 (!) und 8 Wochen Kontrolle der Blutwerte, Azathioprin beibehaltenBei stabilen Werten kann im Wechsel jeden 2. Tag Prednisolon 0,5 mg/kg und Azathioprin 1 mg/kg ber mindestens 6 Monate verabreicht die Werte bei den Blutbildkontrollen nicht stabil sein, sollte die Dosis auf keinen Fall reduziert, sondern nach R cksprache mit dem Haustierarzt oder mit uns je nach Befund beibehalten oder erh ht berwachung(Behandlung nach > 1 Jahr)Wenn der H matokrit / die Anzahl der Thrombozyten nach 6 Monaten weiterhin stabil ist, kann das Prednisolon auf 0,25 mg / kg jeden 2.

4 Tag reduziert werden, nach fr hestens weiteren 8 Wochen auf jeden 3. Tag. Nach weiteren 8-12 Wochen kann Prednisolon abgesetzt Azathioprin sollte dauerhaft jeden 2. Tag gegeben werden. Je nach Patient kann jedoch auch nach 2 Jahren versucht werden, das Medikament HofheimAllgemeines Ihr Tier sollte zur Vermeidung der Ansteckung mit den sogenannten "Reisekrankheiten", die w hrend einer das Immunsystem unterdr ckenden Therapie besonders schwerwiegend verlaufen k nnen, nicht mit ins Ausland genommen werden. Ab sofort sollte das Tier nur noch gegen Tolllwut und Parvovirose geimpft werden. Mehrfachimpfungen sollten vermieden werden, da Impfungen eine immunmediierte Thrombozytopenie oder An mie ausl sen k nnen. Zu Beginn der Therapie, also w hrend der hohen immunsuppressiven Dosis der Medikamente, sollte keine Impfung erfolgen, da sich in dieser Zeit kein wirksamer Impfschutz entwickeln kann.

5 Nebenwirkungen Prednisolon geh rt zur Gruppe der Cortisonpr parate und hat neben der immunsuppressiven und entz ndungshemmenden Wirkung auch unerw nschte Nebenwirkungen. Hierzu geh ren vermehrte Wasseraufnahme und Urinabsatz sowie ein zunehmender Appetit. Diese Nebenwirkungen treten bei den meisten Patienten auf und k nnen je nach St rke toleriert werden. Bei Dauertherapie kann es jedoch au erdem zur sogenannten Stammfettsucht, also einer deutlichen Vergr erung des Bauchumfanges, zum Muskelabbau, zur Muskelschw che, vermehrtem Hecheln, zu Haarausfall und Ausd nnung der Haut bis hin zu eitrigen Hautinfektionen kommen. Beim Auftreten dieser Symptome stellen Sie Ihr Tier bitte bei Ihrem Haustierarzt oder bei uns vor. Es handelt sich h chstwahrscheinlich um ein durch die Therapie ausgel stes sogenanntes "Cushing-Syndrom", die Dosis des Cortisons sollte daher abweichend vom Therapieplan reduziert werden, bis die Symptome sich bessern.

6 W hrend der Therapie mit Prednisolon sollten nicht gleichzeitig bestimmte Schmerzmittel (sog. NSAIDs, Meloxicam, Caprofen, Firocoxib) verabreicht werden. Au erdem sind Wechselwirkungen mit Entw sserungsmedikamenten (Furosemid, Thiazid) und weiteren Herzmedikamenten (Digoxin) Hofheim Azathioprin wirkt aufgrund der Reduktion der Neubildung von Immunzellen durch das Knochenmark immunsuppressiv. Daher kann es zum unerw nschten Abfall des Wertes der f r die Infektionsabwehr wichtigen Leukozyten (der wei en Blutzellen) kommen. In diesem Fall sollte das Medikament abgesetzt werden. Wegen der m glichen Aufnahme ber die Haut sollten bei der Gabe von Azathioprin Handschuhe getragen werden. Schwangere sollten auf die Verabreichung g nzlich verzichten.

7 Azathioprin darf nicht bei Patienten mit Lebererkrankungen oder gleichzeitig mit bestimmten Herzmedikamenten (ACE-Hemmern) oder dem Leishmaniosemedikament Allopurinol angewendet w nschen Ihrem Tier weiterhin gute Besserung und danken Ihnen f r das uns entgegengebrachte Vertrauen. Sollten Sie R ckfragen haben, stehen wir Ihnen gerne telefonisch oder via Mail zur Verf gung.