Transcription of Verdienstbescheinigung - Bayern
1 Verdienstbescheinigung Bitte f llen Sie die zutreffenden Felder vollst ndig aus oder kreuzen Sie Zutreffendes an. Stand: Januar 2012. Herr/Frau geb. am wohnhaft in Steuerklasse ist bei mir/uns besch ftigt vom - bis als (Beruf/T tigkeit). 1 Er/Sie hat derzeit ein monatliches Bruttoeinkommen (Lohn, gehalt , Werksrente, ggf. auch Ausbildungsverg tung). einschlie lich berstundenzuschl ge, Lohnausgleich, Ausl sungen, Trennungsentsch digungen, Fahrtkostenzu- sch sse, sonstiger Zulagen und hnlicher Bez ge oder Sachleistungen (wie z. B. Kost, Wohnung, Dienstkleidung u..). von insgesamt Euro 2 Er/Sie hatte in der Zeit vom bis (d. h. in den letzten zw lf Monaten). folgendes Bruttoeinkommen In dem Gesamtbetrag (Spalte 2) sind enthalten Steuerfreie Zulagen/ Sonstige steuerfreie Bez ge 1) Zusch sse und Entsch - digungen 1).
2 Winterausfallgeld Fahrtkostenzusch sse Gesamtbetrag =. Bruttoein- Kurzarbeitergeld Verpflegungszusch sse Urlaubsgeld, kommen ein- Weihnachtsgeld, Zuschl ge f r Sonn- Ausl sungen und Tren- Monat/Jahr zus tzliche schlie lich der Jahrespr mie tags-, Feiertags- und nungsentsch digungen Monatsgeh lter steuerfreien Nachtarbeit Bez ge Beitr ge an Pensions- _____. kassen, Direktversiche- rung _____. 1 2 3 4 5 6. Insgesamt . 1). Zutreffendes bitte ankreuzen oder Art der Einnahme eintragen. 2. 3 Wird sich das Einkommen der Arbeitnehmerin /des Arbeitnehmers in den n chsten zw lf Monaten verringern oder erh hen? Ab wann und in welcher H he monatlich? (Datum, Euro). ja nein Grund der Ver nderung 4 Die Arbeitnehmerin hat in der Zeit vom bis einen Arbeitgeberzuschuss zum ja nein Wenn ja, in welcher H he? Euro Mutterschaftsgeld erhalten 5 Das Ausbildungsverh ltnis des Auszubildenden hat begonnen am: und endet am: a Die Verg tung des Auszubildenden betr gt im 1.
3 Ausbildungsjahr Euro 3. Ausbildungsjahr Euro 2. Ausbildungsjahr Euro 4. Ausbildungsjahr Euro davon Weihnachtsgeld/Urlaubsgeld Euro 6 Zeitr ume ohne Lohn/ gehalt ( bei unbezahltem Urlaub, Krankheitszeiten ohne Lohnfortzahlung). In der Zeit vom - bis Tage Ist der daf r gezahlte Lohnausgleich (Arbeitgeberzuschuss zu Krankengeld) im Bruttoein- ja nein kommen enthalten? Wenn ja, in welcher H he? Euro 7 Steuer- und Versicherungsleistungen Bei dem unter der Nummer 2 aufgef hrten Einkommen - handelt es sich um einen vom Arbeitgeber pauschal besteuerten Arbeitslohn ja nein - wurde/wurden einbehalten und abgef hrt a) Lohnsteuer und andere Steuern vom Einkommen ja nein Die Lohnsteuer wurde auf den Arbeitnehmer abgew lzt ja nein b) Pflichtbeitr ge zur gesetzlichen Rentenversicherung oder Beitr ge zu damit vergleichbaren Versicherungseinrichtungen ja nein c) Die geringf gig besch ftigte Person stockt den Pauschalbeitrag zur Rentenversicherung auf ja nein d) Pflichtbeitr ge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung oder Beitr ge zu damit vergleichbaren Versicherungseinrichtungen ja nein Ort, Datum Stempel und Unterschrift des Arbeitgebers Telefon/Fax/E-Mail-Adress
