VH 3 opdr. 4 Geprotocolleerde werkinstructies 2 RH O arts

1 Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht: 1 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Injecteren Gereedmaken injectiespuit (ampul) O x x x Gereedmaken injectiespuit (flacon) O x x x Injecteren intracutaan VH x x x Injecteren subcutaan (huidplooitechniek) VH x x x x Injecteren subcutaan (loodrechttechniek) VH x x x x Subcutaan inbrengen van vleugelnaald en toedienen medicatie met spuit VH x x x Medicijnen toedienen via subcutaan ingebrachte vleugelnaald VH x x x Injecteren subcutaan bij een kind VH x x x Injecteren intramusculair VH x x x x Injecteren intramusculair (rangeertechniek)

2 VH x x x x Injecteren intramusculair bij een kind VH x x x Injecteren intraveneus VH x x x Injecteren (medicijnen) Injecteren van adrenaline intramusculair mbv de EpiPen VH x x x x Injecteren van Clexane subcutaan VH x x x x Injecteren van Eligard subcutaan VH x x x x Injecteren van Eprex subcutaan VH x x x x Injecteren Forsteo subcutaan mbv een injectiepen VH x x x x Injecteren van Fragmin subcutaan VH x x x x Injecteren van Fraxiparine subcutaan VH x x x x Injecteren van Glucagon subcutaan VH x x x x Injecteren van Glucagon intramusculair VH x x x x Injecteren van heparine subcutaan VH x x x x Injecteren van Interferon alfa subcutaan VH x x x x Injecteren van MTX (MethoTreXaat)

3 Subcutaan bij pati nten met reuma VH x x x x Injecteren van Neupogen subcutaan VH x x x x Injecteren NeoRecormon subcutaan met Reco-pen VH x x x x Injecteren NeoRecormon subcutaan met voorgevulde spuit VH x x x x 1 De functionaris is genoemd waarvan verwacht wordt dat hij/zij de handeling zou kunnen uitvoeren, echter altijd geldt: alleen als je bekwaam bent ben je bevoegd te handelen. Elke organisatie voert hierin haar eigen beleid en maakt daarover afspraken met de medewerkers. De functiebenamingen van de organisatie kunnen worden gehanteerd. 2 Cursief: nog in ontwikkeling 3 VH = Voorbehouden Handeling, RH = Risicovolle Handeling, O = Overige handeling.

4 4 Handelingen waarvoor een Schriftelijke Opdracht tot Voorbehouden of Risicovolle Handeling van arts nodig is. Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht: 2 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Injecteren van Recombinant Interleukine 2 subcutaan VH x x x x Injecteren subcutaan Suprefact depot VH x x x x Injecteren Zoladex subcutaan VH x x x x Injecteren groeihormoon Genotropin subcutaan met pen Injecteren intraveneus van stollingsfactor 8 VH x x x Naaldloos injecteren van Zomacton mbv Zomajet Vision VH x x x x Injecteren van Enbrel (etanercept) en Humira (adalimumab) subcutaan VH x x x x Injecteren Sandostatine subcutaan VH x x x x Injecteren influvac intramusculair (griepprik)

5 VH x x x x Injecteren Penidural intramusculair VH x x x x Injecteren van Arixtra subcutaan VH x x x x Injecteren (specifiek materiaal) Injecteren insuline subcutaan mbv een insulinepen VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de Autopen 24 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv Clickstar VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de FlexPen VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv Humalog Mix25 Pen (niet meer leverbaar vanaf augustus 2010; wordt vervangen door Humalog Mix25 Kwikpen) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Ergo (niet meer leverbaar va 1-01-2007) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Luxura VH x x x x Injecteren insuline subcutaan van de Levimir Innolet VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoLet (niet meer leverbaar va 1-01-2007) VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 3 (niet meer leverbaar va 30-04-2009)

6 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 4 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiPen pro 1+2 VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Memoir VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiSet VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv de OptiClik VH x x x x Injecteren insuline subcutaan mbv SoloStar VH x x x x Injecteren Aranesp subcutaan mbv voorgevulde pen (SureClick) VH x x x Infuusbehandeling (perifeer infuus) Inbrengen perifeer infuus VH x x x Assisteren bij inbrengen perifeer infuus O x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.

7 3 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Verwisselen infuussysteem perifeer infuus RH x x x Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij perifeer infuus RH x x x Verwisselen infuusysteem met IVAC-pomp 598 bij perifeer infuus (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x x Gereedmaken infuussysteem met zachte druppelkamer O x x Gereedmaken Isoflux -druppelregelsysteem O x x Overschakelen van een infuus RH x x x Overschakelen infuus met Isoflux -druppelsysteem RH x x x Overschakelen infuus met IVAC-pomp 598 (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x x Verwijderen perifeer infuus RH x x x Verzorgen insteekopening van een perifeer infuus O x x Toedienen medicatie via perifeer infuus VH x x x Intraveneus toedienen van medicatie via een perifeer verblijfssysteem ( waaknaald ) VH x x Intraveneus toedienen van medicatie mbv van zijlijn bij perifeer infuus VH x x Intraveneus toedienen van een cytostaticum (cytosar) via een verblijfssysteem en aanbrengen heparineslot VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) perifeer infuus (flushen) VH x x Fysiologisch zout doorspuiten in perifeer infuus (flushen) VH x x Infuusbehandeling (centraal veneuze katheter = CVK)

8 Verzorgen centraal veneuze katheter O x x Verwisselen infuussysteem centraal veneuze katheter RH x x Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij CVK RH x x Verwisselen infuussysteem met IVAC-pomp 598 bij CVK (pomp wordt niet meer geleverd sinds eind 2007) RH x x Bloed afnemen uit centraal veneuze katheter VH x x Toedienen medicijnen via een centraal veneuze katheter VH x x Toedienen teicoplanine via centraal veneuze katheter VH x x Toedienen teicoplanine via centraal veneuze katheter per bolus VH x x Verzorgen Peripherally Inserted Central Catheters (PICC) O x x Verwisselen afsluitdopje van (en heparine doorspuiten in en verzorgen van) centraal veneuze katheter VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een centraal veneuze katheter (flushen) VH x x Verwisselen infuussysteem Totaal Parenterale Voeding VH x x Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een cvk via een afsluitdopje met veersysteem (flushen) VH x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.

9 4 (van 17) Lijst met handelingen en deskundigheidsniveaus1 Geprotocolleerde werkinstructies2 VH3 RH O 2 3 3 IG 4 5 arts Verwijderen niet getunnelde centraal veneuze katheter RH x x Infuusbehandeling (veneus poortsysteem) Aanprikken veneus poortsysteem VH x x Aankoppelen infuus veneus poortsysteem RH x x Aanprikken veneus poortsysteem en aankoppelen infuus VH x x Verzorgen veneus poortsysteem O x x Verwisselen naald veneus poortsysteem VH x x Afkoppelen infuus veneus poortsysteem RH x x Verwijderen naald veneus poortsysteem RH x x Heparine doorspuiten in een niet in gebruik zijnde veneus poortsysteem (flushen) VH x x Bloed afnemen uit poortsysteem VH x x Infuusbehandeling (epiduraal en intrathecaal, poort) Aanprikken spinaal poortsysteem VH x x Verzorgen spinaal poortsysteem O x x Verwisselen naald spinaal poortsysteem VH x x Verwijderen naald spinaal poortsysteem RH x x Infuusbehandeling (epiduraal en intrathecaal, katheter) Verwisselen medicatiecassette plus toedieningssysteem bij spinaalkatheter (CADD-PCA pomp model 5800) (pomp wordt niet meer geleverd.)

10 Opvolger is Cadd legacy PCA 6300) VH x x x Verwisselen medicatiecassette plus toedienings-systeem bij spinaalkatheter (CADD-legacy PCA-pomp model 6300) VH x x x Verzorgen intrathecaal/epiduraal katheter O x x Verwijderen van een epiduraalkatheter RH x x Infuusbehandeling (Hypodermoclyse) Inbrengen en verwijderen Hypodermoclyse VH x x x Inbrengen en verwijderen van hypodermoclyse in n been VH x x x Inbrengen Hypodermoclyse VH x x x Verwijderen Hypodermoclyse RH x x x Infuusbehandeling (specifieke behandelingen) Oplossen immunoglobuline O x x Toedienen immunoglobuline via perifeer infuus VH x x x Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Geprotocolleerde werkinstructies Vilans 26-07-2010 Protocollenoverzicht.