Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Estrategia ...

1 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad19demayo,20101. Magnitud del problema Laobesidad:Granretodelasaludp blicaenelSigloXXI -M xico1980alafecha-,prevalenciadeobesidady sobrepesosehatriplicado(aumentoenlapobla ci ninfantil) Aumentodediabetesasociadoalincrementoeno besidad 90%deloscasosdediabetes:atribuiblesalsob repesoylaobesidad1988 1999 2006 Aumento en la prevalencia de obesidad en M xicoa o calendarioPrevalencia de obesidadAntecedentes El sobrepeso , la obesidad y sus complicaciones son un problema de Salud p blica importante en el pa s. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad se presenta en uno de cada cuatro ni os (26%), mientras que uno de cada tres adolescentes la padecen (31%). El sobrepeso y la obesidad han aumentado en todas las edades, regiones y grupos socioecon micos, lo que ha llevado a nuestro pa sa ocupar el segundo lugar en el mundo en obesidad en adultos y el primer lugar en obesidad ticaDonde estamos% pp/a pp/a , 2006La obesidad se triplic en las ltimas dos d cadasSOBREPESOOBESIDADNI ASNI OSNI ASNI OS27%41%47%77%Resumiendo,entre1999y2006p araestegrupo,laprevalenciacombinadadesob repesoyobesidadenambossexosaument (5 a 11 a os)Fuente: Olaiz-Fern ndez G, Rivera-Dommarco J, Shamah Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernandez S, Hern ndez-Avila M, Sep lveda Amor J, Encuesta Nacional de Salud y Nutrici n 2006.

2 Cuernavaca, M xico: Instituto Nacional de Salud P blica, en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre ENN 1999 y ENSANUT 2006 Hay millones de mexicanos con diabetes Alrededor del 99% con diabetes mellitus tipo II Para el a o 2025, 11 millones de mexicanos la padecer n En el a o 2005 fue la causa n mero 1 de muerte en M xico y la principal causa de hospitalizaci n Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no traum ticas Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular Consume un porcentaje muy elevado del presupuesto en saludLa obesidad es un factor de riesgopara diabetes mellitus tipo II2. Factores determinantesFuente: DGPS 2008 (sin publicar)Causalidad de la obesidad y las enfermedades cr nicas asociadasIncremento en la mortalidad atribuible a obesidad y ECNTE speranza de vidaCalidad de vidaCapacidad funcionalDiabetesDislipidemiasArterioscl erosisHipertensi n arterialCardiovascularesPadecimientos osteomuscularesC ncerConsumo de Alimentos de Alta Densidad Energ tica y Altos en Sodio+Bebidas azucaradas+Sedentarismo y escasa actividad f sicaProducci n y distribuci nPobrezaAcceso y disponibilidadPresiones de mercadoEntornos SocialesComportamientoResultados en enfermedad y bienestarObesidadEnfermedadescr nicasBienestarCausas b sicas:econ micas, pol ticas y socialesInfuencias Grupales.

3 Trabajo, escuela, familiares e Individuales Biol gicasGlobalizaci nCausalidad del sobrepeso , la obesidad y las enfermedades cr nicas asociadasEn un periodo de 7 a os, los ni os peque os consumen el doble y los escolares casi el triple de bebidas azucaradas. M xico, 1999-2006 Nota: Las bebidas azucaradas incluyan 100% de jugo de frutas con az car y de aguas frescas. Los refrescos incluyen las bebidas embotelladas carbonatadas y no carbonatadas con az car. CausasGrupos de Edad y Practicas alguna actividad f sica?S NoNCNacionalHOMBRE12 a a a a a a a a a a a a f sica en la poblaci n de 12 a 29 a os de edad, M xico 2005 Escenarios Cardiopat as, Cerebrovasculares y D M II, reducen 1 a 5% PIB, naciones emergentesCon Alimentaci n correcta se previene: 80% de cardiopat as y accidentes cerebrovasculares prematuros 80% diabetes mellitus II 40% del c ncerCostos Estimados del Gasto en Salud P blica del Total de Gastos en Salud Nacional Ahorros en tratamientos m dicos si se tuviera alimentaci n correcta Hombres $3,798 millones Mujeres $3,559 millonesEn resumenDisminuye el riesgoAumenta el riesgo Actividad f sica regular Alta ingesti n de alimentos con alto contenido de fibra diet tica Lactancia materna Disponibilidad en el hogar y escuela de alimentos saludables para ni os Estilos de vida sedentarios Alta ingesti n de alimentos densamente energ ticos Alta mercadotecnia de alimentos densamente energ ticos y comidas r pidas Alta ingesti n de bebidas azucaradas Horas frente a la televisi n1) WHO.

4 916 report on diet and chronic disease (2001)2) WCRF, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective. World Cancer Research Fund/American Institute for Caner Research. Washington DC:AICR, 2007La evidencia cient fica OMS (1)y WCRF (2) El sobrepeso y la obesidad no son una responsabilidad individual La mayor a de las personas carece de los medios para adoptar los comportamientos saludables que les ayuden a mantener un peso saludable Vivimos y socializamos en un ambiente obesig nico Responsabilidad de los gobiernos Impulsar la disponibilidad de lugares seguros y accesibles para la actividad f sica Promover alternativas atractivas y saludables en comedores institucionales y tiendas escolares Mejorar la disponibilidad de agua potable en escuelas Fomentar y garantizar la actividad f sica en planteles escolares Normar la publicidad, en especial la dirigida a los ni osEste problema es responsabilidad de todosResponsabilidad de la industria Alimentaria Producir alimentos m s sanos Hacer publicidad responsable Dise ar etiquetado accesible para todos los niveles educativosEste problema es responsabilidad de todosAbordajeintegral Llevandoacaboprogramasyaccionesinterdisc iplinariasqueconsiderendeterminantesambi entalesypersonalesparaabordaraspectosde Alimentaci n Actividadf sica Alfabetizaci nnutricional Desarrollodehabilidadesycompetencias Econom ademercados Ingenier adealimentosTransversalidad InvolucrandoatodoslossectoresdelaAdminis traci nP blica,enlostresnivelesdeGobierno,as comoalaindustriaalimentaria,institucione sacad micas,sindicatosyasociedadengeneralPrinc ipios para pol tica p blica de control de obesidad exitosa.

5 Compromiso de todos los sectores del gobierno federal, as como de los sectores privados para cumplir con las siguientes metas: Revertir el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo existente en el 2006. (En ni os de 2 a 5 a os) Detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad. (Poblaci n de 5 a 19 a os) Desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y obesidad. (Poblaci n adulta) Acuerdo Nacional para la Salud la actividad f sica en todos los entornos (escolar, laboral, comunitario, recreativo) como un medio para prevenir la obesidad y tener una mejor la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple el consumo de az car y grasa en el consumo de verduras y frutas, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la la capacidad de toma de decisi n sobre una dieta saludable en la poblaci n a trav s de proporcionar informaci n al consumidor (incluido el etiquetado) y el fomento al alfabetismo en nutrici n y saludOBJETIVOS.

6 Respuesta del y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentaci n complementaria adecuada a partir de los seis meses de la cantidad de az car adicionada en los el consumo de grasas saturadas y eliminar la producci n y el consumo de grasas trans de origen el tama o de las porciones en restaurantes y expendios de alimentos preparados y en alimentos la cantidad de sodio adicionada a los alimentos y reducir su consumoOBJETIVOS: Respuesta del Promover la actividad f sica2. Aumentar elconsumo de aguapotable3. Disminuir elconsumo de az car y grasas4. Aumentar elconsumo de verduras y frutas5. Decidir por unadieta saludable6. Lactancia materna exclusiva6 meses7. Reducir el az car en alimentos elaborados8. Disminuir el consumo de grasas saturadas y trans9. Disminuir la porci nde alimentos empacados10. Limitar la cantidadde sodio en lascomidasLa obesidad es un problema complejo cuya dimensi n rebasa al sector SALUDCon acciones dirigidas a reducir la obesidad en las que participan todos los rdenes de Gobierno, industria y sociedad Revertir,enni osde2a5a os,elcrecimientodelaprevalenciadelsobrep esoylaobesidadanivelesmenoresalosdela o2006 Detener,enel2012,enlapoblaci nde5a19a os,elavanceenlaprevalenciadelsobrepesoyl aobesidad Desacelerarelcrecimientodelaprevalenciad elsobrepesoylaobesidadenpoblaci nadultaResumen Objetivo com n, responsabilidad compartida Transparencia Rendici n de cuentas de los participantes (p blicos, privados, acad micos, sociales) Gradualidad Subsidiariedad y corresponsabilidadLos principios que rigen el Acuerdo .

7 Comisi n Nacional del Agua (CONAGUA) Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF) Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Instituto de seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Petr leos Mexicanos (PEMEX) Secretar a de Agricultura, Ganader a, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentaci n (SAGARPA) Secretar a de la Defensa Nacional (SEDENA) Secretar a de Desarrollo Social (SEDESOL) Las instituciones que firmaron este Acuerdo son: Secretar a de Hacienda y Cr dito P blico (SHCP) Secretar a de Marina (SEMAR) Secretar a de Salud (SS) Secretar a del Trabajo y Previsi n Social (STPS) Secretar a de Econom a (SE)-Procuradur a Federal del Consumidor (PROFECO) Secretar a de Educaci n P blica (SEP)-Comisi n Nacional de Cultura F sica y Deporte (CONADE), Centro de Investigaci n en Nutrici n y Salud de INSP por parte de Instituciones Acad micas Consejo Coordinador Empresarial: Consejo Nacional Agropecuario, CONCAMIN, CANACINTRA, CONMEXICO por parte de la industriaLas instituciones que firmaron este Acuerdo son:Sector Salud : Impulsar la actividad f sica en todos los mbitos Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad Promover la incorporaci n de agua simple potable en desayunos escolares y despensas Capacitar a los profesionales de la Salud en consejer a sobre alimentaci n correctaSEP.

8 Impulsar un Acuerdo Secretarial para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educaci n b sica Garantizar la instalaci n de bebederos en escuelas p blicas Impulsar la realizaci n de actividad f sica al menos 30 minutos diarios en los escolaresEjemplo de algunas acciones por dependencia: CONAGUA Incentivar la provisi n de agua simple potable en zonas vulnerablesSHCP Analizar instrumentos hacendarios encaminados a promover el consumo de alimentos saludablesSTPS Promover la actividad f sica y alimentaci n correcta en los centros de trabajo Abogar por la lactancia materna y revisar la legislaci n para favorecerla en la madres trabajadorasEjemplo de algunas acciones por dependencia: Se piensa, equivocadamente, que hacerse frente al sobrepeso y la obesidad es una responsabilidad individual Origen multicausal -desaf o multisectorial, multiniveles, multitareas Es necesario desarrollar competencias en la poblaci n Desarrollo de pol ticas p blicas que modifiquen el ambiente social, infraestructura y comercialConclusiones3.

9 AvancesConsejo Nacional para la Prevenci n y Control de las Enfermedades Cr nicas No Transmisibles CONACROC uerpocolegiadodelm saltonivel,queimpulsalasaccionesquesedeb enadoptarencadaunadelasinstitucionespara prevenirlasenfermedadescr nicasnotransmisiblesypromovermejorespr cticasnutricionalesentrelapoblaci nPromoci n de acciones de:Normalizaci nCapacitaci nInvestigaci nAsesor aVigilanciaAtenci n cl nicaAdhesiones al Acuerdo Aprobaci n en la Conferencia Nacional de Gobernadores (CONAGO) de la Declaratoria por la Salud Alimentaria , sum ndonos a la Estrategia Nacional contra el sobrepeso y la Obesidad (23 de marzo) como instancia responsable de la coordinaci n y seguimiento local a los Servicios Estatales de Salud de cada entidad federativa. Firma de la Declaratoria de la Red Mexicana de Municipios por la Salud y las Redes Estatales de Municipios por la Salud por la que se adhieren al Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria .

10 Estrategia contra el sobrepeso y la Obesidad (7 de abril)Difusi n y aplicaci n de la EstrategiaLaestrategiasehadifundidoen4 ForosregionalesRegi nFechaEstado SedeSur-Sureste23 de marzoVillahermosa, TabascoCentro24 de marzoDistrito FederalNorte25 de marzoMonterrey, Nuevo Le nCentro-Occidente26 de marzoGuadalajara, Jalisco Participaci ndelosSecretariosdeSaludestatales L dereslocalesestatales:sociedadcivil,indu striaObjetivos:Difundir,Comprometeryadhe rirPr en colaboraci n con la DGPS, CENSIA y CENAVECE Firma de compromisospara impulso de la Estrategia por los Directores de Servicios de Salud en las Entidades Federativas. Secontrataronenelmesdefebreroa269nutr ologosy237activadoresf sicosy32M dicosEspecialistasdelDeporte,conapoyofin ancierodenivelfederal. Serealizarondosreunionesdecapacitaci n:17demarzoenZacatecas(Nutr ologosyResponsablesdeOrientaci nAlimentaria)19demarzoenNuevoLe n(Activadoresf sicosyResponsablesdelProgramadeEjercicio sparaelCuidadodelaSalud) Enelmarcodelprogramaescuelaysaludsehance rtificado936escuelascomopromotorasdelasa ludendondesepromuevelaalimentaci ncorrectaatrav sdelaestrategia"loncheraycooperativasalu dable".