DEMANDE D'EMPLOI CONSIGNE - csdm.ca

1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELSADRESSE POSTALE(NUM RO, RUE, APPARTEMENT)PROVINCECHANGEMENT D'ADRESSE PR VU(NUM RO, RUE, APP., VILLE, PROVINCE, CODE POSTAL)NUM RO D'ASSURANCE SOCIALE( L'EMBAUCHE)VILLECODE POSTALT L PHONE(DOMICILE)CELLULAIREDEMANDE D'EMPLOICONSIGNE :Remplir en lettres moul esNOM DE FAMILLE LA NAISSANCEPR NOMCHANGEMENT D ADRESSE EFFECTIF PARTIR DU :(AAAA-MM-JJ)OuiOuiOuiOuiOuiOuiOuiOuiOui impliquant des jeunes reli e la drogue ou aux stup fiants reli e la violence reli e un d lit de nature sexuelle reli e la fonction que vous sollicitezNonNonNonNonNonNonNonNonNonAve z-vous d j travaill la CSDM?Avez-vous d j fait une DEMANDE D'EMPLOI la CSDM ? tes-vous autoris travailler au Canada?D tenez-vous actuellement un permis de travail valide?Avez-vous d j t condamn pour une infraction criminelle?

2 (Sont autoris es les personnes ayant la citoyennet canadienne, le statut der sident permanent ou un permis de travail valide.)Si oui, donnez la nature exacte de l'infractionQuand seriez-vous pr t travailler pour la CSDM?Si oui, indiquez la fonction :Si oui, indiquez la fonction :Indiquez la date:(ann e/mois)Indiquez la p riode :duauOui reli e la propri t d'un bien, d'untitre ou d'une valeur mobili reNonet la date de l'infraction :AAAA-MM-JJLire attentivement l'avertissement la derni re page du pr sent formulaire de DEMANDE d' f rez-vous au document en annexe, section emploi ou champ d'enseignement , pour indiquer le ou les emplois pour lesquels vous POSTUL Pr cisez l' emploi ou le champ d'enseignementPersonnel enseignant Formation g n rale des jeunesPersonnel enseignant Formation g n rale des adultesPersonnel enseignant Formation professionnellePersonnel professionnelPersonnel de soutien administratifPersonnel de soutien paratechniquePersonnel de soutien techniquePersonnel de soutien manuel qualifi Personnel d'entretien et de servicesCAT GORIES D'EMPLOICOURRIELSite Web de la CSDMUn(e) employ (e) de la CSDMI nfolettre de la CSDMPage Facebook d un tablissement de la CSDMSite Internet d'emplois (sp cifiez).

3 Comment avez-vous t inform (e) des possibilit s D'EMPLOI la CSDM?Association ou ordre professionnelJournal (sp cifiez) :Salon D'EMPLOI (sp cifiez) :Autres (sp cifiez) :(sp cifiez) :AUTRE RENSEIGNEMENTSi vous posez votre candidature un poste pouvant requ rir l'utilisation d'un v hicule :Poss dez-vous un permis de conduire valide?OuiNonSi oui, sp cifiez la classe :T032 (17-08)GestionnaireFORMATION ET COMP TENCES PARTICULI RESSECTION R SERV E AUX CANDIDATS POSTULANT UN emploi EN ENSEIGNEMENTDipl meuniversitaireDipl me dusecondaireDipl mecoll gialTypeAnn ed'obtentionAnn ed'obtentionAnn ed'obtentionCodeCr ditsobtenusCr ditsobtenusCr ditsobtenusDiscipline de la qualification l galeTitre du dipl meTitre du dipl meTitre du dipl meDate d'expiration,si autre que brevet(AAAA-MM-JJ)CertificatBaccalaur atMa triseDoctoratAutreDESDEPASPAEPA utreDEC(g n.)

4 BrevetDEC(prof.)PermisAECA utorisation provisoireAutreVous devez fournir une copie officielle et conforme de vos relev s de notes, de vos dipl mes et de tout autre document d j fait un ou des stages dansun ou des tablissements de la CSDM?Client les de l'adaptation scolaire avec lesquelles vous avez fait des stages ou travaill :QUALIFICATIONS L GALES PERSONNEL ENSEIGNANT(vous devez fournir une copie de chaque brevet, permis ou autorisation provisoire)D tenez-vous une ou des qualifications l gales dans les disciplines mentionn es en annexe la section ?Personnel enseignant Qualifications l galesSi oui, indiquez le type, le code et la description de la ou des qualifications l gales que vous poss dez ainsi que la date d'expiration, s'il ya eLieuAnn e, cycleou mati re(s'il y a lieu)TEACCHTA - Difficult es d aprentissageLSQ : NiveauDM - D ficience motriceCertificat de qualificationCarte de secourismeDA - D ficience auditiveMembre d'un ordreprofessionnelDI - D ficience intellectuelleTC - Troubles de comportementCertificat de comp tenceDL - D ficience langagi reDV - D ficience visuelleCarte de premiers soinsen service de gardeTSA - Trouble du spectre de l autismeTOP - Troubles relevant de la psychopathologieCOMP TENCES PARTICULI RES ET ATOUTSTESTS DE FRAN AIS(vous devez fournir une preuve crite)Avez-vous r ussi le test de fran ais?

5 Personnel enseignant Personnel administratifnon enseignantC FRANC(Centre d' valuation du rendement en fran ais crit)C FRANC(Centre d' valuation du rendement en fran ais crit)TECF E(Test de certification en fran ais crit pour l'enseignement)SEL(Service d' valuation linguistique)SEL(Service d' valuation linguistique)OuiOuiOuiOuiOuiOuiNonNonNon NonNonNonDeDeDe VALUATION COMPARATIVE(vous devez fournir une preuve crite)Si vous avez tudi l'ext rieur du Qu bec, vous devez nous fournir le document mis par le minist re de l'Immigration valuation comparative des tudes effectu es hors du Qu becet des Communaut s culturelles (MICC) ou par le Minist re Immigration Diversit et Inclusion (MIDI) ainsi que toutes les pi ces permettant d' tablir votre niveau de scolarit (dipl mes et relev s de notes officiels)(documents authentifi s par un commissaire l'assermentation).

6 Ces pi ces doivent tre conformes, en langue d'origine et traduites en fran RIENCE DE TRAVAILF onctions et responsabilit sFonctions et responsabilit sFonctions et responsabilit sFonctions et responsabilit sFonctions et responsabilit sFonctions et responsabilit sEntreprise :Entreprise :Entreprise :Entreprise :Entreprise :Entreprise :Titre du poste :Titre du poste :Titre du poste :Titre du poste :Titre du poste :Titre du poste :Dur e de l' emploi :Dur e de l' emploi :Dur e de l' emploi :Dur e de l' emploi :Dur e de l' emploi :Dur e de l' emploi :Motif du d part :Motif du d part :Motif du d part :Motif du d part :Motif du d part :Motif du d part :dededededede Emplois pr c dents en commen ant par le plus r cent :Nombre d'ann es d'exp rience sur le march du travail :Nombre d'ann es d'exp rience li es l' emploi postul :Les femmes et les personnes handicap es peuvent faire partie de plus d'un groupevis.

7 Cependant, les d finitions pour les Autochtones, les minorit s visibles et lesminorit s ethniques sont mutuellement exclusives, c'est- -dire qu'une personne nepeut s'identifier qu' un seul de ces trois personnes qui ne font partie d'aucun de ces groupes doivent n anmoins lesignifier en r pondant simplement NON la question se rapportant AutochtonesPersonnes r put es tre des Am rindiens, des Inuits ou des M tis du partie des peuples Autochtones du Canada?OUINONoo(passez la question 2)Les membres des minorit s visiblesPersonnes, autres que les Autochtones, qui ne sont pas de race ou de couleurblanche. titre indicatif, voici quelques exemples de personnes qui sont consid r es commefaisant partie d'une minorit visible au sens de laLoi sur l'acc s l' galit en emploidans des organismes publics (veuillez noter que cette liste n'est pas exhaustive) : Noirs;(Africains, Ha tiens, Jama quains) Personnes originaires de l'Asie du Sud;(Bengalis, Tamouls, Indiens) Chinois;(Hong Kong, Chine, Mongolie) Cor ens; Japonais; Personnes originaires de l'Asie du Sud-Est(Vietnamiens,Cambodgiens, Tha landais, Laotiens); Philippins; Autres personnes originaires des les du Pacifique; Personnes originaires d'Asie occidentale et du Moyen-Orient(Arm niens,Iraniens, Libanais, Marocains, gyptiens, Turcs); Latino-Am ricains(Br siliens, Colombiens, Cubains, P ruviens,Guat malt ques).

8 Partie d'une minorit visible?OUINONoo(passez la question 3)Les membres des minorit s ethniquesPersonnes, autres que les Autochtones et les personnes d'une minorit visible, dontla langue maternelle n'est ni le fran ais ni l'anglais. titre indicatif, voici quelques exemples de personnes pouvant tre consid r escomme faisant partie d'une minorit ethnique au sens de la Loi sur l'acc s l' galit en emploi dans des organismes publics(veuillez noter que cette liste n'est pasexhaustive) : Allemand Hongrois Russe Bulgare Polonais Ukrainien Espagnol Portugais Italien Grec partie d'une minorit ethnique?OUINONoo(passez la question 4)Les personnes handicap esLaLoi assurant l'exercice des droits des personnes handicap es en vue de leurint gration scolaire, professionnelle et sociale( , c.)

9 , a. 1) d finit une personne handicap e comme suit : [..] toute personne ayant uneentra nant une i n capacit d ficiencesignificativepersistanteetet qui est sujette rencontrer desobstacles dans l'accomplissement d'activit s courantes. titre indicatif, voici quelques exemples de situations probl matiques que lespersonnes qui ont des incapacit s significatives et persistantes sont susceptiblesde vivre dans le contexte d'un emploi (veuillez noter que cette liste n'est pasexhaustive et qu'il ne s'agit pas de d finitions l gales): Difficult se servir de leurs mains ou de leurs bras, par exemple pour saisirou utiliser une agrafeuse ou pour travailler au clavier; Difficult se d placer d'un local l'autre, monter ou descendre lesescaliers; Incapacit ou difficult voir, l'exception des probl mes corrig s par le portde lunettes ou de verres de contact; Incapacit ou difficult entendre; Incapacit ou difficult parler et se faire comprendre.

10 Difficult conduire un v hicule non adapt ; Difficult fonctionner sur le plan mental ou tenu de ce qui pr c de, tes-vous une personne handicap e?OUINONooQUESTIONNAIRE D'AUTO-IDENTIFICATIONLa Commission scolaire de Montr al s'est dot e d'un Programme d'acc s l' galit en emploi : nous invitons les femmes, les membres des minorit s visibles, les membresdes minorit s ethniques, les Autochtones et les personnes handicap es pr senter leur l'employeur recueillir les donn es n cessaires la mise en uvre des programmes d'acc s l' galit en emploi . LaCharte des droits et libert s de la personned finition deet desont conformes cette s visiblesminorit s ethniquesNOM DE FAMILLE LA NAISSANCEPR NOMSEXEAVERTISSEMENTJ'atteste que les renseignements inscrits dans la pr sente DEMANDE D'EMPLOI sont vrais et exacts et je suis inform (e) que ces renseignements pourront faire l'objet d'unev rification par la CSDM afin d'en tablir la v racit.