Demande de renouvellement simplifié de passeport …

1 PROT G UNE FOIS REMPLI - BPage 1 de 5 PPTC 483 (10-2020) (AVAILABLE IN ENGLISH - PPTC 482) Demande DE renouvellement SIMPLIFI DE passeport pour adulte L' TRANGER pour les Canadiens pr sentant une Demande l'ext rieur du Canada et des tats-Unis Avertissement: Toute d claration fausse ou trompeuse concernant la pr sente Demande et tout document l'appui, y compris la dissimulation de tout fait important, peut tre un motif de refus de d livrance d'un passeport , de r vocation d'un passeport valide et/ou d'imposition d'une p riode de refus de services de passeport , ainsi qu'un motif de poursuite criminelle en vertu du paragraphe 57 (2) du Code criminel ( 1985, C-46).

2 Taper ou crire en LETTRES MAJUSCULES l'encre noire ou bleu fonc .1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS (VOIR DIRECTIVES, SECTION H)Nom de famille tel qu il est inscrit dans le passeport ant rieurPr nom(s) tel qu il est inscrit dans le passeport ant rieurDate pr vue du d partInconnueMoisJourIl est recommand de ne pas finaliser vos plans de voyage avant d avoir re u le passeport demand .Tous les noms de famille ant rieurs (incluant le nom de famille la naissance, si diff rents de celui qui pr c de. Ils ne figureront pas sur le passeport .)Nom de famille de votre m re la naissanceLieu de tat (s'il y a lieu)Date de naissance telle qu elle est inscrite dans le passeport ant rieur(AAAA-MM-JJ)Sexe tel qu il est inscrit dans le passeport ant rieurF F mininM MasculinX Un autre genreCouleur naturelle des yeuxTaille (cm ou po)Adresse actuelle du lieu de r sidenceNum postalPaysAdresse postale (si diff rente de l'adresse actuelle du lieu de r sidence)Num postalAdresse courrielT l phone (jour)T l phone (autre)D claration Je d clare solennellement que je suis citoyen(ne) canadien(ne)

3 Et que l ensemble des renseignements et des d clarations que renferme cette Demande , ainsi que tous les documents et photos pr sent s l appui de celle-ci, sont authentiques et v ridiques. Je d clare avoir lu et compris l Avertissement figurant en haut de cette page et l Avis de confidentialit dans les directives section J. Je consens la collecte, l utilisation et la divulgation de mes renseignements personnels ainsi qu il est nonc dans l Avis de confidentialit .Signer l'int rieur du cadreSignature (voir Directives, section H)Date (AAAA-MM-JJ)Sign Ville Pays2 passeport CANADIEN ANT RIEUR (VOIR DIRECTIVES, SECTION I) Joignez tous les passeports canadiens qui vous ont t d livr s et qui ne sont pas expir s ou qui sont expir s depuis moins d un an compter de la date laquelle la Demande est pr sent ro de passeportDate de d livrance (AAAA-MM-JJ)Date d'expiration (AAAA-MM-JJ)

4 Si vous ne pouvez pas pr senter le passeport ant rieur, ou si celui-ci est endommag ou a t d clar perdu ou vol , vous ne pouvez pas utiliser ce formulaire. Tout passeport ayant t endommag ou d clar perdu ou vol ne sera pas retourn . Tout passeport non retourn sera d truit en toute s curit afin de prot ger vos renseignements personnels. Aimeriez-vous que le passeport ant rieur soit annul et vous soit retourn ?Oui, veuillez me retourner le passeport . Si cette case n est pas coch e, le passeport ne vous sera pas retourn et sera d truit en toute s curit .3 CITOYENNET CANADIENNE remplir si vous tes n l'ext rieur du Canada entre le 15 f vrier 1977 et le 16 avril 1981 ) tes-vous un citoyen naturalis canadien, -d.

5 Avez-vous obtenu votre citoyennet canadienne la suite de votre immigration au Canada?Oui Allez la page 2 Non Passez la question b)b) Est-ce qu'un de vos parents est n au Canada?Oui Allez la page 2 Non Passez la question c)c) Quand votre dernier certificat de citoyennet canadienne vous a-t-il t d livr ?Apr s le 1er janvier 2007, pr sentez le certificat avec votre Demande (l'original seulement).Avant le 1er janvier 2007, remplissez et pr sentez le formulaire PPTC 001, Preuve de citoyennet canadienne Renseignements suppl mentaires, t l chargeable 2 de 5 PPTC 483 (10-2020) 4 DUR E DE VALIDIT (VOIR DIRECTIVES, SECTION D)Choisir l'une (1) des dur es de validit suivantes :5 ans ou 10 ans5 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS SUPPL MENTAIRESR emarque.

6 Si vous manquez d'espace, joignez le formulaire PPTC 056, Renseignements suppl mentaires Adresse et emploi, qui se trouve l adresse au cours des deux (2) derni res ann esM me que l'adresse actuelle du lieu de r sidenceDiff rente de l'adresse actuelle du lieu de r sidence (remplissez ci-dessous) postalDu (AAAA-MM)Au (AAAA-MM) postalDu (AAAA-MM)Au (AAAA-MM)BOccupation au cours des deux (2) derni res ann es (cochez tous les choix pertinents) :J'ai occup un emploi ( temps plein ou partiel)J'ai fr quent un ou des tablissements d'enseignement ( temps plein ou partiel)Autre, p. ex. personne au foyer, sans emploi ou la retraiteInscrivez les d tails concernant les deux (2) derni res ann es comme suit: Employeur, cole ou autreAdresseT l phone (jour)Domaine d'emploi ou d' tudesDate (du)Date (au)6R F RENCESF ournissez les renseignements suivants au sujet de deux (2) personnes qui ne sont pas des membres de votre famille, qui sont g es de 18 ans et plus et qui vous connaissent depuis au moins deux (2) ans.

7 Elles doivent consentir fournir leurs coordonn es, car il se pourrait que l'on communique avec elles pour confirmer votre identit . pour obtenir de plus amples renseignements sur la d finition d'un membre de votre famille du Programme de passeport , visitez Nom de famillePr nom(s)Lien avec le requ rantAdresseNum postalT l phone (jour)T l phone (autre)Adresse courrielMe conna t depuisNombre d'ann es2. Nom de famillePr nom(s)Lien avec le requ rantAdresseNum postalT l phone (jour)T l phone (autre)Adresse courrielMe conna t depuisNombre d'ann es7 COORDONN ES DE LA PERSONNE CONTACTER EN CAS D'URGENCE (FACULTATIF)Ces renseignements seront utiles si vous avez besoin d'aide en urgence l'ext rieur du de famillePr nom(s)Lien avec le requ rantT l phone (jour)T l phone (autre)Adresse courrielAdresse actuelle du lieu de r sidenceNum postalSignature du requ rantDate (AAAA-MM-JJ)Page 3 de 5 PPTC 483 (10-2020)

8 Demande DE renouvellement SIMPLIFI DE passeport pour adulte L' TRANGER pour les Canadiens pr sentant une Demande l'ext rieur du Canada et des tats-UnisDIRECTIVESAQUI PEUT UTILISER CE FORMULAIRE?Avis important : Nous vous recommandons de ne pas finaliser vos plans de voyage avant que vous soyez en possession du passeport demand . Vous aviez au moins 16 ans lorsque vous avez pr sent votre Demande ant rieure L'information (nom, date de naissance, sexe et lieu de naissance) qui figure sur ce formulaire est identique l'information figurant la page 2 du passeport pr sent avec votre Demande et correspondent toujours aux informations actuelles.

9 1 Le passeport canadien renouveler : doit tre valide ou expir depuis moins d'un (1) an doit avoir une dur e de validit de cinq (5) ou de dix (10) ans ne doit pas tre pas endommag ne doit jamais avoir t d clar perdu ou vol 23 Remarque : Si vous ne pouvez pas r pondre oui toutes les conditions d crites ci-dessous, ou s'il s'agit de votre premi re Demande pour un passeport canadien, vous devez remplir le formulaire PPTC 041, Demande de passeport g n rale pour adulte l' tranger. Des documents ou renseignements suppl mentaires pourraient tre exig s en compl ment de cette Demande .

10 Vous pouvez utiliser ce formulaire pour renouveler votre passeport uniquement si vous r pondez toutes les conditions suivantes :BTRADUCTIONTout document r dig dans une langue autre que le fran ais ou l'anglais et pr sent dans le cadre du processus de Demande d'un passeport doit tre traduit par un traducteur agr .CAIDE-M MOIRELes deux (2) pages du formulaire de Demande remplies et sign es au cours des douze (12) derniers moisDeux (2) photos de passeport identiques, non retouch es, prises au cours des six (6) derniers mois. Aucune signature n'est requise sur les photosJoignez tous les passeports canadiens qui vous ont t d livr s au cours des six (6) derni res ann esLes droitsDDROITS ACQUITTER ET DUR E DE VALIDIT Lorsque la Demande est faite l'ext rieur du Canada ou que le passeport doit tre d livr l'ext rieur du Canada : Validit de 5 ans 190 $ CAN* Validit de 10 ans 260 $ CAN**Les droits mentionn s ci-dessus comprennent un droit de services consulaires de 25 $ CAN.