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1 1. GU A DE PR CTICA CL NICA GPC Dietoterapia y alimentosPACIENTE CON DIABETES MELLITUS Evidencias y RecomendacionesCat logo Maestro de Gu as de Pr ctica Cl nica: IMSS-751-15 Dietoterapia y Alimentos. Paciente con Diabetes Mellitus 2 DIRECCI N GENERAL DR. JOS ANTONIO GONZ LEZ ANAYA DIRECCI N DE PRESTACIONES M DICAS DR. JAVIER D VILA TORRES UNIDAD DE ATENCION M DICA DR. JOS DE JES S GONZ LEZ IZQUIERDO COORDINACI N DE UNIDADES M DICAS DE ALTA ESPECIALIDAD DR. JAIME ANTONIO ZALD VAR CERVERA COORDINACION DE ATENCI N INTEGRAL EN SEGUNDO NIVEL DR. RAFAEL RODR GUEZ CABRERA COORDINACI N DE PLANEACI N DE INFRAESTRUCTURA M DICA MTRO. DANIEL SAUL BROID KRAUZE COORDINACI N T CNICA DE EXCELENCIA CL NICA DR. ARTURO VINIEGRA OSORIO UNIDAD DE EDUCACI N, INVESTIGACI N Y POL TICAS EN SALUD DR. GERM N ENRIQUE FAJARDO DOLCI COORDINACI N DE POL TICAS DE SALUD DR.

2 MARIO MADRAZO NAVARRO COORDINACI N DE EDUCACI N EN SALUD DR. SALVADOR CASARES QUERALT COORDINACI N DE INVESTIGACI N EN SALUD DR. FABIO ABDEL SALAMANCA G MEZ COORDINACI N DE PLANEACI N EN SALUD RAM N VAN HEEST UNIDAD DE ATENCI N PRIMARIA A LA SALUD DR. VICTOR HUGO BORJA ABURTO COORDINACI N DE ATENCI N INTEGRAL A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL DR. MANUEL CERVANTES OCAMPO COORDINACI N DE VIGILANCIA EPIDEMIOL GICA DR. ROMEO S. RODR GUEZ SU REZ COORDINACI N DE SALUD EN EL TRABAJO DR. MANUEL D AZ VEGA COORDINACI N DE CONTROL T CNICO DE INSUMOS DR. RODOLFO ANTONIO DE MUCHA MAC AS Dietoterapia y Alimentos. Paciente con Diabetes Mellitus 3 Durango 289- 1A Colonia Roma Delegaci n Cuauht moc, 06700 M xico, DF. P gina Web: Publicado por Instituto Mexicano del Seguro Social Copyright Instituto Mexicano del Seguro Social Derechos Reservados . Ley Federal de Derecho de Autor Editor General Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica Coordinaci n de Unidades M dicas de Alta Especialidad Esta gu a de pr ctica cl nica fue elaborada con la participaci n de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, bajo la coordinaci n del Centro Nacional de Excelencia Tecnol gica en Salud.

3 El personal de salud que particip en su integraci n han hecho un esfuerzo por asegurarse de que la informaci n aqu contenida sea completa y actual; por lo que asumen la responsabilidad editorial por el contenido de esta gu a, declaran que no tienen conflicto de intereses y en caso de haberlo lo han manifestado puntualmente, de tal manera que no se afecte su participaci n y la confiabilidad de las evidencias y recomendaciones. Las recomendaciones son de car cter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o tratamiento. Las recomendaciones aqu establecidas, al ser aplicadas en la pr ctica, podr an tener variaciones justificadas con fundamento en el juicio cl nico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades espec ficas y preferencias de cada paciente en particular, los recursos disponibles al momento de la atenci n y la normatividad establecida por cada Instituci n o rea de pr ctica.

4 En cumplimiento de los art culos 28 y 29 de la Ley General de Salud; 50 del Reglamento Interior de la Comisi n Interinstitucional del Cuadro B sico y Cat logo de Insumos del Sector Salud y Primero del Acuerdo por el que se establece que las dependencias y entidades de la Administraci n P blica Federal que presten servicios de salud aplicar n, para el primer nivel de atenci n m dica, el cuadro b sico y, en el segundo y tercer niveles, el cat logo de insumos, las recomendaciones contenidas en las GPC con relaci n a la prescripci n de f rmacos y biotecnol gicos deber n aplicarse con apego a los cuadros b sicos de cada Instituci n. Este documento puede reproducirse libremente sin autorizaci n escrita, con fines de ense anza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud.

5 Queda prohibido todo acto por virtud del cual el Usuario pueda explotar o servirse comercialmente, directa o indirectamente, en su totalidad o parcialmente, o beneficiarse, directa o indirectamente, con lucro, de cualquiera de los contenidos, im genes, formas, ndices y dem s expresiones formales que sean parte del mismo, incluyendo la modificaci n o inserci n de textos o logotipos. En la integraci n de esta Gu a de Pr ctica Cl nica se ha considerado integrar la perspectiva de g nero utilizando un lenguaje incluyente que permita mostrar las diferencias por sexo (femenino y masculino), edad (ni os y ni as, los/las j venes, poblaci n adulta y adulto mayor) y condici n social, con el objetivo de promover la igualdad y equidad as como el respeto a los derechos humanos en atenci n a la salud. Debe ser citado como: Dietoterapia y alimentos.

6 Paciente con diabetes mellitus. M xico: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de julio de 2015. Esta gu a puede ser descargada de internet en: Dietoterapia y Alimentos. Paciente con Diabetes Mellitus 4 CIE-10: E10-E14 DIABETES MELLITUS GPC: DIETOTERAPIA Y ALIMENTOS. PACIENTE CON DIABETES MELLITUS COORDINACI N, AUTOR A Y VALIDACI N POR COORDINACI N Dra. Judith Guti rrez Aguilar Nutriolog a Cl nica Pediatr a M dica Instituto Mexicano del Seguro Social Distrito Federal Jefa de rea Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica AUTOR A LN EN Gabriela Navarrete Rodr guez Especialista en Nutrici n y Diet tica Licenciada en Nutrici n Instituto Mexicano del Seguro Social M xico, DF Especialista en Nutrici n y Diet tica/ Hospital de Especialidades CMN la Raza LN EN Nallely S nchez Hern ndez Especialista en Nutrici n y Diet tica Licenciada en Nutrici n Instituto Mexicano del Seguro Social M xico.

7 DF Especialista en Nutrici n y Diet tica/ Hospital de Especialidades CMN la Raza LN Paulina Z rate M rquez Maestr a en Nutrici n Cl nica Especialista en Nutrici n y Diet tica Licenciada en Nutrici n Instituto Mexicano del Seguro Social Guanajuato UMAE 1 Centro M dico Nacional del Baj o Guanajuato EN David Fernando Monterde Maldonado Especialista en Nutrici n y Diet tica Dietista Nutricionista Instituto Mexicano del Seguro Social Estado de M xico Especialista en Nutrici n y Diet tica/ UMF/UMAA 161 LN Silvia Sandoval Hurtado Nutri loga Cl nica Especializada Licenciada en Nutrici n Instituto Mexicano del Seguro Social Monterrey, Nuevo Le n Especialista en Nutrici n y Diet tica/ Hospital General de Zona 33 VALIDACI N LN Iliana Manjarrez Mart nez Licenciada en Nutrici n Instituto Nacional de Ciencias M dicas y Nutrici n Salvador Zubir n Adscrita al Departamento de Endocrinolog a Metabolismo Dr.

8 Jorge Romero lvarez Medicina Familiar Instituto Mexicano del Seguro Social DF Sur M dico Familiar LN Leonor Delgado Reta Especialista en Nutrici n y Diet tica Licenciada en Nutrici n Instituto Mexicano del Seguro Social Apodaca, Nuevo Le n UMF C/ME Dietoterapia y Alimentos. Paciente con Diabetes Mellitus 5 1. CLASIFICACI N .. 6 2 PREGUNTAS A RESPONDER .. 7 3 ASPECTOS GENERALES .. 8 Justificaci n .. 8 Objetivo .. 8 Definici n .. 9 4 EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES .. 10 Recomendaciones de energ a y nutrimentos .. 11 Grupos de alimentos y alimentos para consumo en el paciente con Diabetes 14 Grupo de verdura .. 14 Grupo de fruta .. 14 Grupo de cereales y tub rculos .. 14 Grupo de leguminosas .. 14 Grupo de alimentos de origen animal .. 14 Grupo de leche .. 14 Grupo de aceites y grasas .. 14 Grupo de az cares .. 14 ndice gluc mico y carga gluc mica de los alimentos en la intervenci n dietoterap 18 5.

9 ANEXOS .. 20 Protocolo de B squeda .. 20 1 Primera Etapa .. 20 Segunda Etapa .. 21 Escalas de Gradaci n .. 21 Escalas de Clasificaci n Cl nica .. 22 Diagramas de Flujo .. 28 C dula de Verificaci n de Apego a las Recomendaciones Clave de la Gu a de Pr ctica Cl nica .. 29 6 GLOSARIO .. 31 7 BIBLIOGRAF A .. 32 8 AGRADECIMIENTOS .. 34 9 COMIT ACAD MICO .. 35 ndice Dietoterapia y Alimentos. Paciente con Diabetes Mellitus 6 1. Clasificaci n Cat logo Maestro: IMSS-751-15 Profesionales de la salud Licenciada en nutrici n, Dietista nutricionista, M dicos Internistas, M dicos endocrin logos, M dicos nutri logos Clasificaci n de la enfermedad E10-E14 Diabetes Mellitus Categor a de GPC Nivel de atenci n de la enfermedad: primer, segundo y tercer nivel Usuarios potenciales Licenciada en nutrici n, Dietista-nutricionista, M dicos Internistas, M dicos endocrin logos, M dicos nutri logos, M dicos familiares Tipo de organizaci n desarrolladora Instituto Mexicano del Seguro Social Poblaci n blanco Paciente con diabetes mellitus Fuente de financiamiento / Patrocinador Instituto Mexicano del Seguro Social Intervenciones y actividades consideradas Dietoterapia considerando la carga gluc mica e ndice gluc mico de los alimentos Impacto esperado en salud Control metab lico del paciente con diabetes mellitus y disminuci n de complicaciones a largo plazo Metodolog a Adaptaci n, adopci n o elaboraci n de la Gu a de Pr ctica Cl nica.

10 De las preguntas a responder y conversi n a preguntas cl nicas estructuradas, b squeda y revisi n sistem tica de la literatura: recuperaci n de gu as internacionales o meta an lisis, o ensayos cl nicos aleatorizados y/o estudios de cohorte publicados que den respuesta a las preguntas planteadas, de los cuales se seleccionaran las fuentes con mayor puntaje obtenido en la evaluaci n de su metodolog a y las de mayor nivel en cuanto a gradaci n de evidencias y recomendaciones de acuerdo con la escala. M todo de integraci n M todos empleados para colectar y seleccionar evidencia Protocolo sistematizado de b squeda: Algoritmo de b squeda reproducible en bases de datos electr nicas, en centros elaboradores o compiladores de gu as, de revisiones sistem ticas, meta an lisis, en sitios Web especializados y b squeda manual de la literatura.