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1 GU A DE PR CTICA CL NICA GPC Intervenciones de enfermer a para la prevencion y atenci n de mujeres con TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZOE videncias y RecomendacionesCat logo Maestro de Gu as de Pr ctica Cl nica: IMSS-586-12 Actualizaci n 2017 2 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo DIRECCI N GENERAL MTRO. MIKEL ANDONI ARRIOLA PE ALOSA DIRECCI N DE PRESTACIONES M DICAS DR. JOS DE JES S ARRIAGA D VILA UNIDAD DE ATENCION M DICA DR. H CTOR DAVID MART NEZ CHAPA COORDINACI N DE UNIDADES M DICAS DE ALTA ESPECIALIDAD DR. EFRA N ERIZMENDI URIBE COORDINACION DE ATENCI N INTEGRAL EN SEGUNDO NIVEL DR. LUIS RAFAEL L PEZ OCA A COORDINACI N DE PLANEACI N DE INFRAESTRUCTURA M DICA LIC. DAVID BACA GRANDE COORDINACI N T CNICA DE EXCELENCIA CL NICA UNIDAD DE EDUCACI N, INVESTIGACI N Y POL TICAS EN SALUD DRA. ANA CAROLINA SEPULVEDA VILDOSOLA COORDINACI N DE POL TICAS DE SALUD DR. MARIO MADRAZO NAVARRO COORDINACI N DE EDUCACI N EN SALUD ENCARGADA DRA.

2 NORMA MARGADALENA PALACIOS JIM NEZ COORDINACI N DE INVESTIGACI N EN SALUD DR. FABIO ABDEL SALAMANCA G MEZ COORDINACI N DE PLANEACI N EN SALUD DRA. CAROLINA DEL CARMEN ORTEGA FRANCO UNIDAD DE ATENCI N PRIMARIA A LA SALUD DR. VICTOR HUGO BORJA ABURTO COORDINACI N DE ATENCI N INTEGRAL A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL DR. MANUEL CERVANTES OCAMPO COORDINACI N DE VIGILANCIA EPIDEMIOL GICA DR. ROMEO SERGIO RODR GUEZ SU REZ COORDINACI N DE SALUD EN EL TRABAJO DR. MANUEL D AZ VEGA COORDINACI N DE CONTROL T CNICO DE INSUMOS DR. ARTURO VINIEGRA OSORIO 3 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo Durango 289- 1A Colonia Roma Delegaci n Cuauht moc, 06700 M xico, DF. P gina Web: Publicado por Instituto Mexicano del Seguro Social Copyright Instituto Mexicano del Seguro Social Derechos Reservados . Ley Federal de Derecho de Autor Editor General Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica Coordinaci n de Unidades M dicas de Alta Especialidad Esta Gu a de Pr ctica Cl nica fue elaborada con la participaci n de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, bajo la coordinaci n del Centro Nacional de Excelencia Tecnol gica en Salud.

3 Los autores se aseguraron que la informaci n sea completa y actual; por lo que asumen la responsabilidad editorial por el contenido de esta gu a, declaran que no tienen conflicto de inter s y en caso de haberlo lo han manifestado puntualmente, de tal manera que no se afecte su participaci n y la confiabilidad de las evidencias y recomendaciones. Las recomendaciones son de car cter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o tratamiento. Las recomendaciones aqu establecidas, al ser aplicadas en la pr ctica, podr an tener variaciones justificadas con fundamento en el juicio cl nico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades espec ficas y preferencias de cada paciente en particular, los recursos disponibles al momento de la atenci n y la normatividad establecida por cada Instituci n o rea de pr ctica. En cumplimiento de los art culos 28 y 29 de la Ley General de Salud; 50 del Reglamento Interior de la Comisi n Interinstitucional del Cuadro B sico y Cat logo de Insumos del Sector Salud y Primero del Acuerdo por el que se establece que las dependencias y entidades de la Administraci n P blica Federal que presten servicios de salud aplicar n, para el primer nivel de atenci n m dica, el cuadro b sico y, en el segundo y tercer niveles, el cat logo de insumos, las recomendaciones contenidas en las GPC con relaci n a la prescripci n de f rmacos y biotecnol gicos deber n aplicarse con apego a los cuadros b sicos de cada Instituci n.

4 Este documento puede reproducirse libremente sin autorizaci n escrita, con fines de ense anza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud. Queda prohibido todo acto por virtud del cual el Usuario pueda explotar o servirse comercialmente, directa o indirectamente, en su totalidad o parcialmente, o beneficiarse, directa o indirectamente, con lucro, de cualquiera de los contenidos, im genes, formas, ndices y dem s expresiones formales que sean parte del mismo, incluyendo la modificaci n o inserci n de textos o logotipos. En la integraci n de esta Gu a de Pr ctica Cl nica se ha considerado integrar la perspectiva de g nero utilizando un lenguaje incluyente que permita mostrar las diferencias por sexo (femenino y masculino), edad (ni os y ni as, los/las j venes, poblaci n adulta y adulto mayor) y condici n social, con el objetivo de promover la igualdad y equidad as como el respeto a los derechos humanos en atenci n a la salud.

5 Debe ser citado como: Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo. Gu a de Evidencias y Recomendaciones: Gu a de Pr ctica Cl nica. M xico, IMSS; 2017. Disponible en: # Actualizaci n: total. ISBN en tr mite 4 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo GPC: INTERVENCIONES DE ENFERMER A PARA LA PREVENCI N Y ATENCI N DE MUJERES CON TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO COORDINACI N, AUTOR A Y VALIDACI N 2017 COORDINACI NLic. Ana Belem L pez Morales Lic. Enfermer a Lic. Psicopedagog a IMSSC oordinadora de Programas de Enfermer a Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica Dr. Gilberto Espinoza Anrubio Maestr a en Administraci n de Hospitales y Salud P blica IMSSC oordinador Cl nico de Educaci n e Investigaci n en Salud HGZ / UMF No. 8, CDMX, IMSS AUTOR A Enf. Elisa Eliuth Santos Ochoa Enfermera Especialista Intensivista IMSSE nfermera GeneralUMAE HGO No.

6 4, CDMX, IMSS Mtra. Mar a de los ngeles vila Gonz lez Maestr a en Administraci n de Hospitales y Salud P blica IMSSS ubjefe de Enfermer aUMAE HGO No. 3 CMN La Raza, CDMX, IMSS Dr. Eduardo Vilchis Chaparro Maestr a en Ciencias de la Educaci n IMSSP rofesor Titular de Medicina Familiar HGZ / UMF No. 8, CDMX, IMSS Miembro de la AMREMFAC Dra. Brendha Rios Castillo Maestr a en Administraci n de Hospitales Ginecolog a y Obstetricia IMSSC oordinadora de Programas M dicos Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica Miembro de la Asociaci n Mexicana para el Estudio del Climaterio Miembro de la Asociaci n Mexicana en Medicina de la Reproducci n Miembro de la Asociaci n Mexicana de Ultrasonido en Medicina Dr. Gilberto Espinoza Anrubio Maestr a en Administraci n de Hospitales y Salud P blica IMSSC oordinador Cl nico de Educaci n e Investigaci n en Salud HGZ / UMF No.

7 8, CDMX, IMSS VALIDACI N Protocolo de B squeda Lic. Ana Belem L pez Morales Lic. Enfermer a Lic. Psicopedagog a IMSSC oordinadora de Programas de Enfermer a Coordinaci n T cnica de Excelencia Cl nica Gu a de Pr ctica Cl nica Dr, Edgar Adri n Avante Arellano Urgencias M dico-quir rgicas IMSS SS M dico adscrito al HGZ/UMF No. 29, CDMX, IMSS M dico adscrito al Hospital General Dr. Enrique Cabrera Cosio Miembro del Consejo Mexicano de Medicina de Urgencia 5 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo Dra. Rosa Martha L pez Chavarr a Gineco-ObstetriciaIMSS M dico adscrito a la UMF/UMAA No. 180, CDMX, IMSS Asociaci n M dica del Colegio M dico del Hospital ngeles M xico. Dra. Silvia Adriana Ram rez Sosa Gineco-ObstetriciaIMSS M dico adscrito al HGPNo.

8 3A, CDMX, IMSS Colegio Mexicano de Ginecolog a y Obstetricia Instructora ALSO Dra. Alejandra Goches Andrade Medicina de FamiliaIMSS M dico adscrito a la UMF/UMAA No. 161. CDMX, IMSS Miembro de la Federaci n Mexicana de Diabetes Lic. Luis Alberto P rez Camargo Enfermero Especialista en Medicina de Familia IMSS Enfermero Especialista adscrito a la UMF/UMAA No. 161. CDMX, IMSS AUTOR A VERSI N 2012 Dr. Antonio Barrera Cruz, Lic. Sonia Yasue Roman Maeda, Mtro. Ernesto Rodr guez Loreto, Lic. Armida Villal z Ure a. 6 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo ndice 1. Aspectos Generales .. 7 Metodolog a .. 7 Clasificaci n .. 7 Actualizaci n del a o 2012 al 2017 .. 8 Introducci n .. 9 Justificaci n .. 10 Objetivos .. 11 Preguntas cl nicas .. 12 2. Evidencias y Recomendaciones.

9 13 Prevenci n .. 14 Diagn stico .. 16 Tratamiento .. 19 3. Anexos .. 31 Algoritmos .. 31 Cuadros o figuras .. 32 Listado de Recursos .. 34 Tabla de Medicamentos .. 34 Protocolo de B squeda .. 38 B squeda de Gu as de Pr ctica Cl nica .. 38 B squeda de Ensayos Cl nicos Aleatorizados y Estudios Observacionales** .. 39 Escalas de Gradaci n .. 40 C dula de verificaci n de apego a recomendaciones clave .. 43 4. Glosario .. 45 5. Bibliograf a .. 46 6. Agradecimientos .. 47 7. Comit Acad mico .. 48 7 Intervenciones de enfermer a para la prevenci n y atenci n de mujeres con trastornos hipertensivos en el embarazo 1. Aspectos Generales Metodolog a Clasificaci n CAT LOGO MAESTRO: <C DIGO DEL CAT LOGO MAESTRO> Profesionales de la salud Licenciadas en Enfermer a, Maestras en Administraci n de Hopitales, Maestro en Ciencias de la Educaci n, Medica Gineco-Obsetra, Medico Familiar Clasificaci n de la enfermedad O10 Hipertensi n preexistente que complica el embarazo,el parto y el puerperio O11 Trastornos hipertensivos preexistentes, con proteinuria agregada O13 Hipertensi n gestacional sin proteinuria significativa O14 Hipertensi n gestacional con proteinuria significativa O140 Preeclampsia moderada O141 Preeclampsia severa O149 Preeclampsia, no especificada O15 Eclampsia O150 Eclampsia en el embarazo O151 Eclampsia durante el trabajo de parto O152 Eclampsia en el puerperio O159 Eclampsia, en per odo no especificado Categor a de GPC Primero, segundo y tercer nivel de atenci n Usuarios potenciales Personal de enfermer a de todas las categorias.

10 Personal m dico y personal en formaci n Tipo de organizaci n desarrolladora Instituto Mexicano del Seguro Social Poblaci n blanco Mujeres en edad reproductiva Fuente de financiamiento / Patrocinador Instituto Mexicano del Seguro Social Direcci n de Prestaciones M dicas Intervenciones y actividades consideradas Intervenciones de prevenci n, diagnostico y tratamiento de trastornos hipertensivos, Reducci n de errores al medir la tensi n arterial con t cnica y equipo apropiado. Impacto esperado en salud Diminuir la muerte materna Disminuir las comorbilidades en el embarazo Mejorar la calidad de vida Metodolog a1 Delimitaci n del enfoque y alcances de la gu a Elaboraci n de preguntas cl nicas B squeda sistem tica de la informaci n (Gu as de pr ctica cl nica, revisiones sistem ticas, ensayos cl nicos, estudios de pruebas diagn sticas, estudios observacionales) Evaluaci n de la calidad de la evidencia An lisis y extracci n de la informaci n Elaboraci n de recomendaciones y selecci n de recomendaciones clave Procesos de validaci n, verificaci n y revisi n Publicaci n en el Cat logo Maestro B squeda sistem tica de la informaci n M todos empleados para colectar y seleccionar evidencia Protocolo sistematizado de b squeda.