La collaboration interprofessionnelle - CH Carcassonne

1 La collaboration interprofessionnelle Emmanuelle PHILIP. Septembre 2017 IFSI Carcassonne Les objectifs Conna tre les comp tences en mati re d'interprofessionnalisme Identifier l'int r t et les enjeux du travail en interprofessionnalit . D velopper une culture de l'interprofessionnalit . voluer sur ses repr sentations de l'interprofessionnalit . Le contexte mondial Un contexte de crise du syst me de sant : La forte croissance d mographique L'accroissement de l'esp rance de vie L'apparition de nouvelles maladies et la persistance de grands enjeux sanitaires La multiplication des conflits et des catastrophes naturelles Le constat d'une p nurie de professionnels de sant.

2 L'OMS estime 7,2 millions la p nurie de professionnel dans le monde et 12,9 millions d'ici 2035. Quelles r ponses la crise ? Les gouvernements cherchent des syst mes innovants pour r pondre cette situation de crise mondiale. L'OMS annonce en 2010 qu'une des solutions les plus prometteuses est la collaboration interprofessionnelle . Le mod le de l'OMS (2010). Jeu de la torpille D roulement du jeu Composition d' quipe et du patient D finition des r les: un barreur, en fin de file, le seul avec les yeux ouverts des rameurs, au milieu, yeux ferm s une torpille, en d but de file, yeux ferm s tablir un mode de communication non verbal Consignes: Le barreur guide l' quipe avec les gestes choisis, les rameurs propagent l'information jusqu'au premier de la file.

3 Quand le torpillage est d clench , le premier de la file part les bras droits devant lui pour attraper le patient. S'il rate la cible (le patient), l' quipe doit se reconstituer. Quelles analogies avec la collaboration interprofessionnelle ? Les comp tences de la CIP. Le contexte: Beaucoup de m tiers ont refondu leur r f rentiel au cours de ces derni res ann es. Tous reconnaissent l'int r t de collaborer mais ne fournissent pas d'orientation explicite en ce qui a trait la pratique interprofessionnelle (CPIS, 2010, p7). Selon vous quelles sont les comp tences . d velopper pour collaborer ? Une proposition de r f rentiel de comp tences interprofessionnelles a vu le jour au Canada en 2010 sous le nom de r f rentiel du consortium pancanadien pour l'interprofessionnalisme en sant.

4 Six domaines de comp tences font ressortir le savoir, les habilet s, les attitudes et les valeurs qui contribuent forger l'esprit critique indispensable la pratique dans un contexte de CIP (CPIS, 2010). Les comp tences n cessaires pour une CIP. La clarification des r les Le travail d' quipe Le leadership collaboratif La r solution de conflits interprofessionnels La communication interpersonnelle Les soins centr s sur la personne, ses proches Le mod le du CPIS. Les comp tences interprofessionnelles selon l'OMS. Acqu rir des connaissances et comp tences en lien avec la CIP. Comprendre les r les et responsabilit s des autres professionnels du sanitaire et du social D velopper les comp tences travailler ensemble D velopper l' thique et les attitudes Dispenser des soins centr s sur le patient et son entourage D velopper son apprentissage et sa r flexion (d'apr s Thislethwaite et al, 2010).

5 D finition de la collaboration Propositions de d finition des tudiants (Groupe 1). Propositions de d finition des tudiants (Groupe 2). Propositions de d finition des tudiants (Groupe 3). Quelques d finitions th oriques La d finition de l'OMS: Collaborative practice happens when multiple health workers from different professional backgrounds work together with patients, families, carers and communities to deliver the highest quality of care (OMS, 2010). La d finition du consortium pancanadien de l'interprofessionalisme en sant (CPIS). La collaboration interprofessionnelle est le processus de d veloppement et de maintien de relations de travail interprofessionnelles avec des apprenants et des professionnels, des personnes / patients ou des clients, la famille ou les proches et la communaut qui permettent l'atteinte de r sultats optimaux en mati re de sant et de services sociaux.

6 Parmi les l ments de la collaboration , mentionnons le respect, la confiance, la prise de d cisions partag e et les partenariats . En d'autres termes, il s'agit d'un partenariat entre une quipe soignante et un client en vue de prendre des d cisions en mati re de sant et d'ordre social, de mani re concert e, coordonn e et dans un esprit de collaboration . (CPIS, 2010). Qui a d j collabor ou vu une pratique de collaboration ? Les int r ts de la CIP. Les int r ts pour le patient (OMS, 2010). Diminution du taux de mortalit . R duction des hospitalisations Augmentation de son degr de satisfaction Augmentation de sa s curit . Augmentation de son bien- tre Augmentation de la qualit des soins qu'il re oit Les int r ts pour les professionnels de sant.

7 Diminution du burn-out (Deneckere et al, 2013). Satisfaction au travail Croissance personnelle Meilleure gestion des conflits Climat propice l'innovation Augmentation de sa motivation En somme, une meilleure sant mentale Pour les organisations de sant . Efficacit des professionnels Augmentation du niveau organisationnel des processus de soins Diminution des d doublements de services et du turn-over < latitude < cr ativit . Pour le syst me de sant . Augmentation de la capacit r pondre aux besoins Diminution des co ts de sant (par la r duction des doublons par exemple). Enqu te nationale de la DREES (2010). L' tude r v le qu'un tiers des v nements ind sirables graves qui surviennent au cours d'une hospitalisation seraient vitables.

8 Des EIG =. pb de communication 1 EIG double la dur e du s jour (8,7). S quelles des EIG: d c s, incapacit s, prolongation du s jour. Les facteurs d'influence sur la CIP. Selon le mod le de D'Amour et Oandasan Les facteurs syst miques (macro). Les facteurs organisationnels (m so). Les facteurs interactionnels (micro). Les facteurs syst miques Le syst me social: la source de la diff rence de pouvoir qui peut exister entre les professionnels d'une quipe (Rodriguez et al ,2005). Le syst me professionnel: un processus de professionnalisation qui tend vers l'autonomie, la domination et le contr le plut t que la coop ration et la confiance (freidson, 1986). Le syst me culturel: il s'agit de l'influence des valeurs culturelles sur l'esprit de collaboration (Gage, 1998; Mariano, 1999).

9 Le syst me ducatif: les syst mes traditionnels de socialisation avec une forte identification professionnelle (Rodriguez et al ,2005). D'Amour (1997). Les facteurs organisationnels L'organisation de la structure: les syst mes traditionnels hi rarchiques vs syst mes horizontaux. Les structures flexibles et d centralis es qui partagent les prises de d cisions am liorent le travail d' quipe (Evans, 2004). La philosophie de l'organisation: Les valeurs telles que la participation, l' quit , la libert d'expression, l'interd pendance, la confiance, l'int grit , la prise de risque permettent le d veloppement de la collaboration (Henneman; Stichler, 1995). Il a t d montr que le climat de travail joue un r le d terminant dans le d veloppement de la collaboration entre les infirmi res et les m decins.

10 (Alt-White et al ; Charns & Strayer, 1983). Les facteurs organisationnels Les relations humaines: une des cl s de la r ussite de la collaboration est le partage de temps et d'espace entre les professionnels. La proximit entre les infirmiers et les m decins dans les petites unit s am liorent leurs relations (Alt-White et al, 1983). Les soutiens administratifs: la pr sence de leaders facilite le d veloppement de la collaboration (Stichler, 1995). Les m canismes de communication et de coordination: la pr sence de protocole interprofessionnel, de forum, d'espace de discussion, de formalisation et uniformisation des r gles permet d'impliquer tous les professionnels de l' quipe (Rodriguez et al, 2005).