Le Positionnement du Cadre de Santé, vecteur de légitimité

1 Institut de Formation des Cadres de Sant Assistance Publique H pitaux de Marseille 416 Chemin de la Madrague Ville, 13015 MARSEILLE Cedex ---------- Facult d Economie et de Gestion, Master II Gestion des Ressources Humaines et des Comp tences Aix Marseille Universit 14 Rue Puvis de Chavannes, 13231 MARSEILLE Le Positionnement du Cadre de Sant , vecteur de l gitimit ? Ann e de promotion 2016-2017 M moire pr sent par Nathalie Noel M moire contribuant l obtention du Dipl me de Cadre de Sant et du Master II Gestion des Ressources Humaines et des Comp tences Sous la direction de Madame Dominique CULIOLI, Cadre de Sant Institut de Formation des Cadres de Sant Assistance Publique H pitaux de Marseille 416 Chemin de la Madrague Ville, 13015 MARSEILLE Cedex ---------- Facult d Economie et de Gestion, Master II Gestion des Ressources Humaines et des Comp tences Aix Marseille Universit 14 Rue Puvis de Chavannes, 13231 MARSEILLE Le Positionnement du Cadre de Sant , vecteur de l gitimit ?

2 Ann e de promotion 2016-2017 M moire pr sent par Nathalie Noel M moire contribuant l obtention du Dipl me de Cadre de Sant et du Master II Gestion des Ressources Humaines et des Comp tences Sous la direction de Madame Dominique CULIOLI, Cadre de Sant Avertissement Les propos tenus n engagent que leur auteur. Celui qui parle s me, celui qui coute r colte. Pythagore Remerciements J adresse mes remerciements aux personnes qui m ont permis d int grer et de r aliser cette formation. Ensuite, pour son accompagnement, sa disponibilit et son implication, toute ma reconnaissance s adresse Mme Dominique CULIOLI, Directeur de m moire et Cadre de Sant . Je remercie Mme Pascale ROUAULT, m thodologue pour son coute et ses clairages, et Mme Maryse OLIVESI, Cadre Formateur l IFCS pour son soutien et son coute.

3 Mes remerciements s adressent aussi l quipe p dagogique et aux secr taires de l IFCS, pour leur bienveillance, leur encouragement et leur coute tout au long de cette ann e. Je remercie galement mes ami(e)s et coll gues de promotion, qui m ont soutenu, encourag et motiv tout au long de ce parcours. Et surtout, je remercie tout particuli rement mon mari, mes enfants, ma famille et amis, qui ont su faire preuve de patiente, de compr hension tout au long de cette ann e de formation. Sommaire Introduction .. 1 1 Phase 2 Le choix du th me .. 2 Parcours professionnel .. 2 Prise de fonction .. 3 Situation d appel .. 4 Questionnement .. 4 Le Cadre de Sant .. 6 Du m tier de Cadre .. 6 Au m tier de Cadre de Sant .. 6 De l Infirmi re G n rale au Cadre de Sant .. 7 Missions, fonctions et r le du Cadre de Sant.

4 8 Les quipes .. 10 Le Cadre de proximit .. 11 2 Phase conceptuelle .. 13 Le concept de l gitimit .. 13 L gitimit et l galit , origine des mots .. 13 La complexit de la l gitimit .. 14 L gitimit : autorit /pouvoir/ob issance ? .. 15 Typologie de la l gitimit .. 17 Les id aux-types de domination l gitime chez WEBER .. 18 L gitimit professionnelle et institutionnelle .. 19 L gitimit et quipes .. 20 Synth se du concept de LEGITIMITE .. 22 Le concept de Positionnement .. 24 Posture et Positionnement .. 24 Jeux de 25 Positionnement strat gique .. 26 Positionnement institutionnel/m dical/param dical .. 26 Positionnement professionnel .. 27 Le Positionnement et la 28 Le Positionnement et la responsabilit : .. 30 Le concept du management .. 31 Management/Leadership .. 32 Histoire du management.

5 32 Le management et le Cadre de Sant .. 33 Le management et la responsabilit .. 34 Diff rentes activit s du management .. 36 Management et gestion .. 36 Entre paradoxes et contradictions .. 37 Le fondement du management .. 38 3 Probl matique et m thodologie .. 41 La probl matique .. 41 Pr sentation de la m thodologie .. 42 Choix de l outil de recherche .. 43 Pr sentation de l 43 Structure des questionnaires .. 43 Echantillonnage .. 44 Diffusion des questionnaires .. 44 Recensement des r sultats .. 44 Pr sentation des r 45 Analyse et hypoth ses .. 64 Limites de ce travail de recherche .. 65 Conclusion .. 66 Bibliographie Table des annexes 1 Introduction La r alisation de ce travail de recherche s inscrit dans un processus de validation la fois d un master II en Gestion des Ressources Humaines et du dipl me des Cadres de Sant.

6 Au-del du Cadre institutionnel de ce travail de recherche, les diff rents questionnements, r flexions et analyses qu il va susciter, auront un impact sur ma future profession de Cadre de Sant . L exp rience d une ann e de Faisant Fonction de Cadre de Sant aurait pu orienter mon travail de recherche sur une multitude de questionnements. J ai fait le choix d orienter ma r flexion autour de la l gitimit du Cadre de Sant aupr s de l quipe dont il a la responsabilit . En effet, faisant r f rence une situation observ e lors de mon exp rience professionnelle de Faisant Fonction de Cadre de Sant , j avais interrog les autres Cadres de Sant de l tablissement sur le sujet. Certains parmi eux, avaient t confront s une probl matique en lien avec la l gitimit . De plus, d s ma prise de poste, au retour de ma formation, je serai directement confront e cette th matique.

7 Ce travail de recherche s articule en quatre grandes phases. La premi re concerne la phase contextuelle, me permettant de faire cheminer mon questionnement. La deuxi me voque les concepts en lien avec le sujet de recherche, favorisant ainsi l mergence d hypoth ses. La troisi me phase comporte l enqu te et son analyse. Enfin, la derni re phase reprend l ensemble de ce travail en synth tisant les apports de cette r flexion, et la perspective de leurs b n fices dans le m tier de Cadre de Sant . 2 1 Phase contextuelle Le choix du th me Parcours professionnel L ensemble de ma carri re professionnelle s est r alis dans un tablissement de sant public de moins de 300 lits. Du secteur administratif pendant les 10 premi res ann es, je me suis orient e vers la fili re soignante, par le biais d une formation professionnelle, et j ai exerc en qualit d infirmi re pendant les 12 ann es suivantes.

8 Une opportunit de mutation pour rapprochement familial m a permis d int grer un tablissement hospitalier public de plus grande taille (environ 800 lits). Apr s deux ann es dans ce nouvel tablissement, le poste de Faisant Fonction m a t propos par le Cadre de Sant Sup rieur de P le et le Chef M dical de P le, avec comme particularit l encadrement du service o je venais d exercer mon m tier initial d infirmi re (IDE). J avais la gestion de trois services, situ s sur le m me tage, qui totalisaient 38 lits de m decine g n rale, orientation g riatrique et palliative pour plus de la moiti . J tais responsable d une quipe de 45 agents, de jour et de nuit, dont la majorit tait infirmiers (IDE) ou aides-soignants (AS). La politique de cet tablissement, concernant le Faisant Fonction, a deux objectifs.

9 Le premier tant de permettre la concr tisation d un projet professionnel en r alisant un accompagnement dans les fonctions d encadrement. Cette p riode permet une double valuation, celle du Faisant Fonction face son projet, et celle de la Direction des Soins vis- -vis de l agent dans ses nouvelles fonctions. Le deuxi me tant de le pr parer son int gration en Institut de Formation des Cadres de Sant la suite de l obtention du concours d entr e, (en fonction des possibilit s de formation professionnelle de l tablissement au moment de la r ussite du concours). 3 Prise de fonction Pour ma prise de fonction, j avais ma disposition mon exp rience professionnelle, ma capacit travailler, mon dynamisme. Je partageais mon bureau avec une Cadre de Sant , nouvellement dipl m e et nous tions bin me dans la fonction de responsabilit vis- -vis de nos services respectifs.

10 Les d buts de prise de poste ont t marqu s par diff rents apprentissages inh rents la fonction d encadrement. L appropriation de la r glementation en vigueur, qu il s agisse des Ressources Humaines, de la Gestion du Temps de Travail, ou bien de la qualit et la s curit dans la prise en charge des patients m a demand une adaptation constante. R guli rement je me rapprochais la fois des Cadres de Sant du P le, du Cadre de Sant Sup rieur, qui taient pr sents pour me guider, m orienter, m accompagner. Mais surtout, je consultais mon bin me, pour avoir son opinion sur certaines situations, qu il s agisse de gestion d absent isme, de proc dures respecter, du relationnel avec les familles. De nombreux changes sur nos activit s respectives m ont permis de r ajuster mon comportement, mon activit , mon organisation de travail.