MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DEL …

1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCI N DEL RECI N NACIDO EN EL PER ODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG AA o 2013 Primera Edici n: Enero 2014 Resoluci n Exenta N 107 Enero 2014 Divisi n Jur dicaISBN: 978-956-348-052-8 Subsecretar a de Salud P blicaDivisi n Prevenci n y Control de EnfermedadesDepartamento Ciclo VitalPrograma Nacional Salud de la MujerMinisterio de Salud Chile3 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCI N DEL RECI N NACIDO EN EL PER ODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG APRESENTACI NLa mayor a de los reci n nacidos (RN) son capaces de realizar una transici n posnatal normal en forma espont nea.

2 Sin embargo, un 25% (39) de los reci n nacidos que requieren cuidado intensivo, no presentan factores de riesgo identificados antes de nacer. Es por esto que todos los niveles de atenci n perinatal, deben estar capacitados para diagnosticar situaciones de riesgo y dar la asis-tencia necesaria para estabilizarlos. La anticipaci n ante posibles problemas perinatales debe ser una pr ctica habitual, por lo que el conocimiento del estado de salud fetal y los signos de alteraci n intrauterina, deben alertar ante la posibilidad de que el RN requiera alg n tipo de maniobra de rea-nimaci n en el momento del patolog a m dica materna, efecto de f rmacos y/o riesgo psicosocial, que pueden afectar al feto o producir complicaciones posnatales, que deben estar en conocimiento del equipo perinatal.

3 El personal de salud que atiende al reci n nacido en el momento del nacimiento, debe disponer de los conocimientos y la experiencia suficientemente acreditados para reconocer una posible situaci n de riesgo en el momento del parto y el nacimiento, para establecer los mecanismos necesarios para su reci n nacidos, aunque no presenten patolog a requieren una serie de cuidados y PROCEDIMIENTOS de rutina, as como una valoraci n cuidadosa de su estado general y la puesta en marcha de medi-das que garanticen la correcta transici n a la vida extrauterina1. Se ha comprobado que la primera semana de vida es la m s vulnerable en cuanto al riesgo de mortalidad neonatal, y que las primeras 24 horas determinan el futuro del ni o.

4 En el a o 2010, de un total de 1862 defunciones infantiles, el 53% (988 defunciones), fueron defunciones neonatales precoces, alcanzando una tasa de 3,9 por mil nacidos vivos y el 69% (1283 defunciones), correspondieron a defunciones neonatales menores de 28 d as, con una tasa de 5,1 por nacidos vivos (DEIS MINSAL).En la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020, el objetivo estrat gico N 4 propone Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital y una de las metas de impacto es Disminuir 15% la tasa de mortalidad proyectada en el per odo perinatal.

5 El cumplimiento de esta meta re ne tanto los esfuerzos destinados a mejorar la atenci n obst trica, como la del reci n nacido en etapa presente MANUAL de PROCEDIMIENTOS , permitir fortalecer el cuidado de la salud del reci n nacido durante la atenci n inmediata al nacer, el per odo de transici n (primeras horas de vida), atenci n en la Unidad de Puerperio y previo a ser dado de alta con su madre del hospital. Participaron es su elaboraci n, m dicos neonat logos y matronas, expertos(as) en la atenci n cl nica del reci n nacido desde el nacimiento. 4 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCI N DEL RECI N NACIDO EN EL PER ODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG ALos siguientes profesionales participaron en la elaboraci n del MANUAL :Graciela Medina BacarrezzaMatrona Docente DUOCUC Javier Cifuentes RecondoNeonat logo Director NeoredJessica Alfaro Leal Subdirectora Escuela de Obstetricia y Puericultura.

6 Matrona Docente Neonatolog a. Facultad Ciencias M dicas. Universidad de SantiagoMargarita Samam Mart nNeonat loga del Hospital San Juan de Dios. Integrante de la comisi n Nacional Obst trica y Perinatal. Asesora Programa Salud de la Mujer Mi-nisterio de Gonz lez OpazoMatrona Programa Salud de la Mujer. Dpto. Ciclo Vital DIPRECE. Minis-terio de Salud Mar a Teresa Henr quez HofterNeonat loga del Hospital San Juan de Dios. Orieta CabezasMatrona Jefa del Servicio de Neonatolog a del Complejo Asistencial Dr. S tero del RioOlga Za artu Matrona Docente Neonatolog a. Escuela de Obstetricia y Puericultura. Universidad de SantiagoPatricia Mena NannigJefa del Servicio de Neonatolog a del Complejo Asistencial Dr.

7 S tero del R o. Integrante de la comisi n Nacional Obst trica y PerinatalPatricio Lagar CaiconteMatr n Unidad Paciente Cr tico Neonatal. Cl nica INDISAS elma PobleteMatrona Jefa del Servicio de Neonatolog a del Hospital Padre HurtadoSolange Burgos EstradaMatrona Unidad Salud de la Mujer. Depto. de Procesos Cl nicos Asisten-ciales. Divisi n Gesti n de la Red Asistencial DIGERA Ministerio de SaludVer nica Mar n Henr quezMatrona Cl nica de Neonatolog a. Hospital El PinoRevisi nAntonio Salvado Garc a Jefe Neonatolog a Cl nica Re aca Docente Diplomado Ventilaci n Mec nica U. Valpara Carlos Mu ozNeonat logo Coordinador Cl nico UPC Neonatal Cl nica INDISAL ilian Matamala Vald sMatrona Especialista en Perinatolog a.

8 Diplomada en Bio tica. Profesor Instructor Universidad de Concepci nLoreto Fern ndezMatrona Servicio Obstetricia y Ginecolog a Hospital de TalcaLorena Riquelme CaroMatrona Supervisora UCIN Y RN. Hospital Regional de D az NavarreteMsc - Profesor Asistente Facultad de Medicina Escuela de Obstetricia y Puericultura Universidad de ChileMarisol ContrerasMatrona Servicio Obstetricia y Ginecolog a Hospital de TalcaPatricia Pepe VictorianoMatrona Hospital Dr. Juan No C. AricaEnrica Pittaluga Neonat loga Complejo Asistencial Dr. S tero del RioSergio Ambiado TorresM dico Jefe UPC Neonatal Cl nica INDISAV aleska Alvarez CortezMatrona Hospital Dr.

9 Juan No C. Arica5 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCI N DEL RECI N NACIDO EN EL PER ODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG AEdici n y responsabilidad t cnica Divisi n Prevenci n y Control de Enfermedades. Subsecreta-r a de Salud P blica. Ministerio de Lorna Luco CanalesJefa Divisi n Prevenci n y Control de Sylvia Santander RigolletEncargada del Programa Nacional de Adolescentes y J venes. Jefa del Dpto. De Ciclo Vital. Asesora Ministerial de G neroMiriam Gonz lez OpazoMatrona Encargada del Programa Nacional Salud de la Mujer. Dpto. Ciclo VitalDr. Carlos Becerra FloresJefe del Programa Nacional de Infancia.

10 Dpto. Ciclo VitalDr. Mario Paublo Jefe Depto. de Procesos Cl nicos Asistenciales. Divisi n Gesti n de la Red Asistencial. Solange Burgos EstradaMatrona Unidad Salud de la Mujer. Depto. de Procesos Cl nicos Asisten-ciales. Divisi n Gesti n de la Red Asistencial 6 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCI N DEL RECI N NACIDO EN EL PER ODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG A NDICEPRESENTACI N 3 INTRODUCCION 9 PROP SITO Y OBJETIVOS DEL MANUAL 11 PREVENCI N DE ERRORES 11 CAPITULO I.