PARENT CHOICE STUDENT TRANSFERS WILL NOT …

1 PARENT CHOICESTUDENT TRANSFERS chool Year20____ - 20____NewRenewalRegion CenterDateTimeTransfer CodeAssigned school & Loc. No.(if applicable ):FM-3281E Rev. (04-18)I understand that transportation will not be knowingly makes a false statement in writing with the intent to mislead a public servant in the performance of his official duty shall beguilty of a misdemeanor of the second degree, punishable as provided in Chapter , , or Chapter (Chapter )DateDateParent's SignaturePrincipal's/Administrative Designee's SignaturePERCENTAGE OF FISH CAPACITY OF RECEIVING SCHOOLPERCENTAGE OF FISH CAPACITY OF SENDING SCHOOLRECOMMENDATIONAPPROVEDDENIED(Signa ture of Region Superintendent or Designee)(Date)FOR REGION CENTER USE ONLYR eviewed by.

2 _____%_____%COMPLETE REVERSE SIDENAME OF PARENT NOTIFIED PROCESSED BY (If applicable )DATE NOTIFIED RECEIVING REGION CENTERALTERNATE SCHOOLS OFFERED & LOC. NO. CHOICE STUDENT TRANSFERS WILL NOT BE PROCESSED DURING FTEWEEKS OR STATE-MANDATED for Transfer (Check all that apply) STUDENT transfer may only be approved when the receiving school Florida Inventory of school Housing (FISH) capacity is below 100 Employee (use space below)Employment (documentation attached)Sibling ID 'S/GUARDIAN'S NAME EMPLOYED BYMOTHER'S/GUARDIAN'S NAMEEMPLOYED BYWORK SERVING RESIDENCE & LOC. school & LOC. NO. ALTERNATE SCHOOLS REQUESTED & LOC.

3 NO. school ATTENDED & LOC. NO. PHONE ADDRESS(No.)(Street)(City)(Zip)ADDRESSST UDENT'S NAME(Last)(First)(Middle)BIRTH DATECURRENT GRADELEVELGRADE LEVELAPPLYING TOInitial HereFM-3281E Rev. (04-18)Please read carefully and sign to indicate your understanding and understand that all requests for TRANSFERS require appropriate my child receives a transfer, I understand that:1. This assignment is for the current school year and I will be responsible for providingtransportation to the new school A PARENT CHOICE STUDENT transfer may be denied or revoked at any time due to poorattendance, tardiness, disruptive behavior, or a STUDENT does not enroll in the new school (to which the transfer has beengranted) within ten (10) school days of the date of the District's approval of thattransfer, that STUDENT 's transfer will be revoked.

4 Those TRANSFERS which wereapproved during the summer transfer period must be used during the first ten (10)days of the school year or they will be 's SignatureDateFM-3281S Rev. (04-18)POR FAVOR, RELLENE EL CUESTIONARIO AL DORSOAPROBADODENEGADO(Firma del(de la) Superintendente del Centro Regional o de la persona designada)(Fecha)ESCUELAS ALTERNAS QUE SE OFRECEN Y NO. DEL CENTRO DE DEL PADRE DE FAMILIA QUE HA SIDO NOTIFICADO(A)FECHA DE NOTIFICACI NSOLICITUD PROCESADA POR (Si corresponde)CENTRO REGIONAL QUE RECIBEPARA EL USO DEL CENTRO REGIONAL SOLAMENTER epasado por:C digo de TrasladoTRASLADOS DE SELECCI NPOR PADRES DE FAMILIAE scuela asignada y No.

5 De localizaci n(si corresponde:)DIRECCI N (No.)(Calle)(Ciudad)(C digo Postal)TEL FONO DEL HOGARDIRECCI N CORREO ELECTR NICOESCUELA QUE PRESTA SERVICIO Y NO. DE SOLICITADA Y NO. DE ALTERNAS QUE SE SOLICITAN Y NO. DEL CENTRO DE TRABAJO LTIMA ESCUELA A LA QUE ASISTI YNO. DEL CENTRO DE por el traslado (Seleccionar todos los que correspondan)NOMBRE DEL PADRE/DEL TUTOREMPLEADO POREMPLEADA PORNO. DEL TEL FONO DELEMPLEONO. DEL TEL FONO DELEMPLEONO. DEL TEL FONO CELULARNO. DEL TEL FONO CELULARNOMBRE DE LA MADRE/DE LA TUTORA PORCENTAJE DE CAPACIDAD PERMITIDA (FISH) DE LA ESCUELA QUE RECIBEPORCENTAJE DE CAPACIDAD PERMITIDA (FISH) DE LA ESCUELA QUE ENV A_____%_____%RECOMENDACI NFirma del Director(a)/Delegado(a) Administrativo(a)FechaFirma del padre/de la madreEs de mi conocimiento que no se prestar servicios de que a sabiendas haga una declaraci n falsa por escrito con la intenci n de enga ar a un funcionario p blico en eldesempe o de sus deberes oficiales ser culpable de un delito menor de segundo grado, punible seg n FS o , FS (Estatuto de la Florida ).

6 TRANSFERENCIAS A PETICI N DE LOS PADRES NO SER N PROCESADAS DURANTE LASSEMANAS DE FTE O DURANTE EL PER ODO DE EVALUACIONES MANDADAS POR traslado del estudiante solamente puede ser aprobado cuando la capacidad permitida por el Inventario de Instalaciones Escolares dela Florida (FISH, por sus siglas en ingl s) se encuentre por debajo de 100 por de Empleado de M-DCPSE mpleo (documentaci n adjunta)No. de identificaci n del hermano o hermanaOtro (Utilice el espacio a continuaci n)No. de Identificaci nNOMBRE DEL(DE LA) ESTUDIANTE (Apellido)(Primer nombre)(Segundo nombre) Fecha de nacimientoNivel de gradoactualNivel de grado quesolicitaCurso escolar20____ - 20____NuevoRenovaci nCentro RegionalFechaHora:Inicial aqu FechaFM-3281S Rev.

7 (04-18)Por favor lea cuidadosamente y firme para indicar que usted ha comprendido lo que ha le do yque lo a mi hijo(a) se le concede el traslado, comprendo que:1. Esta asignaci n es v lida para el presente curso escolar y que tendr laresponsabilidad de proporcionar el transporte a la nueva escuela al que seaasignado(a).Comprendo que todas las solicitudes de traslado requieren documentaci n v Los traslados de selecci n por los padres de familia pueden ser negados o revocadosen cualquier momento debido a demasiadas ausencias, llegadas tardes, malcomportamiento o superpoblaci n revocar el traslado del estudiante, si no se matricularse en la escuela (a la cual seha otorgado el traslado) en diez (10) d as escolares a partir de la fecha en que elDistrito aprob el traslado.

8 Los estudiantes que obtuvieron la aprobaci n del trasladodurante el per odo de verano tienen los primeros diez (10) d as del curso escolar paramatricularse o los traslados se revocar del padre/de la madreFechaAne Lek l20____ - 20____NouvoRenouvleCHWA PARAN AN POUTRANSFERE EL V LASant RejyonDatL K d Transf Lek l yo plase l e No. Lokasyon(si sa aplikab):NON EL V LA(Non)(Prenon)(L t Non)ADR S (No.)(Ri)(Vil)(K d Postal)NO. TELEF N LAKAYADR S L T ELEKTWONIKCHWA LEK L ALT NATIF OU MANDE AK NIMEWO LOKASYON L KI S VI REZIDANS LA &NO. LOKASYON ANLEK L OU MANDE E NO. LOKASYON AND NYE LEK L EL V LA TE ALENO. LOKASYONNON PAPA/GADYENKOTE LI ANPLWAYENON MANMAN/GADYENKOTE LI ANPLWAYENO.

9 TRAVAYNO. TRAVAYNO. SELIL NO. SELIL FM-3281H Rev. (04-18)RANPLI L T B ASiyati Direkt /Deziye AdministratifDatPOUSANTAJ KAPASITE "FISH" LEK L K AP RESEVWA L LAPOUSANTAJ KAPASITE "FISH" LEK L K AP VOYE L LAREK MANDASYONAPWOUVEREJTE(Siyati Sip entandan Rejyon/Moun yo Deziyen)(Dat)_____%_____%POU S VIS SANT REJYON AN S LMANMoun ki Revize F m nan:NON PARAN YO AVIZE A DATREJYON K AP RESEVWA L LA(Si sa aplikab)MOUN KI TE PWOS S F M NANCHWA LEK L ALT NATIF YO OFRI AK NIMEWO LOKASYON ParanDatNenp t moun ki bay manti ak konviksyon alekri ak entansyon pou mal enf me yon s vit Leta pou p f me travay ofisy l mounsa a ap koupab nan chaj ki rele "Misdemeanor" dezy m degre, y ap pini li jan sa di nan Chapit , , oubyen (Chapit )Mwen konprann yo pap bay transp ka apwouve yon transf el v s lman l kapasite lek l k ap resevwa l la "Florida Inventory of school Housing (FISH)" (Envant LokalLek l nan Florid)

10 Anba 100 PAP F PWOSESIS TRANSF EL V CHWA PARAN PANDAN SEM N FTE OUBYENEVALYASYON OBLIGATWA ETA pou Transf a (Tcheke tout sa ki aplike)Anplwaye M-DCPS #L t (Itiliz espas anba a)#ID Fr /S Travay la (Mwen Atache dokimantasyon)NO. isit laDAT NESANSANE ESKOL KOUNYE AANE ESKOL LI AP APLIKE POULI AFM-3281H Rev. (04-18)Silvoupl li sa k ap suiv la av k atansyon e siyen li pou montre ou konprann li e ou dak ak pitit mwen resevwa yon transf , mwen konprann:1. Plasman sa a se pou ane lek l sa a e mwen responsab pou m bay transp tasyonpou ale nan nouvo lek l Yo ka refize oubyen anile chwa paran pou transf el v a nenp t l akoz absans,reta, move koduit, oubyen tw p el konprann tout demand pou transf mande dokimantasyon ki yon el v pa enskri nan nouvo lek l (kote yo te transfere li a) nan espas dis (10)jou lek l, soti nan dat Distri a te apwouve transf a, y ap anile transf el v sa a.