PROGRAMA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO PARA LA …

1 PROGRAMA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO para LA MADRE. Y EL RECIEN NACIDO '. Dres. A. Osorio, J. L. D az Rossello y H. Capurro El PROGRAMA de ALOJAMIENTO CONJUNTO 2 ofrece a la madre enseRanza directa y pr ctica sobre el cuidado del reci n na- cido, hecho que le asegura al ni o un crecimiento y desarrollo normales. Fundamentos miento en la unidad de internaci n, y per- mite al equipo de salud, a trav s de la pr c- El ALOJAMIENTO CONJUNTO representa un tica diaria de la ense anza, mejorar sus avance en la atenci n del reci n nacido condiciones docentes y lograr una mejor porque permite una relaci n m s estrecha comprensi n de las necesidadesde la comu- entre la madre, el reci n nacido y el equipo nidad. de salud. Su interrelaci n diaria, sin duda, les reporta enormes beneficios, en especial Objetivos para el reci n nacido.

2 El ALOJAMIENTO CONJUNTO permite a la Este PROGRAMA tiene como objetivos: a). madre convivir con su hijo, lo que fortalece capacitar a la madre para que atienda a su los lazos afectivos y desarrolla una mayor hijo; b) incrementar el n mero de madres sensibilidad por los problemas prioritarios de que amamantan a sus hijos; c) aumentar el este; establece una estrecha relaci n madre- n mero de reci n nacidos controlados en los hijo que estimula la lactancia natural y consultorios perif ricos, y d) disminuir la sensibiliza a la madre para aceptar los con- morbi-mortalidad de la poblaci n asistida sejos sobre los cuidados de su hijo; pro- por el PROGRAMA durante el primer a o de mueve una mejor relaci n de la madre con vida. el equipo de ,saludque favorece la ense anza para que los objetivos del PROGRAMA se directa y pr ctica de los cuidados de pueri- cumplan es necesaria una coordinaci n ade- cultura, al implicar una participaci n activa cuada de la maternidad y los consultorios de la madre; establece el v nculo madre- maternoinfantiles.

3 Pediatra de manera m s concreta, impulsa a la madre a concurrir al consultorio perif rico Plan de acci n para el control adecuado del crecimiento y Recursos desarrollo de su ,hijo; capacita B la madre para atender al reci n nacido normal desde En el desarrollo del PROGRAMA se utilizan las primeras horas de vida, lo cual permite los recursos de la planta f sica, humanos y al equipo t cnico atender mejor al reci n materiales que existen en la Maternidad del nacido de riesgo; disminuye la posibilidad de Hospital de Cl nicas, lo que no implica nin- infecciones cruzadas al evitar el confina- guna erogaci n adicional. Por el contrario, se logra una distribuci n m s racional de los 1 PROGRAMA desarrollado por el Centro Latmoamericano recursos y una participaci n activa de la de Perinatolog a y Desarrollo Humano (CLAP), y la Divi- si n.

4 De Enferqo a de la Cl nica Ginecotocol gica B , madre en los cuidados del reci n nacido. $3;;;;; de Cbmcas, Facultad de Medicina, Montevideo, Area fiska. La sala de ALOJAMIENTO con- Este PROGRAMA fue planeado y se realiza con la partici- paci n de los siguientes m dicos: Dres. M. Bayce, R. junto tiene un rea de 80 rn? dividida en 12. B jar, R. Bustos, V. Curbelo, N. Davit, G. Lieutier, M. compartimientos. Cada uno cuenta con una Marte11 y R. R. de Armas, y de las enfermeras: T. Urcelay, M. E. Ferrari, M. Ripoll, E. Sereda, A. Luccini, 1. M ndez y N. Roth. cama y una cuna (fotograf a 1) . En el mismo 391. 392 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA - Mayo 1975. FOTOGRAFIA I-Unidad de ALOJAMIENTO CONJUNTO . En primer plano, una madre asea a su hijo en uno de los compartimientos. se dispone de facilidades para el aseo de las primeras seis horas de vida junto a su madre manos.

5 Anexo a la sala existe un rea desti- en la unidad de observaci n. Luego son tras- nada a las clases y reuniones de madres. ladados por el personal de enfermer a a la Recursos materiales. Se dispone de 12 ca- unidad de ALOJAMIENTO CONJUNTO (figura 1). mas, 12 cunas, un carro con material desti- Todos los reci n nacidos que no requieren nado a la higiene del reci n nacido, un carro cuidados especiales (intermedios o intensi- para los pa ales usados, una balanza, un vos) son asignados a este PROGRAMA . Seg n estetoscopio y una cinta m trica. el criterio del obstetra o del neonat logo, los En un carro, la madre encuentra todos los elementos necesarios para asear al reci n FIGURA 1-Flujograma asistencial. El grosor de las flechas representa el flujo mayoritario de neonatos. Las nacido, que son los mismos que utilizar en flechas m s gruesas corresponden al neanato sano.

6 Su hogar: frascos con agua hervida, agua jabonosa y alcohol, torundas de algod n y gasas. Colgada de un extremo del carro se halla una bolsa desechable para colocar los algodones usados (fotograf a 1) . Recursos humanos. El PROGRAMA de Alo- RlES60 ELEVADO. jamiento CONJUNTO funciona con el personal siguiente: Personal Horas/ d a Obstetras 2. Neonat logos 3. Enfermeras 4. Asistente social 4. Auxiliares 24. Servicios generales 2. Actividades Din mica. Los reci n nacidos pasan las Osorio et al. - ALOJAMIENTO CONJUNTO DE LA MADRE Y EL NI O 393. ni os cuyas madres presenten distocia o con- dico de turno, y tiene por objeto aclarar du- diciones que puedan perjudicar al neonato, das y solucionar los problemas t cnicos que podr n ser asignados al PROGRAMA . se hayan presentado. Cada reci n nacido tiene su rea indivi- El equipo t cnico que realiza la visita en dual constituida por la cuna.

7 Todos los cui- horas de la ma ana es el autorizado para dar dados del reci n nacido se hacen en su cuna de alta a la madre y al ni o. En ese mo- con la participaci n activa de la madre y bajo mento se habla personalmente con cada la supervisi n del personal de enfermer a madre y con su ayuda se ubica, en un mapa (fotograf a 2). para manipular al ni o, pre- colocado en la unidad, el consultorio peri- viamente, la madre procede al lavado de sus f rico m s cercano a su domicilio, al cual manos y antebrazos. La visita ha sido res- deber llevar al reci n nacido para su control tringida al padre y a los abuelos; si el padre (frontispicio). Es conveniente que durante desea tomar a su hijo en brazos debe asearse esta entrevista se encuentre presente el padre. las manos. La asistente social comunica al consultorio El equipo t cnico (obstetra, neonat logo y perif rico correspondiente el alta del reci n enfermera) visita cada ma ana a todas las nacido y la fecha en que debe ser conducido madres y a sus hijos con el fin de establecer para efectuar el control.

8 Relaciones con ellos; este hecho contribuye La actividad que desarrolla este PROGRAMA a aclarar sus dudas y calmar sus ansiedades. ha sido reglamentada por el personal t cnico L. Adem s, el equipo realiza un examen com- e incorporada en las Normas Generales de pleto de los reci n nacidos que tienen entre Atenci n al Reci n Nacido. 24 y 48 horas de vida, el cual se efect a en Docencia. El PROGRAMA de ALOJAMIENTO el compartimiento que corresponde al reci n CONJUNTO tiene un alto contenido docente que nacido y al lado de la madre. Es conveniente el equipo t cnico considera como una necesi- contar con la presencia del padre durante ese dad prioritaria. examen. Las enfermeras y las auxiliares de enferme- En horas de la tarde o de la noche se r a imparten las ense anzas a las madres de efect a una segunda visita, a cargo del m - manera individual, continua y sistem tica, las FOTOGRAFIA 2-Una madre asea el cord n umbilical de su hijo, bajo la supervisi n de una enfermera, en la Unidad de Aloiamiento CONJUNTO .

9 394 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA - Mayo 1975. cuales se complementan con diapositivas di- Supervisi n. El personal t cnico supervisa d cticas programadas por el personal t cnico. los cuidados que las madres dan a sus hijos. Las diapositivas y las instrucciones corres- En el turno de la ma ana la enfermera de la pondientes contribuyen a: uniformar los co- unidad, una auxiliar de enfermer a y el m - nocimientos del equipo de salud, creando dico neonat logo supervisan las actividades, normas para la ense anza que se brinda en y durante el resto del d a lo hace una auxiliar los tres d as que dura la internaci n de la de enfermer a, la cual consulta a la enfermera madre en la unidad de ALOJAMIENTO CONJUNTO ; del piso, y el neonat logo de guardia si es subrayar aquellos aspectos que ya han sido necesario.

10 Se alados en la ense anza individual y en- riquecerlos con discusiones de grupo (foto- Evaluaci n del PROGRAMA graf a 3). La ense anza que se imparte a las madres La evaluaci n se hace a trav s de la veri- se orienta hacia tres aspectos fundamentales: ficaci n del cumplimiento de los objetivos. a) la importancia de la alimentaci n al seno; Por lo tanto, los datos de las madres y los b) la prevenci n de las infecciones digestivas reci n nacidos asignados al PROGRAMA se re- y respiratorias del reci n nacido; su higiene, cogen al mes y al a o de vida. en particular el cuidado del cord n umbili- Cada cuatro mesesse hace una evaluaci n cal, y c) la importancia del control m dico parcial del PROGRAMA a trav s del estudio de precoz del reci n nacido, en el consultorio los siguientes datos : a) edad en que el re- perif rico.