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1 Psicothema, 1996. Vol. 8, n 3, pp. 507-511. ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG. PROGRAMAS DE DESARROLLO INDIVIDUAL: UN CASO DE DISLEXIA. Isabel Men ndez Benavente y Sonia Gonz lez-Gonz lez Universidad de Oviedo Se presenta un caso cl nico de dislexia evolutiva asociada a un estado afectivo deteriorado. La finalidad de este estudio es demostrar la importancia de la explora- ci n de las funciones b sicas y superiores implicadas en la adquisici n del aprendi- zaje, lo cual permite a trav s del diagn stico la elaboraci n de un programa de desa- rrollo individual adaptado a la problem tica planteada. Tambi n se pone de manifies- to el efecto negativo que el desequilibrio emocional y afectivo produce sobre la ad- quisici n y/o DESARROLLO de las habilidades de aprendizaje, cuando el ambiente fami- liar y social del ni o no es el m s adecuado para su DESARROLLO normal. Individual development schedule: a case of dyslexia. It show a clinical case of progressive dyslexia associated with an impaired affective state.
2 The aim of this study is to demonstrate the relevance of explorating higher and basic functions involved in learning acquisition; this would allow by case-diagnostic the elaboration of an indi- vidual development schedule adapted to the problem. We intented also to show the negative effect that unbalanced affective and emotional condition causes on the ac- quisition and/or development of learning abilities, when the familiar and social envi- ronment of the child is not suitable for normal development. Se presenta un caso cl nico de fracaso madurez adecuada de los factores motri- escolar diagnosticado como dislexia evo- ces, ps quico y afectivos (Fern ndez et lutiva asociado a un estado afectivo o al.,1978) y lo cierto es que la dislexia en- emocional deteriorado con episodios de globa s ntomas de inmadurez neurol gi- encopresis. El sujeto manifestaba difi- ca y factores emocionales, que incapaci- cultades para el aprendizaje de faculta- tan o disminuyen la capacidad lectoes- des b sicas como la lectura y la escritura critora, lo cual provoca el fracaso escolar y presentaba un retraso escolar de dos (Zazzo, 1985).
3 Este estudio se inici con a os en relaci n con el nivel medio de su la exploraci n exhaustiva de las faculta- grupo, a pesar de que su cociente intelec- des b sicas: lectura, escritura, c lculo, tual es normal. Para que un aprendizaje numeraci n y de las facultades superio- se lleve a cabo de forma exitosa es nece- res: DESARROLLO psicomotor, perceptivo, sario que el sujeto haya alcanzado una razonamiento y socioafectivo, necesarias para un buen aprendizaje. Partiendo de Correspondencia: Sonia Gonz lez-Gonz lez los trastornos intr nsecos a cada indivi- Departamento de Psicolog a duo se cre un programa de DESARROLLO Facultad de Psicolog a C/ Aniceto Sela, s/n individual que atendiera las carencias del 33005 Oviedo (Spain) sujeto. 507. PROGRAMAS DE DESARROLLO INDIVIDUAL: UN CASO DE DISLEXIA. M todo sicas y superiores y se le aplicaron dife- rentes pruebas de personalidad (Figura 1). Descripci n del sujeto Previamente, se le pas una prueba de in- El sujeto, un ni o al que llamaremos P.
4 , teligencia: Escala de Inteligencia de ten a 6 a os y 11 meses en el momento de Wechsler (WISC) para descartar retraso ser llevado a consulta. Pertenece a una fa- mental y se aconsej un EEG para excluir milia de clase media alta. Su n cleo fami- alg n trastorno de tipo org nico que estu- liar esta formado por el padre, que trabaja viera interfiriendo en el DESARROLLO del mucho y esta poco en casa, la madre, que aprendizaje. es la informante, y una hermana mayor que le lleva 14 meses. Esta escolarizado Tratamiento en segundo de EGB. La madre acude a consulta debido a la encopresis de P. y a Una vez estudiado los resultados de la las fuertes alteraciones en el aprendizaje exploraci n psicol gica de P. se estable- que son detectadas en el colegio. cieron un conjunto de objetivos y activida- des educativas en funci n de la evoluci n Procedimiento de Evaluaci n de P., y la situaci n emocional en la que el El estudio del caso se realiz durante ni o se encontraba. La programaci n de seis sesiones que dur la exploraci n psi- las actividades de reeducaci n se realiz.
5 Col gica de P. En la primera sesi n se en- atendiendo al perfil personal del ni o. En trevist solo a la madre ( el padre no acu- la figura 2 quedan reflejadas las reas y di por razones de trabajo ) y se centr en contenidos que se tuvieron en cuenta en el los siguientes aspectos: motivo de consul- programa de DESARROLLO de P. ta, enfermedades familiares, evoluci n psicomotriz, enfermedades infantiles, Resultados afectividad e historia escolar. Las cinco sesiones restantes se centraron en P. al El estudio de los resultados se llev a que se le hizo un examen completo de dis- cabo atendiendo a las reas en que hab a- lexia para el estudio de las funciones b - mos dividido la exploraci n. El hecho de que P. presentara un cociente intelectual Figura 1. total de 101 en el WISC, 100 en el cocien- reas y contenidos seleccionados para la formaci n de un programa de DESARROLLO individual Figura 2. Pruebas y reas evaluadas en un examen Examen de dislexia completo de dislexia Perceptivo motriz Espacio Temporal reas y contenidos de un Esquema Corporal Or.
6 Viso-espacial Psicomotr. Percepci n L gica Psicomotricidad Test Head Lateralidad Noc. temporales E. Corporal Visual Operaciones Bender/Rever. Test de Rey Motricidad Auditivo Conceptos Lateralidad Motriz Expresi n Lenguaje Personalidad Afectividad Lect. Escrit. Matem ticas Lectura Test Kosh Escritura Machover Personalidad Lectura Numeraci n Fon tica Test Corman Social Escritura C lculo Dislalia F bulas D ss Organizaci n L. Oral Problemas 508 Psicothema, 1996. ISABEL MEN NDEZ BENAVENTE, SONIA GONZ LEZ-GONZ LEZ. te verbal y 100 en el manipulativo, y que Escritura el EEG no arrojara organicidad alguna, La escritura tambi n presentaba seme- nos hizo centrar nuestra atenci n en las jantes alteraciones ortogr ficas a las de la pruebas de exploraci n de dislexia y de lectura, faltas ortogr fica de otro tipo a las personalidad. Los resultados fueron los si- convencionales, las cu les no son tenidas guientes: en cuenta. La figura 3 es una transcripci n de parte de la escritura al dictado de P.
7 AREA PERCEPTIVO-MOTRIZ. Figura 3. Esquema corporal Transcripci n de un texto al dictado que P. presentaba inmadurez en el conoci- presenta errores t picamente disl xicos miento de las partes de su cuerpo. Confun- Dictado: de la localizaci n de las partes corporales. El persa atrap a la liebre, trepando por el prado en bicicle- ta. Beatriz tiene unas llaves que abren muchas puertas. Las Psicomotricidad flores del jard n son regadas por la lluvia que a ade color a sus p talos. La escuela de Alberto es blanca . Dificultad en el equilibrio est tico y din - mico. Inmadurez a nivel de motricidad fina. Transcripci n: Dominancia lateral El persa a tapar la li er ter pan do en el pardo encleta, bea- Lateralidad cruzada. ti ti ene u nas llabes que a bemucha puretas. Las fore del gar din son regadas por la lluvia que aden cala a supeta los. la es cuela da a breto es balca. Visomotricidad El test de Bender y el Reversal detectan una fuerte inmadurez visomotriz y dificul- Exploraci n de personalidad tades en distinguir s mbolos orientados es- Las pruebas de personalidad y la entre- pacialmente a la derecha o a la izquierda.
8 Vista con la madre ponen de manifiesto una relaci n conflictiva con la figura pa- AREA ESPACIO-TEMPORAL terna que se refleja en las alteraciones en- copr ticas de P. Las nociones espaciales y temporales El hecho de que el progreso en la ree- est n alteradas, P. confunde la derecha con ducaci n de los problemas disl xicos pro- la izquierda y no se orienta correctamente voc una remisi n de estos episodios, en el tiempo: no sabe los d as de la sema- cuando P. se siente mas seguro, menos an- na y no tiene un noci n clara de conceptos sioso y menos fracasado, facilit la rela- temporales como: ayer, hoy y ma ana. El ci n entre ambos y a su vez agiliz el pro- test de figura de Rey presenta una inade- ceso de recuperaci n de las reas altera- cuada organizaci n visual y espacial. das. El trabajo continuo durante dos a os, AREA DE LENGUAJE tiempo en el que se desarroll un progra- ma individualizado para la recuperaci n Lectura de las reas alteradas en P., y el cu l pro- P. presentaba velocidad m nima en la dujo un DESARROLLO normalizado de las ha- lectura y una lectura de tipo sil bica, sin bilidades de aprendizaje que qued refle- ritmo y con errores t picamente disl xicos: jado en un satisfactorio rendimiento aca- confusi n de letras de simetr a opuesta, d mico.
9 Una fase de seguimiento realizada omisi n, inversi n, inserci n y alteraci n ocho meses mas tarde de ser dado de alta, en el ordenamiento de letras. presentaba un cuadro de mejora en todas Psicothema, 1996 509. PROGRAMAS DE DESARROLLO INDIVIDUAL: UN CASO DE DISLEXIA. las reas previamente analizadas. El exa- zajes (Buchler, 1981; Garc a,1987; Kall, men de lectoescritura no presentaba sinto- 1984; Hallachan y Kauffman, 1982; Luria, matolog a disl xica, la psicomotricidad y 1987; Baroja, 1979). visomotricidad no presentaban rasgos de Por otro lado, los cambios emocionales inmadurez y P. manten a una clara orienta- provocados por el DESARROLLO efectivo de ci n temporo-espacial. Los episodios de las habilidades del aprendizaje, pone de encopresis desaparecieron a los pocos me- manifiesto la influencia negativa en los ses de empezar con el programa de rehabi- aprendizajes del desequilibrio afectivo- litaci n, cuando sus progresos se refleja- emocional. De hecho, diferentes autores ron en las notas escolares y por ello mejo- han demostrado como un gran n mero de raron las relaciones con la figura paterna.
10 Ni os con problemas en diversas habilida- des acad micas tienen como factor com n, Discusi n el estar integrados en familias con cierta problem tica a nivel socio-cultural, eco- Nuestro trabajo ha basado la rehabilita- n mico y afectivo (Mar n et al, 1993;. ci n de las habilidades del aprendizaje en Ghodosian, 1984). la planificaci n de PROGRAMAS de desarro- A ra z de las mejoras obtenidas a nivel llo individual (Garc a y Mart nez, 1990). acad mico y familiar, concluimos que es En la actualidad ha aparecido el t rmino de sumo valor para los ni os a los que se de alumnos con necesidades especiales de detectan problemas acad micos, el estu- educaci n, que incluye no solo a deficien- dio y an lisis de sus funciones b sicas y cias sensoriales, f sicas o intelectuales si- superiores, para un acertado diagn stico no tambi n, a aquellos alumnos que pre- que permita la creaci n de un programa sentan dificultades en la adquisici n del de DESARROLLO individual que cubra las ha- aprendizaje debido a problemas de tipo bilidades no adquiridas o deterioradas del madurativo, que requieren de un programa sujeto.