PROTOCOLO E INSTRUMENTOS PARA LA …

1 1 PROTOCOLO E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCI N DE INFORMACI N PARA LA ELABORACI N DE LOS PERFILES DE LOS SUBSISTEMAS DE INSPECCI N, VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS PA SES IBEROAMERICANOS Contrato No. 036 SNS/OISS Producto No. 3 PROTOCOLO e INSTRUMENTOS 2 CONTENIDO RESUMEN .. 4 1 INTRODUCCI N .. 6 3 OBJETIVO .. 7 Objetivos espec ficos .. 8 4 MARCO TE 8 Antecedentes y Definici n .. 8 Objetivos de los Sistemas de Salud .. 9 Equidad en Salud .. 9 Aseguramiento de las expectativas de renta .. 10 Eficacia macroecon mica .. 10 Eficacia Microecon mica .. 10 Libertad de elecci n para los consumidores .. 10 3 Funciones de los Sistemas de Salud .. 10 Funci n de Rector a .. 12 Funci n de Prestaci n de servicios .. 12 Funci n de Supervisi n .. 12 Funciones de la Operaci n .. 15 Estructura de un Sistema de Salud.

2 16 Clasificaci n de los Sistemas de salud .. 18 18 Dificultades en los Sistemas de Salud .. 24 En 24 En el Aumento del gasto .. 24 En la Calidad del servicio .. 24 En los Sistemas de Informaci n .. 24 En Capacidad T cnica .. 24 An lisis de los Sistemas de Salud .. 25 Modelo de gesti n .. 25 Modelo de financiaci n .. 25 Gasto del pa s en 25 3 Origen de los 25 Asignaci n de los recursos .. 26 Modelo de prestaci 26 5 METODOLOG A .. 26 Tipo de estudio .. 26 Poblaci n .. 26 Criterios de selecci n .. 26 Criterios de inclusi n .. 26 Criterios de exclusi n .. 26 27 Pautas para la revisi n de la literatura sobre Regulaci n y Control de los pa ses Iberoamericanos .. 27 Descripci n de variables de estudio en cada categor a .. 31 An lisis del Sistema de salud .. 31 INSTRUMENTOS para la recolecci n de informaci 34 Procesamiento y an lisis.

3 34 6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .. 34 Bibliography .. 35 4 RESUMEN La elaboraci n de los Perfiles de los Subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control se realizar en varias fases: Fase 1. Elaboraci n del PROTOCOLO y del instrumento de recolecci n de datos. Un PROTOCOLO de investigaci n se define como el documento mediante el cual se exponen los antecedentes y motivos por los cuales se realiza una investigaci n o estudio . El PROTOCOLO especifica los objetivos, dise o, metodolog a y procedimiento que se emplear n para la observaci n, interpretaci n y an lisis de la informaci n. Para el caso del presente estudio , el PROTOCOLO que se presenta a continuaci n, es un documento mediante el cual se explicara la manera como se obtendr la informaci n y realizar el an lisis para la construcci n de los perfiles de los subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos.

4 Dentro de la metodolog a (NUMERAL II), se especifica el procedimiento mediante el cual se elabora el instrumento de recolecci n de datos. El Marco te rico (Numeral ), es un preliminar y exploratorio general, basado en unidades tem ticas correspondientes a las variables de estudio . Estas variables de estudio se dividieron en dos categor as: La primera se refiere a tem ticas de la categor a: Sistema de salud, sobre Antecedentes y definici n, Objetivos, Funciones, Estructura, Clasificaci n y dificultades; con esta informaci n se lograra inicialmente comparar aspectos b sicos del modelo de Sistema de salud que posee cada pa s miembro del Observatorio La segunda categor a se refiere a las unidades tem ticas correspondientes a temas de Supervisi n: (Inmersa en el Sistema de Salud, ya que es una de sus funciones), raz n por la cual es necesario entender primero el Sistema de salud antes de analizar la funci n de Supervisi n la cual incluye los subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control.

5 Las unidades tem ticas de Supervisi n, se dividen en temas que tienen que ver con la relaci n del gobierno con supervisi n, operaci n de la supervisi n en el pa s y el empoderamiento; cada uno de estos temas a su vez se subdivide en unidades tem ticas especificadas en Funci n de supervisi n, referido en el numeral (Funciones del Sistema de salud). El marco te rico definitivo ser parte del documento: Perfiles de los Subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control. Fase 2. Recolecci n de datos. Para la recolecci n de datos se dise una matriz de operacionalizaci n de variables, a partir de la que obtendr la informaci n relacionada con las posibles v as de captura de la informaci n. La matriz facilita formular los m todos de recolecci n de cada variable, se estima que la mayor parte se obtenga mediante fuentes secundarias, tales como base de datos (formulario electr nico), cuestionario, o consulta a expertos, la informaci n espec fica que se requiera de cada paisa se obtendr mediante un mecanismo de consulta el que se definir teniendo en cuenta la cantidad y tipo de informaci n recolectada en fuentes secundaria 5 Se llevara a cabo a partir de dos fuentes: Fuente Primaria: A trav s de un instrumento cuestionario electr nico (ANEXO 2), elaborado a trav s de los objetivos espec ficos y la matriz de operacionalizaci n de variables (ANEXO 1).

6 Este cuestionario ser aplicado y auto diligenciado por funcionarios y expertos de supervisi n en cada pa s, contactados a trav s de la OISS-Organizaci n Iberoamericana de la Seguridad Social. Se realizar una prueba piloto para explorar las dificultades en el diligenciamiento y en la modalidad de las preguntas, a partir de lo cual se har n los ajustes definitivos, correspondientes a la encuesta. Fuente secundaria: A trav s de una revisi n de la literatura, a partir de bases de datos, con la revisi n de art culos cient ficos, de opini n, monograf as, documentos publicados y en proceso de publicaci n y consulta en las p ginas de internet de cada entidad responsable de la regulaci n y supervisi n en cada uno de los pa ses miembros de la Red de rganos de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos.

7 Las fichas con los datos que se recolectar n se dise aron y colocaron en el procedimiento descrito en el numeral II. Metodolog a. Fase 3. Tabulaci n y an lisis de la informaci n. Los datos se analizar n mediante un an lisis descriptivo con distribuci n de frecuencias y porcentajes para los datos cuantitativos y los de tipo cualitativo, relacionados con preguntas abiertas, el an lisis se realizar mediante la triangulaci n. Fase 4. Final. Se realizar la entrega de un documento final con el an lisis de los resultados y entrega del Perfil de los subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos. A continuaci n se describe entonces los pasos a realizar para la entrega del PROTOCOLO e Instrumento para la recolecci n de informaci n para los perfiles de los Sistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos.

8 (Fase 1) 6 1 INTRODUCCI N Los sistemas de salud, como unidades de an lisis, estudio y comparaci n, constituyen concepciones complejas y en permanente evoluci n, a veces dif ciles de parametrizar y contrastar. Sin embargo el estudio de casos de sistemas de salud y la elaboraci n de modelos o tipolog as resulta de gran utilidad, tanto para la identificaci n de fortalezas y debilidades comunes a cada prototipo, como para registrar experiencias, buenas pr cticas o estrategias de gesti n probadas, que podr an adaptarse, difundirse y ser tiles. Por sus cualidades, los an lisis comparados de sistemas de gobierno, y de salud, se han constituido en la base para el estudio y modificaci n de las reformas de salud, el dise o de las pol ticas p blicas, y en tem ticas obligadas en universidades y programas de estudio .

9 Los sistemas de salud tienen sus or genes institucionales en el siglo XIX, pero se desarrollaron ampliamente durante el siglo XX, especialmente en Iberoam rica; desde hace tres d cadas vienen transform ndose con gran dinamismo y es destacable que entre los cambios m s significativos, que se pueden reconocer se encuentra la creciente especializaci n de las funciones de supervisi n, vigilancia y control, como componentes de la rector a y la gesti n. La funci n de supervisi n y control atraviesa trasversalmente todos los componentes y organismos de los sistemas de salud, con el objeto de identificar y corregir las desviaciones de sus objetivos y est ndares, para introducir mecanismos correctivos y de mitigaci n. Funciones que son esenciales como instrumento de mejoramiento y aprendizaje, identificaci n de riesgos, seguimiento, para la toma de decisiones que garanticen la sostenibilidad y el prestigio de los sistemas de salud.

10 De igual forma las funciones son utilizadas para el establecimiento de medidas preventivas, que permitan desarrollar estrategias, servicios y atenciones con calidad, eficacia y eficiencia. Es responsabilidad de los pa ses, contribuir a la eficiencia de la prestaci n de los servicios de salud con el uso racional de los recursos, por tanto, todos los agentes involucrados deben dirigir sus acciones hacia este objetivo, con la participaci n de la comunidad. La idea de construir los perfiles de los subsistemas de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos es un objetivo dentro del Observatorio de rganos de Inspecci n, Vigilancia y Control de los pa ses Iberoamericanos, que surgi a partir de las diferentes reuniones efectuadas desde 2007, por los Superintendentes de Salud de los diferentes pa ses de Iberoam rica (Colombia, Chile, Argentina, Brasil, M xico, Uruguay, Per , Ecuador y Paraguay), con el apoyo y acompa amiento de la Organizaci n Iberoamericana de la Seguridad Social-OISS, en calidad de organismo internacional cooperante y de apoyo 7 t cnico, en la realizaci n de las actividades necesarias para consolidar una red de Organismos de Regulaci n y Control en Salud.