Tag 1 Medizinische Terminologie – Einführung, Grundlagen ...

1 Tag 1 medizinische terminologie einf hrung , Grundlagen und allgemeine krankheitslehre Dr. med. habil. Matthias FrankUniversit tsmedizin Greifswald und Unfallkrankenhaus Berlin (ukb)2 Ziele der Woche Mit rztenin FachspracheaufAugenh hesprechenk nnen Grundverst ndnisvonAnatomieundMedizinin denzentralenBereichen Gro esLatinum 10 FacharztanerkennungenEinf hrung und Grundlagen4 Med. Terminologie dient als Fachsprache zur pr zisen Kommunikation unter medizinischem FachpersonalFachsprachemitverbindlichfes tgelegtenFachbegriffen(Termini) zurVerst ndigungvonmedizinischemFachpersonal zur bermittlungvonBefunden zurDokumentation beiVortr gen beiPublikationen in Einzelf llenals Code umLaienvonderKommunikationauszuschlie en5 Grundlagen der med. Terminologie sind sowohl die lateinische als auch die griechische SpracheLateinGriechischMEDIZINISCHE TERMINOLOGIEA natomische BezeichnungenKlinische BezeichnungenIm Gegensatz zur Alltagssprache ist die Medizinische Fachsprache pr zise und eindeutig6 FachspracheAlltagsspracheUrosonographie- Befund Solide, echoinhomogene Raumforderung im kranialen Drittel der re.

2 Niere mit Entwicklung nach dorsal kaudaler Pol unauff llig re. Paraaortale Lymphknoten (medial des re. Pyelon) vergr ert, ventrale Zyste an der re. Niere, contralaterale Niere unauff llig,keine HydronephroseBefund der Ultraschalluntersuchung der Niere Feste Raumforderung mit uneinheitlichem Schallmuster im oberen Drittel der re. Niere mit Entwicklung zur R ckseite unteres Nierenende unauff llig, vergr erte re. neben der Aorta befindliche Lymphknoten (vom re. Nierenbecken aus zur Mitte hin gelegen) fl ssigkeitsgef llte, blasige Struktur an der Vorderseite der re. Niere gegen berliegende (=linke Niere) unauff llig, keine chronische Nierenver nderung durch R ckstau von Urin ins Nierenbecken7 Medizinische Fachsprache ist international weitgehend einheitlichQuelle: Deutsches rzteblatt 100; 21: A-1438 Deutsches AbstractEnglisches AbstractKurative endoskopische Therapie fr herAdenokarzinomeder Speiser hreDie Karzinomentwicklung erfolgt auf dem Boden der Refluxkrankheit ber die pr malignen Vorstufen der so genannten bisherige Goldstandard der Therapie istdie radikale der vorliegenden Arbeit wird ber dieakuten und Langzeitergebnisse derendoskopischen Behandlung fr herAdenokarzinomemit kurativer Intention bei115 Patienten sselw rter.

3 Barrett-Karzinom,Adenokarzinomder Speiser hre,Refluxkrankheit, endoskopische Resektion,photodynamischeTherapieCurativ e Endoscopic Therapy in earlyAdenocarcinoma of the EsophagusThe cancer develops as a result of the refluxdisease and its premalignant preliminarystages of the so called Barrett to now the radical esophagectomy hasbeen the gold standard of current article reports on the acute andlong-term results of the endoscopic treatmentof early adenocarcinomas with curativeintention in 115 :Barrett cancer, adenocarcinoma of the esophagus, reflux disease, endoscopicresection, photodynamic therapy8In der Aussprache lateinischer Fachtermini sind einige Besonderheiten zu beachten c + dunklerVokala,o,u c + hellerVokale,i v ti k Beispiel: Colon z Beispiel: Excision w Beispiel: Vena zi Beispiel: Sectio9 Die Betonung von lateinischen Fachtermini liegt nie auf der letzten SilbeMerks :Vena, ngtvonderL ngeoderK von lateinischen FachterminiLangem VokalKurzem VokalVORLETZTE SILBEmit Betonung der vorletzten Silbe Beispiele- Musculorum- Duodenum Betonung der drittletzten Silbe Beispiele-Musculus-Oesophagus11 Betonen Sie die nachfolgenden Termini richtig: bung zur Betonung von Fachtermini Adipositas Coma Decubitus Ventriculus Angina Retina Diagnosis Tumor Eczema Carcinoma Articulatio Embryo A.

4 Carotis Inflammatio Cauda Mitralis Diabetes mellitus12F r die Schreibweise von Fachtermini gelten einige Regeln, die zu beachten sind: Der Anfangsbuchstabe des 1. Terminus wird gro geschrieben, alle dazugeh rigen Attribute kleinBeispiel: Arteriapulmonalisdextra Eigennamen werden gro geschriebenBeispiel:Morbus Alzheimer Diphthonge(Doppellaute)werdenineingedeut schterSchreibweisealsUmlautegeschriebenB eispiel:Oesophagus sophagus Lateinisches c wird eingedeutscht zu z oder k Beispiel:Appendicitisacuta akute AppendizitisCarcinoma Karzinom13 Das Zerlegen med. Fachtermini in Ihre Bestandteile erleichtert in vielen F llen das Verstehen BeieinigenFachterminierfolgtdieZusammens etzungmodulardurchmehrereEinzelterminiPr fixWortstammSuffixEndo-(innen)kard-(Herz )itis(Entz ndung)Endokarditis(Entz ndung der Herzinnenhaut)14 Durch Kombination verschiedener Fachtermini k nnen neue Begriffe entstehenPsyche(Seele)onkos(Geschwulst)L ogos(Wissenschaft)Psychoonkologie(Lehre von den psychosozialen Begleitumst nden einerKrebserkrankung)

5 ++15 Auch durch Kombination von mehreren Pr fixen, Suffixen und Wortst mmen k nnen neue Fachtermini gebildet werdenPr fixWortstammSuffixPr fix und WortstammHyper-tonusMehrere Wortst mme und Pr fixePost-chole-cyst-ek-tomie-syn-dromWor tstamm und SuffixGastr-itisMehrere Wortst mme und SuffixePyelo-nephr-itisPr fixe, Wortst mme und SuffixePeri-kard-itis16In der Kombination Wortstamm und Attribut k nnen ebenfalls spezifizierende Fachtermini gebildet werdenAdjektivischesAttributAnorexianerv osa(Magersucht)Strumanodosa(KnotigerKrop f)GenitivattributAnginapectoris( Enge der Brust = Herzanfall)Ulcusventriculi( Geschw r des Magens )Pr positionales Attribut(Verh ltniswort)Carcinomain situ(Krebsgeschw r auf Organschicht beschr nkt)Exitusin tabula( To daufdem(OP)-Tisch)17 Neusprachliche Termini bieten eine echte Chance auch f r Nicht-Altsprachler !

6 ShuntKurzschlussverbindung zw. Arteriellen und ven sen Blutgef enBypassUmgehung eines Gef verschlusses mittels Gef protheseStroke unitStation f r SchlaganfallpatientenStentMetallprothese , zum Offenhalten eingeengter oder verschlossener r hrenf rmiger Gewebestrukturen ( Arterien, Venen, sophagus Bronchien)AIDS acquired immune deficiency syndromeMonitoringKontinuierliche (elektronische) berwachung von (Risiko)-PatientenFollow UpWeiter-, Nachverfolgen (Langzeitverlauf einer Krankheit)StagingTumorstadieneinteilung (TNM-Klassifikation)Triagefranz. Auslese von Patienten in einem Katastrophengebiet (wer wird zuerst versorgt?)18 Neusprachliche Termini bieten eine echte Chance auch f r Nicht-Altsprachler !OutcomeErgebnis einer BehandlungChestPainunitEinheit / Station zur Versorgung von Patienten mit akutem BrustschmerzPost StrokeunitStation zur Nachbehandlung des SchlaganfallsIntensive Care unit(ICU)IntensivbehandlungsstationGradi ngAngabe des Differenzierungsgrades eines Tumors, das Ausma , in dem es von normalem Gewebe abweichtIntermediate careunit(IMCU)Zwischenstation (mit erh htem Personalschl ssel gegen ber der normalen Pflegestation)Post-anesthesiacareunit(PA CU)Aufwachraum (auch: post-anesthesiarecoveryoder PAR)19 Redewendungen IRedewendungErl uterungadmanummedicif rdieHanddesArztesadusumpropriumzumeigene nGebrauchantefinemvordem(Lebens-)Endecav e!

7 Achtung, , !diagnosisexiuvantibusdieDiagnoseanhandd erMittel,diehelfendiagnosisperexclusione mdieDiagnosedurchAusschlussinsituin seinernat rlichenLageinstatunascendiimZustanddesWe rdensinvitroimReagenzglasinvivoimlebende nOrganismuslegeartisnachdenRegelnderKuns tlocusminorisresistentiaederOrtdesverrin gertenWiderstandesperviasnaturalesaufnat rlichemWegepraeternaturamk nstlich[anderNaturvorbei]20 Redewendungen IIRedewendungErl uterungprognosisquoadsanationemdieProgno sezumHeilungserfolgprognosisquoadvitamdi ePrognosezurLebenserwartungrestitutioadi ntegrumdiev lligeWiederherstellungMedicuscurat, naturasanatDerArztbehandelt,dieNaturheil t(HippokratesvonKos)21 Abk rzungen A, Teil 1 Abk rzungErl uterungADHSA ufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit tssyndromAEDA utomatisierterexternerDefibrillatorAEPA kustischevoziertePotentialeAgAntigenAICD A utomatischerimplantierbarerKardioverter/ DefibrillatorAIDSA cquiredImmuneDeficiencySyndromeAkAntik rperAKHA llgemeinesKrankenhausALLA kutelymphatischeLeuk mieALSA myotropheLateralsklerose(degenerativeErk rankungdesmotorischenNervensystems) rzungen A, Teil 2 Abk rzungErl uterungAOArbeitsgemeinschaftf higkeitAvDArztvomDienstAV KArterielleVerschlusskrankheit(auchpAVK)

8 AZAllgemeinzustandAllgemeineKrankheitsle hre24 Grundbegriffe das rztliche Handeln bewegt sich von der Anamnese bis zur Epikrise AnamneseVorgeschichteSymptomeKrankheitsz eichenStatus praesensIst-ZustandDiagnostikUntersuchun genDiagnoseKrankheitsbenennung tiologieUrsacheTherapieBehandlungPrognos eVorhersageEpikriseR ckschau, BeurteilungChronologie des rztlichen Handels25 Verschiedene Formen der Anamnese k nnen sich erg nzen und ergeben wie ein Puzzle die vollst ndige VorgeschichteAnamnese- Vorgeschichte Eigenanamnese beimPatientenselbsterhobenundaufihnbezog en,z. Berufsanamnese beimPatientenselbsterhobenundbeziehtsich auff rdieKrankheitrelevanteberuflicheVorgesch ichte Familienanamnese beimPatientenselbsterhobenundbeziehtsich aufrelevanteVorerkrankungenin derFamilie( vererbbarsind) Fremdanamnese beiKindern,Bewu tlosen,altenMenschenz.

9 Rigen,Unfallzeugenerhoben,wennderPatient selbstkeineAuskunftgebenkann26 Viele Symptome werden durch die Wortendung determiniert BegriffBedeutungBeispiel-algie, -dynieSchmerzMyalgie (Muskelschmerz) Mastodynie (Busenschmerz)- emesisErbrechenH matemesis (Bluterbrechen)- kolikkrampfartige SchmerzenNierenkolikMagenkolik-spasmusMu skelkrampf der EingeweidemuskulaturPylorospasmus (Krampf des Magenpf rtners)Bronchospasmus(Krampf der Bronchien = Luftnot)- sthesieEmpfindenHyp sthesie (verminderte Ber hrungsempfindlichkeit)Hyper sthesie (gesteigerte Ber hrungsempfindlichkeit)An sthesie (gar kein Empfinden = Narkose)27 Auch in den Zeiten von High-Tech-Medizin darf der Arzt zum u ersten schreiten und den Patienten untersuchen !Untersuchungstechniken Inspektion Betrachtung,z. nderungen,Fehlstellungen,Deformit ten Palpation Abtasten,z.

10 ,pathologischeBeweglichkeit,Druckschmerz ,Abwehrspannung Auskultation Abhorchen,z. nen,Darmger uschen,Atemger uschen Perkussion Klopfen,z. ssen,Herzgr Beispiel: Auskultation, Perkussion des Brustkorbes29 Diagnostik die Kenntnis der Bedeutung weniger Vorsilben und Endungen reicht, um die meisten bildgebenden Verfahren zu bersetzenVorsilbeBedeutungSono-Ultrascha llTomo-Schnittbildaufnahmen, SchichtaufnahmeverfahrenRadio-Darstellun g mit R ntgenstrahlenSzinti-Darstellung mit radioaktiven SubstanzenEndungBedeutung-grafieAufzeich nungsverfahren-grammErgebnis einer Aufzeichnung (= Bild)-skopieSpiegelung-metrieMessung Sonographie Ultraschalluntersuchung Computertomogramm DarstellungderSchichtbilduntersuchung(CT -Bild) Gastroskopie Magenspiegelung Oesophagusmanometrie Druckmessungin derSpeiser hre30 Diagnosen die Kenntnis der Bedeutung von Endungen sowie der Fachbegriffe f r die Organe reicht zur bersetzungEndungBedeutungBeispiel- itisEntz ndung (Inflammatio)Tonsillitis (Mandelentz ndung)-oseDegenerative, chronische Zust nde (Funktionssch digung durch Ver nderung von Strukturen)Arthrose(Knorpelverschlei )-iasisKrankhafter ZustandNephrolithiasis(Nierensteinleiden )-omTumore(Geschwulste)Nephrom(Nierentum or)-penieMangel(zu wenig von etwas)Leukopenie(zu wenig wei e Blutk rperchen)-insuffizienzSchw che(ungen gende Funktion)Niereninsuffizienz(ungen gende Nierenfunktion)31 Geschwulstlehre bei den Tumoren l tsich schon der Namen auf die Dignit t (Gut-bzw.)