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1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS M DICAS Evaluaci n de los Resultados de Papanicolaou como Indicador de C ncer de Cuello Uterino en las Mujeres de Edad f rtil de 20 a 45 a os, que acuden a consulta en el Sub Centro de Salud 29 de Noviembre de la ciudad de Santa Rosa, 2009 Tesis presentada como requisito para optar por el Grado de Mag ster en Gerencia Cl nica en Salud Sexual y Reproductiva Maestrante: Obst. Mirella Consuelo Torres Vidal Tutora: Lcda. Janette Eras Carranza, Mgs. Santa Rosa Ecuador 2012 II UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS M DICAS Esta tesis cuya autor a corresponde a Obst. Mirella Consuelo Torres Vidal, ha sido aprobada, luego de su defensa p blica, en la forma presente por el tribunal Examinador de Grado nominado por la UNIVERSIDAD de GUAYAQUIL , como requisito parcial para optar el Grado de Mag ster en Gerencia Cl nica en Salud Sexual y Reproductiva.

2 Dr. Wilson Maitta Mendoza PRESIDENTE DEL TRIBUNAL Dr. Gonzalo Sierra Briones MIEMBRO DEL TRIBUNAL Dra. Abigail Carriel Ubilla MIEMBRO DEL TRIBUNAL Dr. Antonio Viteri Larreta MIEMBRO DEL TRIBUNAL Abg. Carmen Mor n Flores SECRETARIA FAC. CIENCIAS M DICAS III CERTIFICADO DE LA TUTORA En mi calidad de Tutor del Trabajo de Investigaci n de tesis para optar por el T tulo de Mag ster en Gerencia Cl nica en Salud Sexual y Reproductiva, de la Facultad de Ciencias M dicas de la UNIVERSIDAD de GUAYAQUIL . CERTIFICO QUE: He dirigido y revisado la Tesis de Grado presentada por la Obst. Mirella Consuelo Torres Vidal, con # 0701795031.

3 Cuyo Tema de Tesis es: Evaluaci n de los Resultados de Papanicolaou como Indicador de C ncer de Cuello Uterino en las Mujeres de Edad F rtil de 20 a 45 a os, que acuden a consulta en el Sub Centro de Salud 29 de Noviembre de la ciudad de Santa Rosa, 2009. Revisada y corregida que fu la tesis, se aprob en su totalidad, lo certifico: IV CERTIFICADO DEL GRAM TICO Yo Ps. Clin Jos Femando Apolo Mor n , con domicilio ubicado en la ciudad de GUAYAQUIL ; por medio del presente tengo a bien CERTIFICAR: Que he revisado la tesis de grado elaborada por la Sra. Obst. MIRELLA CONSUELO TORRES VIDAL, con # 0701795031 , previo a la Obtenci n del t tulo de MAGISTER EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

4 TEMA DE TESIS: EVALUACI N DE LOS RESULTADOS DE PAPANICOLAOU COMO INDICADOR DE C NCER DE CUELLO UTERINO EN LAS MUJERES DE EDAD F RTIL DE 20 A 45 A OS, QUE ACUDEN A CONSULTA EN EL SUB CENTRO DE SALUD 29 DE NOVIEMBRE DE LA CIUDAD DE SANTA ROSA, 2009. La tesis revisada ha sido escrita de acuerdo a las normas gramaticales y de sintaxis vigentes de la lengua espa ola. # 091 8748393 # de registro 1006-07-660069 # de tel fono celular 099319912 V DEDICATORIA De manera sublime dedico este trabajo a mis hijos: Francisco Xavier, Estefan a Mirella y Jesse Francisco Poma Torres, mi querido esposo Dr.

5 Francisco Poma Laman, quienes con su amor y compresi n me permitieron continuar en esta preparaci n acad mica y con su apoyo moral me impulsaron a que culmine la maestr a. Adem s, dedico de manera fraterna y espiritual a mis padres: Sr Pedro Torres Telc n y Sra. Bernarda Vidal Rodr guez, quienes en todo momento han sido fuente de mi inspiraci n para poder luchar contra todas las adversidades que se presentaron en el camino, quienes con valent a sembraron en m , valores morales, ticos y espirituales, dejando huellas y ejemplo ante el vivir del d a a d a, para poder trasmitir y servir como profesional a la sociedad.

6 Quisiera expresar gratitud infinita hacia mis padres pol ticos: Sra. Rosita Laman Pizarro, quien con su apoyo, paciencia y dedicaci n ayud al cuidado de mis hijos para que de esa forma pueda continuar en mi campo profesional y al Sr. Francisco Poma S nchez,quien con su apoyo moral siempre ha estado pendiente impuls ndome a continuar con mis estudios. A mis hermanos, cu ados y dem s familiares, quienes de una u otra forma siempre me han apoyado para seguirme superando VI AGRADECIMIENTO El xito consiste en obtener lo que se desea. La felicidad, en disfrutar lo que se obtiene . Ralph Waldo Emerson Agradezco a Dios por darme vida, salud f sica y mental, por brindarme la oportunidad de seguir prepar ndome en mi vida profesional y as poder servir a la sociedad.

7 Adem s, agradezco a las personas que, de una u otra manera, me brindaron su apoyo desinteresado en la realizaci n de esta tesis como son: a mi Tutora Lcda. Janette Eras Carranza, mis compa eros de trabajo del Sub-Centro 29 de Noviembre , quienes colaboraron en todo momento y me apoyaron incondicionalmente. A toda mi familia, quienes con su apoyo moral supieron darme esa fuerza de voluntad para seguir adelante y culminar con xito esta maestr a. VII RESUMEN En Santa Rosa, seg n informe de SOLCA, de El Oro, desde el a o 1999 hasta el 2004, se han presentado c ncer in situ (inicial) 38 casos, cuello de tero con 58 casos, cuerpo de tero con 2 casos. El objetivo general de la investigaci n fu , realizar una evaluaci n de los resultados de las pruebas de Papanicolaou realizadas a mujeres de edad f rtil de 20 a 45 a os, quienes acudieron a la consulta del Subcentro 29 de Noviembre , sta evaluaci n se la realiz revisando las historias cl nicas nicas del a o 2009 de dicho centro de salud.

8 El estudio fu de car cter descriptivo, los objetos del estudio fueron los resultados de los ex menes de Papanicolaou, el tama o muestral fueron las 190 historias cl nicas con sus respectivos ex menes de Papanicolaou. Los resultados obtenidos fueron: la gran mayor a de pacientes en consulta externa, han ido una vez al subcentro de salud en un , entreg ndosele el resultado de su prueba de PAP al ; las mujeres incluidas en sta investigaci n, en su mayor a est n en un rango de edad entre 20 y 45 a os, han gestado entre 1 y 6 veces, con m nima presencia de abortos espor dicos. El 97,36% procedieron de Santa Rosa, del barrio 29 de Noviembre, su estado civil fu de uni n libre en un 53,15% y han cursado solamente la primaria en su mayor a.

9 El 30% de las mujeres de 20 a 35 a os han demostrado inflamaciones moderadas. De los 190 casos estudiados el no han presentado ITS y el si las tuvieron, de las cuales el 40% de ellas fueron por vaginosis bacteriana y el 8,42% otras infecciones. El 83,15% el resultado fu negativo para c ncer uterino, el 12,63% di un resultado indeterminado, mientras que el 3,15% fu una neoplasia intraepitelial cervical grado I (NIC 1) y el 1,02% NIC 1 + HPV. PALABRAS CLAVE: PAP, C ncer de Cuello Uterino, Incidencia, Informes Ginecol gicos, Edad F rtil, Inflamaciones, Infecciones, Diagn stico, Tratamiento, Medicaci n. VIII SUMMARY In Santa Rosa, as reported by SOLCA, El Oro, from 1999 to 2004, there have been in situ cancer (initial) 38 cases, cervix with 58 cases of uterine body with 2 cases.

10 The overall objective of the research was an evaluation of the results of Pap tests for women of childbearing age from 20-45 years, who attended the appointment of Sub-Center "November 29", this assessment was conducted by reviewing unique medical records of 2009 of the health center. The study was descriptive in nature, the objects of study were the results of Pap tests, the sample size were the 190 charts with their pap smears. The results were, the vast majority of patients in outpatient, have been once a health sub-center in a entreg ndosele the test result of PAP to , the women included in this investigation, most are in an age range between 20 and 45, have gestated between 1 and 6 times, with minimal presence of sporadic abortions.