Zorgstandaard COPD - Long Alliantie Nederland

1 1 Zorgstandaard copd , januari 2016 ZorgstandaardCOPD januari 2016 2 Uitgever 2016 long Alliantie NederlandStationsplein 1253818 LE AmersfoortT 033 4 218 418E Triodos Bank 39 02 27 919 Het distributierecht is in handen van: long Alliantie NederlandAlle rechten tekst uit deze publicatie mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch door fotokopie n of enige andere manier, echter uitsluitend na voorafgaande toestemming van de voor gebruik van tekst(gedeelten) kunt u schriftelijk of per email en uitsluitend bij de copyrighthouder aanvragen via het adres en emailadres op de copd , januari 2016 Zorgstandaard copd januari 2016 long Alliantie NederlandStationsplein 1253818 LE AmersfoortT 033 4 218 418E Bank 39 02 27 9194 1 Inleiding 7 2 Achtergronden zorgstandaarden 11 Waarom een Zorgstandaard ?

2 11 Definitie en gebruiksdoelen Zorgstandaard 11 Verschil tussen Zorgstandaard , richtlijn en protocol 12 3 copd , algemeen 13 Wat is copd ? 13 Visie op zorg 14 4 Vroege onderkenning & preventie 17 Vroege onderkenning 17 Preventie 17 5 Diagnostiek en assessment 19 Diagnostiek 19 Assessment 19 Ziektelast 22 Terugverwijzing 23 Monitoring 24 6 Individueel zorgplan & behandeling 29 Individueel zorgplan 29 Behandeling 30 Informatie, voorlichting, educatie 31 Stoppen met roken 31 Bewegen 32 Voeding en dieet 33 Management van dyspnoe.

3 Hoesten en sputum 33 Medicamenteuze behandeling 34 Zuurstoftherapie 36 Longrevalidatie 36 Management van exacerbaties 37 Invasieve behandeling 38 Noninvasieve beademing 38 Complementaire en aanvullende behandelwijzen 39 7 Begeleiding, participatie en reintegratie 41 Psychosociale begeleiding en behandeling 41 Maatschappelijke participatie 42 Re-integratie 43 Inhoudsopgave5 Zorgstandaard copd , januari 2016 8 Generieke modules 45 Informatie, voorlichting, educatie 45 Stoppen met roken (tabaksverslaving) 45 Bewegen 45 Voeding & dieet 46 Verpleging en verzorging 46 Laatste levensfase en palliatieve zorg 46 9 Organisatiestructuur 49 Beschrijving ketenorganisatie copd 49 Algemene ( Zorgstandaard -onafhankelijke) kenmerken 54 Kwaliteitsbeleid 54 Verantwoordingsinformatie 56 10 Kwaliteitsindicatoren 57 Kengetallen 57 Procesindicatoren 59 Uitkomstindicatoren 65 Bijlagen Relevante richtlijnen, afspraken, etc.

4 70 NHG Behandeldoelen 71 Verklarende woordenlijst 72 Lijst van afkortingen 75 Voorbeelden van instrumenten, scholingsmogelijkheden en interventies die een bijdrage kunnen leveren aan de uitvoering en systematiek van monitoring 77 Samenstelling werkgroep Zorgstandaard copd 82 Samenstelling werkgroep Kwaliteitsindicatoren Zorgstandaard copd 83 Samenstelling werkgroep actualisatie paragraaf Monitoring 84 Overzicht van lidorganisaties van de long Alliantie Nederland 8567 Zorgstandaard copd , januari 20161 Inleiding Het aantal mensen met n of meer chronische aandoeningen neemt de komende jaren forstoe.

5 Tegelijkertijd verwachten pati nten steeds meer kwaliteit van artsen en andere zorg-verleners. Daarom moet de zorg voor mensen met chronische aandoeningen (verder) verbeteren. Die mogelijkheid biedt ketenzorg, ook wel programmatische aanpak of disease-management genoemd. Ketenzorg stelt de pati nt centraal en voorziet in een zoveel mogelijk sluitende keten van vroegtijdige onderkenning, (ge ndiceerde of zorggerelateerde) preventie, zelfmanagement en goede zorg. Om ketenzorg mogelijk te maken worden zorgstandaarden ontwikkeld. Een Zorgstandaard beschrijft op hoofdlijnen waaruit de zorg tenminste moet bestaan.

6 Daardoor weten de pati nt en de zorgverlener wat zij kunnen verwachten. Een Zorgstandaard is ook een actueel document en draagt daarmee bij aan een continue verbetering van de dit rapport treft u de Zorgstandaard copd (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) aan. In deze Zorgstandaard speelt de mens met copd de centrale rol. Het uitgangspunt is dat hij binnen zijn mogelijkheden een eigen verantwoordelijkheid heeft bij zijn behandeling. Een actieve rol bij het eigen zorgproces leidt tot krachtige effecten op de klachtbeleving en op de kwaliteit van leven. De pati nt is daarom medebehandelaar van zijn ziekte.

7 Met deze Zorgstandaard copd biedt de long Alliantie Nederland (LAN) alle partijen die bij de zorg betrokken zijn een leidraad bij het verbeteren van de kwaliteit van de zorg voor mensen met copd . De LAN is de nationale federatieve vereniging voor chronische longziekten. Leden zijn pati nten-, beroeps- en brancheverenigingen, fondsen, bedrijven en andere organisaties die bijdragen aan preventie en behandeling van chronische longziekten1. Daarmee is de LAN bij uitstek de organisatie voor de ontwikkeling en het onderhoud van de Zorgstandaard copd . Door de norm (gebaseerd op richtlijnen en afspraken) aan te geven waaraan goede copd zorg behoort te voldoen, wordt het voor alle partijen inzichtelijk wat zij in een behandelingstraject kunnen en mogen verwachten.

8 Voor de mens met copd is deze ondersteuning onontbeerlijk. Een goed ge nformeerde pati nt is immers beter in staat keuzes te maken, mee te denken in het eigen ziekteproces en zijn eigen gezondheid te bewaken. De Zorgstandaard copd is zonder kwaliteitsindicatoren geautoriseerd in mei 2010. De kwaliteitsindicatoren (fase 1) zijn geautoriseerd in september 2011. In mei 2013 zijn twee nieuwe kwaliteitsindicatoren vastgesteld. De werkwijze om tot dit resultaat te komen was als Zorgstandaard copd is opgesteld door een daartoe ingestelde werkgroep van de long Alliantie Nederland (LAN). De werkgroep bestond uit vertegenwoordigers van alle bij de zorg voor mensen met copd betrokken partijen en werd voorgezeten door de heren Drs.

9 Ph. L. Salom , huisarts en Dr. in t Veen, In zijn activiteiten heeft de werkgroep in eerste instantie de Voorlopige Zorgstandaard copd als uitgangspunt genomen. Deze was opgenomen in het Voorstel voor een model ketendbc voor copd , versie juni 2008 en werd ontwikkeld in opdracht van de Stichting Ketenkwaliteit copd . De Zorgstandaard copd is tot stand gekomen na een intensief ontwikkel-, consultatie- en autorisatietraject. In november 1 Zie bijlage 7 voor het overzicht van lidorganisaties van de long Alliantie Nederland 2 Zie bijlage 5 voor de volledige samenstelling van de is door de werkgroep het Voorstel voor de Zorgstandaard copd opgeleverd.

10 In januari 2010 heeft een consultatiebijeenkomst plaatsgevonden en hebben twintig organisaties (LAN lidorganisaties en andere organisaties) schriftelijk gereageerd op dit voorstel. De reacties zijn zorgvuldig bestudeerd en dit heeft geleid tot diverse aanpassingen. In maart 2010 is de eindversie van de Zorgstandaard copd ter goedkeuring voorgelegd aan de gewone lidorganisaties van de LAN. Alle gewone leden van de LAN hebben unaniem hun akkoord gegeven en op grond daarvan heeft het bestuur van de LAN in mei 2010 de Zorgstandaard copd geautoriseerd. De kwaliteitsindicatoren Zorgstandaard copd zijn in december 2011 aan de Zorgstandaard toegevoegd.