Transcription of Demande d’attestation 2017−2018 - Accueil
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3. Adresse de r sidence (num ro, rue, appartement, municipalit , province et pays) 4. Code postalSection 1 : Identification du demandeur Personne qui fait la Demande (section obligatoire) 1. Nom de famille du demandeur 2. Pr nom du demandeurNum ro de t l phone (domicile) 5. Ind. r gional 6. Ind. r gional Num ro de t l phone (cellulaire) Num ro de posteNum ro de t l phone (travail) 7. Ind. r gional 8. Cette Demande concerne : 9. Motif justifiant la Demande lorsque des renseignements autres que ceux qui apparaissent sur un certificat sont demand s. Autre :Moi m me 13. Pr nom usuel 17. Lieu de naissance (municipalit , province ou pays si l tranger) 12. Nom de famille 14. Autres pr noms 15. Sexe 16. Date de naissanceJourMoisAnn eSection 3 : Identification de la personne concern e (section obligatoire)MasculinF minin 18.
3. Adresse de résidence (numéro, rue, appartement, municipalité, province et pays) 4. Code postal Section 1 : Identification du demandeur − Personne qui fait la demande (section obligatoire)
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