Classification internationale du fonctionnement, du ...

1 WHO/EIP/GPE/CAS/ICIDH-2 : Limit eOriginal: AnglaisClassificationinternationaledu fonctionnement, du handicapetde la sant PROJECT FINALV ersion compl te quipe Classification , valuation, Enqu tes et TerminologieOrganisation mondiale de la Sant Gen ve, SuisseCIH-2 Projet final Version compl teIIIMPORTANTC ette version est destin e la Cinquante-quatri me Assembl e mondiale de la Sant et n'estdonc pas destin e tre distribu e. La version finale sera publi e une fois que le texte aura t examin et approuv par les Organes directeurs de l' convient de noter que le titre de la Classification a chang :Ancient titre:CIH: Classification internationale des handicaps: d ficiences, incapacit s et d savantagesNouveau titre:CIH-2: Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant Les raisons de ce changement sont expos es dans l'Introduction.

2 Tous commentaires etsuggestions ventuelles peuvent tre communiqu s l'Organisation mondiale de la Sant surtoute question relative au pr sent avant-projet. Le texte int gral de ce document est disponiblesur internet l'adresse suivante: Organisation mondiale de la Sant , 2000 Les publications de l'Organisation mondiale de la Sant b n ficient de la protection pr vuepar les dispositions du Protocole N 2 de la Convention universelle pour la Protection du Droitd'Auteur. Tous droits r serv Projet final Version compl teIIIT able des mati resA. Introduction11. Introduction12. Buts de la CIH-233. Propri t s de la CIH-254. D finitions des composantes85. Mod le du fonctionnement et du handicap166.

3 Utilisation de la CIH-218B. Classification un niveau23C. Classification deux niveaux27D. Classification d taill e avec d finitions35 Fonctions organiques37 Structures anatomiques83 Activit s and participation99 Facteurs environnementaux135E. Appendices163 Appendice 1: l ments de taxonomie et terminologie165 Appendice 2: Lignes directrices applicables au codage de la versionpr finale de la CIH-2173 Appendice 3: Utilisations possibles de la liste Activit s et participation188 Appendice 4: Exemples de cas192 Appendice 5: La CIH-2 et les personnes handicap es196 Appendice 6: Directives thiques pour l utilisation de la CIH -2198 Appendice 7: R sum du processus de r vision200 Appendice 8: Orientations futures204 Appendice 9.

4 Suggestions de types de donn es de la CIH-2 id aux et a minima pour les syst mes d information sanitaire et les enqu tes207 Appendice 10: Remerciements208 CIH-2 Projet final Version compl teIVCIH-2 Projet finalVersion compl teVCIH-2 Projet finalA. IntroductionCIH-2 Projet finalVersion compl teVICIH-2 Projet final Version compl tePage pr sent volume contient la CIH-2: Classification internationale du fonctionnement, duhandicap et de la sant 1. Le but ultime poursuivi avec la CIH-2 est de proposer unlangage uniformis et normalis ainsi qu'un cadre de travail pour la description des tatsde sant.

5 La CIH-2 d finit les composantes de la sant et certains l ments du bien- trerelatifs la sant (comme l' ducation ou le travail). Les domaines couverts par la CIH-2peuvent donc tre d sign s par les termes de domaines de la sant et domaines li s lasant . Ces domaines peuvent tre d crits en prenant comme perspective l'organisme, lapersonne en tant qu'individu ou la personne en tant qu' tre social, selon deux listes debase: 1) les structures et fonctions organiques; 2) les activit s et la En tantque Classification , la CIH-2 regroupe de mani re syst matique les diff rents domaines3auxquels est confront e toute personne jouissant d'un tat de sant donn (par exemple cequ'une personne fait vraiment ou est capable de faire compte tenu d'une maladie ou d'untrouble donn ).

6 Le fonctionnement se rapporte toutes les fonctions organiques, auxactivit s de la personne et la participation au sein de la soci t , d'une mani re g n m me, handicap sert de terme g n rique pour d signer les d ficiences, les limitationsd'activit s et les restrictions de participation. La CIH-2 dresse aussi la liste des facteursenvironnementaux qui peuvent avoir une influence sur tous ces sch mas. Ainsi, la CIH-2permet de tracer un profile utile du fonctionnement, du handicap et de la sant despersonnes dans divers CIH-2 appartient la "famille" des classifications propos es par l'Organisationmondiale de la Sant (OMS) pour tre appliqu es divers aspects de la sant.

7 La familledes classifications internationales de l'OMS fournit un canevas permettant de coder unelarge gamme d'informations relatives la sant (par exemple diagnostic, fonctionnementet handicap, raison de contact avec les services de sant ). Elle utilise un langage communnormalis permettant ainsi une bonne communication sur la sant et les soins de sant dans le monde entier entre les repr sentants de diverses disciplines et sp cialit sscientifiques. 1 Le texte est une r vision de la Classification internationale des handicaps: d ficiences, incapacit s etd savantages (CIH), publi e pour la premi re fois titre exp rimental par l'Organisation mondiale de laSant en 1980.

8 La pr sente version a t d velopp e apr s des tests syst matiques sur le terrain et uneconsultation internationale qui s'est tendue sur cinq ans. Elle est soumise aux organes directeurs del'Organisation qui doivent d cider de son utilisation l' chelle Ces termes remplacent les termes utilis s jadis de "d ficiences", "incapacit s" et "d savantages", et largissent leur port e en incluant des exp riences positives. Les nouveaux termes sont d crits plus end tail dans la pr sente introduction, et explicit s dans la Classification m me. Il est important de noter queces termes sont utilis s dans un sens particulier, qui peut diff rer de celui que leur reconna t l'usage Un domaine est d finit comme un ensemble pratique et significatif comprenant des fonctionsphysiologiques, des structures anatomiques, des actions et des t ches ou des domaines de la Projet final Version compl tePage 2 Dans les classifications internationales de l'OMS, les tats de sant sont class sessentiellement en fonction de la CIM-10 ( Classification internationale des maladies, 10er vision)

9 4, qui fournit un cadre tiologique. Le fonctionnement et les handicaps associ saux tats de sant sont class s dans la CIH-2. La CIM-10 et la CIH-2 sont par cons quentcompl mentaires5 et les utilisateurs sont invit s utiliser ensemble ces deux membres dela famille des classifications internationales de l'OMS. La CIM-10 permet de poser undiagnostic des maladies, troubles et autres tats de sant ; cette information est enrichiepar les informations suppl mentaires apport es par la CIH-2 sur le 'information ainsi recueillie la fois sur le diagnostic et sur le fonctionnement permet dese faire une id e plus large et plus utile de la sant des personnes et des populations,information qui peut alors tre utilis e par les d famille des classifications internationales de l'OMS est un outil pr cieux qui permet ded crire et de comparer la sant des populations dans un contexte 'information sur la mortalit (apport e par la CIM-10) et sur les cons quences sur lasant (apport e par la CIH-2)

10 Peut tre combin e en mesures synth tiques de la sant despopulations, ce qui permet de suivre la sant des populations et sa distribution, etd' valuer la part attribuable diff rentes CIH-2 s'est loign e d'une Classification des cons quences de la maladie (version1980) pour proposer une Classification des composantes de la sant . Les composantes de la sant d finissent ce qui constitue la sant , alors que les cons quences se focalisent sur l'impact de la maladie ou tout tat de sant qui peut enr sulter. Ainsi, la CIH-2 adopte une position neutre par rapport l' tiologie et permet auxchercheurs d'inf rer les causes des situations qu'ils observent l'aide de m thodesscientifiques.