Alimentación y balance energético - FEPREVA

1 58 alimentaci n y balance energ ticoLic. Romina F. D azDocente adjunta a cargo de la C tedra T cnica Dietotar pica. Universidad Titular de la C tedra Dietoterapia del Adulto I. Universidad Conocer los principios b sicos de la nutrici n y el balance energ tico . Adquirir destrezas en el c lculo del balance energ tico . Interpretar situaciones externas a la alimentaci n que pueden interferir en el balanceenerg tico . Identificar posibles carencias o excesos nutricionales a partir de la adecuaci n al ba-lance energ energ tico . Regulaci nGasto energ tico totalMedici n del gasto energ ticoBECARIA FEPREVA . 59 Organizaci n60 Introducci nLas poblaciones actuales muestran aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad tanto enlos j venes como en la poblaci n adulta.

2 A su vez la obesidad abdominal se relaciona estrecha-mente con la presencia de s ndrome metab lico y del riesgo de enfermedad coronaria y la actualidad se est n analizando los mecanismos de regulaci n del balance energ tico y surelaci n con el desarrollo de la obesidad, y c mo alteraciones en los sistemas de regulaci npueden favorecer dicho estado de obesidad central e insulinorresistencia y asociarse con ladisfunci n endotelial y la aterosclerosis esta unidad nos proponemos examinar los principales sistemas energ ticos en el humano yc mo el organismo los utiliza, adem s de evaluar c mo la alimentaci n puede afectar dichobalance energ tico e incidir sobre una de las condiciones patol gicas cr nicas de mayor preva-lencia en la actualidad, la rol de la alimentaci n y su importancia para proporcionar y controlar la energ a en el humanoes esencial, sin embargo debe ser tratado desde diferentes ngulos ya que no resulta f cil expli-car el proceso global de la nutrici n sin detenerse primero en los fen menos que permitenobtener la energ a del exterior y su posterior utilizaci energ a del universo es constante, es decir, no existe p rdida o bien destrucci n ni creaci n dela misma.

3 Sino que se conserva en base a transformaciones, por cuanto se considera que laenerg a es interconvertible. Por ejemplo, la energ a solar se convierte en energ a qu mica oel ctrica que a su vez se puede transformar en cal rica, pero la energ a total es el caso de los seres humanos, estos son heter trofos, por lo tanto, no tienen la capacidadde incorporar la energ a directamente de las fuentes biol gicas tal como lo hacen las plantas(como el aire y el sol), presentan entonces una dependencia nutritiva del mundo exterior paraabastecerse de la energ a necesaria para el desarrollo de sus funciones vitales como respira-ci n, circulaci n, el trabajo f sico, entre lograr esto el cuerpo humano cuenta con diferentes sistemas metab licos que le permitenproducir y regular la energ a obtenida de los nutrientes contenidos en los alimentos.

4 El organis-mo utiliza dicha energ a a partir de diferentes procesos para construir, reparar y regular alimentaci n, el acto m s elemental de la supervivencia de toda forma de vida, tiene un papelfundamental ya que de los alimentos ingeridos se obtiene la energ a y los materiales de lasestructuras para los procesos de s ntesis celular. La energ a que nos ofrecen los nutrientes esenerg a qu mica, pero el organismo no es capaz de utilizarla como tal, por lo cual es necesarioque para su utilizaci n se transforme en energ a disponible. Para ello, durante la digesti n, losalimentos son degradados y transformados en hidratos de carbono, prote nas y grasas, luego sonabsorbidos y una vez en el torrente sangu neo podr n ser utilizados como sustratos en el meta-bolismo celular, donde se transforman en ATP, o bien son almacenados en el Homeostasis nutricional (que comienza con la ingesta, digesti n y absorci n de nutrientes enel tubo digestivo) tambi n cobra un rol fundamental dentro del balance energ tico , ya que enestos mecanismos se implica la regulaci n del apetito y la conducta nutricional a nivel delhipot lamo.

5 Este mecanismo representa un elemento cr tico en la g nesis de la obesidad, esta-bleciendo una relaci n entre el papel de la regulaci n energ tica y el desarrollo de dicha pato-log claves Qu es la energ a?Representa la capacidad para realizar un trabajo, considerando a ste una forma de energ el campo de la nutrici n, se refiere a la manera en la que el cuerpo utiliza la energ alocalizada en las uniones qu micas dentro de los alimentos. 61 Unidad de medici n de la energ a: Se mide en t rminos de calor a: Es la cantidad de energ a necesaria para que 1 gramo de masa de una sustancia elevesu temperatura en 1 C. Es una constante caracter stica de cada energ tico : Representa la cantidad de energ a proveniente de los alimentosnecesaria para lograr un equilibrio en el balance energ tico para as mantener constante lamasa metab lica: Es la cantidad de energ a que se pierde o gasta por unidad de de energ aComo mencionamos anteriormente, el ser humano obtiene la energ a necesaria para desarrollarsus funciones vitales a partir de la energ a qu mica contenida en los alimentos, m s precisamen-te en los macronutrientes (hidratos de carbono, prote nas y grasas) y del etanol.

6 Posteriormenteal proceso de digesti n, esta energ a qu mica es convertida en energ a mec nica y t bien el alcohol no forma parte del sistema alimentario, debe ser tenido en cuenta ya querepresenta un aporte energ tico , cuya magnitud es considerable en personas con alta ingestadel mismo, por lo tanto puede alterar el balance metab lico (Tabla 1). TABLA 1 VALORES PROMEDIO DE ENERG A DEL METABOLISMO DE LOS ALIMENTOSSi se conoce la composici n de un alimento, en t rminos de los hidratos de carbono, prote nas ygrasas, estos valores se pueden utilizar para estimar su valor cal ejemplo: Valor cal rico de 100 cc de leche parcialmente descremada que contiene en pro-medio 5 g de hidratos de carbono, 3 g de prote nas y g de grasas.

7 Puede aplicarse el siguientec lculo:Hidratos de Carbono5 gramos x 4 calor Calor asProte nas3 gramos x 4 calor Calor gramos x 9 calor Calor as Calor asPara acceder a las tablas de composici n qu mica de los alimentos se puede consultar la siguien-te p gina web: ~argenfood/ Cu ntas calor as aporta una porci n de 50 gramos de queso fresco que tiene en promedio22 gramos de prote nas y 24 gramos de grasas?a) 152 Kcalb) 192 Kcalc) 300 Kcald) 250 KcalNutrientesCalor as (por Gramo)Hidratos de MetabolismoEs el conjunto de reacciones f sicas y qu micas que se producen en el organismo y le permiten alos seres vivos realizar sus funciones transformaci n de los alimentos en energ a y la formaci n de nuevos componentes, comohormonas y enzimas, son parte de los procesos metab licos.

8 Por otra parte, el ndice metab licorefleja la velocidad con la que el organismo utiliza la energ concepto de metabolismo incluye 2 procesos (Tabla 2):TABLA 2 PROCESOS METAB LICOSAdem s de estos dos conceptos de metabolismo, tambi n se puede hacer referencia al metabo-lismo basal y gasto energ tico en basal: Energ a m nima necesaria para mantener el metabolismo celular, tisular ylas funciones esenciales de la vida. Se mide por la ma ana a temperatura ambiente, en estado derelajaci n corporal y mental con 12 a 18 horas de energ tico : El total de energ a que ingresa al organismo en forma de alimentos repre-senta la energ a bruta. Una peque a proporci n de ella se elimina por materia fecal y orina(Figura 1).

9 Por lo tanto se puede considerarEnerg a metabolizable = Energ a bruta P rdidas fecales y urinariasFIGURA 1 COMPOSICI N DEL GASTO ENERG tico TOTALMETABOLISMOEl ANABOLISMOo metabolismo de s ntesisEs el proceso de formaci n o metabolismoconstructivo por medio del cual se sinteti-zan tejidos a partir de los nutrientes b un individuo esto puede significar queaumente la masa muscular debido al entre-namiento. El anabolismo necesita energ CATABOLISMOo metabolismo de combusti nRepresenta el proceso de destrucci n y de-gradaci n de los nutrientes generalmente porprocesos oxidativos. 63 Gasto energ tico de reposo (GER): Dependiendo de la edad y del estilo de vida representa lamayor parte del gasto energ tico diario (50 - 75 %).

10 Es la cantidad de energ a utilizada por elindividuo sano o enfermo, que no se encuentra en condiciones de termoneutralidad, ni ayuno, niest sometido a diversos grados de estr s f sico secundario a enfermedades. Es ligeramentesuperior a la taza metab lica la suma del gasto metab lico del sue o y del costo al despertar. Podr a decirse que representapor lo tanto el gasto basal del individuo durante el d a sin el agregado de la alimentaci n ni laactividad f sica (Tabla 3).TABLA 3 GASTO ENERG tico APROXIMADO DE LOS RGANOS EN HUMANOS ADULTOS rganoGasto que representa del GERH gado29%Cerebro19%M sculo Esquel tico18%Coraz n10%Ri n7%Restante17%Factores que influyen en el GER Edad Sexo Composici n corporal Ciclo menstrual Embarazo y lactancia Hipertermia Situaciones emocionales Hormona tiroidesEdadEn las edades tempranas es mayor, dado que la demanda anab lica es superior, existe una granintensidad de reacciones celulares y r pida s significativamente con la edad, estudios realizados (Keys A, Taylor H.)