CHAPITRE 1 La personne âgée - Unitheque

1 CHAPITRE 1 Les notions comprendre2La personne g eD FINITIONLa vie entra ne une succession de pertes : perte de l enfance, perte de la jeunesse d -c s d un parent, etc. Avec l avanc e en ge, ces pertes sont plus nombreuses : perte du travail (retraite), perte du r le familial, perte d autonomie, perte de l image de soi, perte d id aux non r alis s, etc. la personne g e, confront e ces difficult s, peut arriver remplacer ces pertes par de nouveaux centres d int r ts. Lorsqu elle n y arrive pas, elle risque de s isoler progressivement et de se replier sur elle-m est important que l animateur fasse v ritablement connaissance avec la personne g e, connaisse son histoire, son v cu, afin de :- mieux la comprendre et pouvoir l aider ;- laborer son projet de vie (voir notion 16).D VELOPPEMENTA La retraiteC est la cessation de l activit professionnelle.

2 C est aussi pour beaucoup la perte de son r le social. Sa survenue est abord e avec une s r nit variable selon l investisse-ment du sujet dans son image sociale et selon l panouissement que lui procurait son m tier. La modification des rythmes de vie et la diminution des apports relation-nels peuvent entra ner entre autres l ennui, le sentiment d inutilit , le laisser-aller ou le besoin intense de contacts ext rieurs. De nombreuses personnes remplacent leur profession par un autre r le social (associations, b n volat, etc.).B La perte du r le familialLes enfants sont grands et ont quitt le foyer familial. Le r le de parent est constitu d actions et d intentions constructives, qui contribuent plus ou moins au sens de l existence et la construction de l identit . Le d part des enfants peut tre v cu plus ou moins douloureusement selon l investissement qui a t r alis.

3 Il peut tre substitu par un investissement aupr s de petits-enfants ou petits- La perte de l autonomieLa perte de l autonomie r sulte de la perte plus ou moins progressive de ses capa-cit s mentales et physiques. La vieillesse entra ne t t ou tard un tat de d pendance, intervenant de fa on plus ou moins progressive (d gradation tr s lente dans le cas des maladies d g n ratives). La d pendance implique le besoin de l autre, ce qui peut tre v cu comme une soumission et peut s av rer tr s difficile vieillissement socialNOTION 213/11/14 15:443 CHAPITRE 1 la personne g eD La perte au niveau de l image corporelleLe corps se modifie et se fra-gilise. la personne g e est amen e accepter (ou non) qu elle n est plus le ma tre de ce corps vieilli et/ou malade. Il lui faut aussi g rer l image de ce corps. Cette image peut provoquer de la honte ou des regrets et g n re de grands bouleversements au niveau de son identit (et plus parti-culi rement de son estime de soi).

4 Cette image corporelle peut tre aussi fi rement as-sum La perte des rep res en cas d entr e en institutionLes motifsLes raisons qui conduisent une personne g e entrer dans une institution sp -cialis e (maison de retraite, service de g riatrie, EHPAD, tablissement de long s jour, etc.) sont multiples. Les principales sont la s curit et la salubrit . la personne g e n est plus jug e apte assumer les fonctions essentielles sa survie (par exemple : personne sujette aux chutes, aux malaises, ne pouvant plus vivre seule, etc.).L entr e en institution est h las rarement volontaire et m me si elle est le fruit d une analyse objective de la situation par la famille ou les services sociaux ou sanitaires, elle reste n anmoins subie et est important pour l animateur de conna tre les raisons du placement car elles vont conditionner le comportement du r sident.

5 Toute personne g e en situation de handicap ou de d pendance doit pouvoir choisir un lieu de vie domicile personnel ou collectif adapt ses attentes et ses besoins. Article 2 de la Charte des droits et libert s de la personne g e en situation de handicap ou de d cons quencesLa rupture avec le milieu familier, g ographique, familial ou social est galement une rupture avec l histoire propre du sujet. Elle peut aussi tre accompagn e de la perte de l autonomie financi re (perte ultime du r le social). Les r percussions sont multiples et des troubles comportementaux peuvent appara tre d gradation morphologique et esth tique de la personne se traduit progressivement par l appari-tion de cheveux blancs, de rides, une d gradation dentaire, le tassement de la colonne vert brale, etc. M me si elle n a pas la sensation de vieillir, la personne se voit vieille dans le regard de l 313/11/14 15:444 Les notions comprendre4 CHAPITRE 1 la personne g eLes notions comprendreD FINITIONLe vieillissement biologique est le d clin des capacit s physiques et mentales d une effets importants du vieillissement se font sentir lors du troisi me ge et s acc -l rent brusquement apr s 75 ans.

6 Toutefois, cela d pend du v cu de la personne et de son tat de sant .IMPORTANCELa connaissance du vieillissement biologique permet l animateur de mieux prendre en compte les fragilit s de chacun et d anticiper les besoins de la personne . N an-moins, dans le cadre professionnel, la personne g e ne doit pas tre abord e sous l angle du d clin de ses capacit s, mais plut t selon ses capacit s VELOPPEMENTA Les aptitudes physiquesLes aptitudes physiques se d gradent avec l ge et l on constate une diminution :- du tonus musculaire (par exemple : diminution des qualit s physiques d endurance, instabilit de la marche) ;- de la souplesse articulaire (par exemple : mouvements limit s, parfois douloureux) ;- de la coordination des mouvements (par exemple : accentuation de la maladresse, perte d quilibre, casse d objets, chutes plus fr quentes, etc.)

7 ;- de la capacit cardio-pulmonaire (r duction des possibilit s d effort) ;- des facult s sensorielles (d ficiences visuelles, auditives, etc.). tre animateur, c est d abord aller la rencontre des personnes g es pour ta-blir une relation humaine fond e sur la confiance et le respect. Pour pouvoir comprendre une personne , il faut conna tre son histoire, les moments difficiles qu elle a travers s, afin de pouvoir agir avec elle avec tact. L coute et l empathie (capacit de se mettre la place de l autre) sont donc des qualit s essentielles dans l tre animateur aupr s des personnes g es, il est fondamental de se poser la question de sa propre vieillesse. Que signifie une vieillesse r ussie ? La r ponse appartient chacun, selon sa personnalit , son histoire et son environnement social et animateur est un guide.

8 S il nourrit une id e positive de la vieillesse, il aura plus de facilit s amener les personnes vers un id al de vie et de vieillissement qui rel ve de l panouissement et non pas du LE DE L ANIMATEURLe vieillissement biologiqueNOTION 413/11/14 15:445 CHAPITRE 1 la personne g e La vieillesse est une tape de l existence pendant laquelle chacun poursuit son personnes g es, pour la plupart, restent autonomes et lucides jusqu au terme de leur vie. Au cours de la vieillesse, les incapacit s surviennent une p riode de plus en plus tardive. Elles sont li es des maladies ou des accidents qui alt rent les fonctions physiques et/ou mentales. Extrait du pr ambule de la Charte des droits et libert s de la personne g e en situation de handicap ou de d Gros plan sur le vieillissement des fonctions motricesLa personne g e prouve des difficult s se mouvoir, maintenir une bonne posture et pr server son vieillissement de la peauLa peau est un organe essentiel qui marque une fronti re entre soi et les autres.

9 Le vieillissement de la peau a plusieurs cons quences. Il est important de les conna tre car le contact avec la peau (le toucher) est un acte affectif qui a toute sa place dans la relation avec la personne g peauLe vieillissement La peau est un organe qui permet le contact avec l ext rieurLa peau se d shydrate. Une s cheresse trop importante peut entra ner des d mangeaisons et affections (prurit).La peau subit une transformation de sa pigmentation et des taches (brunes, blanches, etc.) apparaissent. La peau permet des changes organiques : elle absorbe des substances (des cr mes par exemple) par les glandes sudoripares, elle rejette des d chets (ur e, chlorure de sodium).Les rides se multiplient et sont de plus en plus muscles fondent , en particulier ceux du visage, du ventre et des fesses. La peau donne des informations au cerveau afin de r guler la temp rature du corps.

10 Elle permet de d clencher un m canisme de d fense contre le froid (frissons) ou contre le chaud (sueur).Gr ce son tissu adipeux, elle prot ge du m canisme de d fense contre le froid ou le chaud diminue. Le contr le de la temp rature corporelle s en trouve modifi . La peau exerce une protection du corps contre : la p n tration des microbes, les chocs (gr ce son lasticit ).De plus, elle est imperm able et constitue le site de la synth se de la vitamine D gr ce au r le protecteur de la peau perd de son efficacit , elle devient plus fragile face aux microbes et aux lasticit de la peau s affaiblit. La peau est plus fine et r siste moins bien aux agressions telles que les frottements ou les cisaillements. La peau exerce un r le majeur dans la pouvoir de cicatrisation MO + 513/11/14 15:446 Les notions comprendre6 CHAPITRE 1 la personne g eLes notions comprendreVoici les principaux ph nom nes qui en sont la cause :- la perte de la masse musculaire (de 30 50%) ;- la d g n rescence des cartilages et la perte de l lasticit des ligaments et tendons ;- la modification du m tabolisme osseux (par exemple : apparition d ost oporose cause de carence en calcium) ;- la d formation osseuse au niveau des pieds qui entra ne une instabilit lors de la marche (les risques de chute sont alors accrus).