Cocarboxilasa - Ampar de Mexico

1 Cocarboxilasa Cada ml de soluci n contiene: Cocarboxilasa (clorhidrato de pirofosfato de tiamina) 40 mg, veh culo cbp 1 ml. La Cocarboxilasa o pirofosfato de tiamina (PPT) es una coenzima isomerasa y liasa cuyo mecanismo de acci n es la descarboxilaci n, y es una transferasa, porque transfiere grupos aldeh dos. Se conserva como tal en medio acuoso, a pH cido. Indicaciones: La coenzima Cocarboxilasa o pirofosfato de tiamina (PPT) est indicada en los padecimientos en que se requiere la reactivaci n del ciclo de los cidos tricarbox licos o ciclo de Krebs, para la producci n de energ a. Tambi n est indicada en la hipoxia, hipoxia neonatorum (para la prevenci n de la par lisis cerebral); diabetes mellitus, coma diab tico, acidosis diab tica, atrofia ptica, diabetes ins pida, sordera neurosensorial, anemia megalobl stica, cardiopat as, trauma m ltiple, estr s oxidativo y cl nico, choque s ptico, cetoacidosis, v mitos, hepatopat as, cirrosis, gastritis, pancreatitis, desnutrici n, trastornos nutricionales, disenter a, colitis ulcerativa, aclorhidria, alteraciones biliares.

2 Miastenia grave, neuritis perif rica, neuralgias, neuralgia del trig mino, migra a, par lisis facial, confusi n, neuropat as, ci tica, dolor difuso de diversos or genes, mialgias, artralgias y fibromialgia, alteraciones ocasionadas por alcoholismo cr nico, delirium tremen, miocarditis, cardioespasmo, prevenci n y tratamiento del infarto del miocardio, neumon a aguda y cr nica, acidosis l ctica del c ncer, enfermedades infecciosas, difteria, tuberculosis, intoxicaciones por sedantes o gases, como el mon xido de carbono, toxicosis del embarazo (preeclampsia, eclampsia) y de los lactantes, deficiencias severas sobretodo en los primeros meses de vida; encefalopat as, diston a vascular cerebral, estimulaci n del sistema nervioso, en la s ntesis, liberaci n y recambio de neurotransmisores. Arteriosclerosis, acidosis por las intervenciones quir rgicas, la radioterapia y la quimioterapia, encefalopat a de Wernicke, enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

3 Se puede aplicar como coadyuvante de cualquier otra terapia. Farmacocin tica y farmacodinamia: La Cocarboxilasa o pirofosfato de tiamina resiste a las hidrolasas del medio interno y le permite llegar con plena actividad enzim tica a las mitocondrias celulares donde la mol cula interviene en el proceso de obtenci n de energ a de la propia c lula. La Cocarboxilasa funciona en las c lulas como coenzima en las reacciones intermedias del metabolismo de los carbohidratos, algunas veces oxidando y otras descarboxilando. La presencia de la Cocarboxilasa es ineludible para la descarboxilaci n del cido pir vico que en su siguiente paso permite la producci n de energ a. Coadyuvante en la revascularizaci n de tejidos en pacientes con problemas en la microcirculaci n y que requieran de colgajos. Como auxiliar en insuficiencia y cirrosis hep tica. Se recomienda vigilar los niveles de glucosa en los diab ticos porque la Cocarboxilasa acelera su consumo.

4 Acidosis metab lica y diab tica. La coenzima Cocarboxilasa o pirofosfato de tiamina (PPT) participa en el metabolismo de los carbohidratos como coenzima o cofactor esencial de la piruvato deshidrogenasa (PDH) y de la alfa cetoglutarato deshidrogenasa (ACGDH), interviniendo en la descarboxilaci n del cido pir vico, y del alfa cetoglut rico en las mitocondrias de las c lulas; la descarboxilaci n de otros alfa ceto cidos; en la formaci n alfa cetoles por medio de la transcetolasa, actuando como su coenzima, en el ciclo de las pentosas en el citoplasma celular, para la obtenci n de pentosas necesarias para la s ntesis de cidos nucleicos, y con ello de las prote nas. Interviene asimismo en el metabolismo de los amino cidos de cadena ramificada. El PPT al descarboxilar el cido pir vico, punto de convergencia del anabolismo y catabolismo de carbohidratos, grasas y prote nas, favorece su degradaci n beneficiando el transporte electr nico desde la gluc lisis y ciclo de Krebs hasta la cadena de transporte electr nico.

5 Esto ltimo tiene como consecuencia un incremento en la fosforilaci n oxidativa y un aumento en la producci n de energ a en forma de ATP (trifosfato de adenosina). La deficiencia del PPT puede tener como consecuencia da os irreversibles en el cerebro debido a su esencial participaci n en el funcionamiento del sistema nervioso central. A este respecto, se ha comprobado la participaci n del PPT en la conducci n del impulso nervioso, sin modificar los procesos normales, al observarse que las membranas neurales se repolarizan en tiempos cortos como ocurre con los neurotransmisores naturales in vitro. Participa en la s ntesis, recambio y liberaci n de los neurotransmisores y hormonas, as como en la activaci n del sistema inmunitario. Al tener los steres de la tiamina un alto grado de recambio en el organismo, ya que no se almacenan en ning n rgano ni tejido por tiempos prolongados, es indispensable su aporte continuo.

6 Por lo tanto, una incorporaci n inadecuada de esta coenzima ocasiona alteraciones bioqu micas que conducen a la sintomatolog a cl nica por deficiencia. Al ingresar por v a oral o parenteral, se depositan r pidamente en h gado, m sculo y otros tejidos interconvirti ndose en steres de tiamina, sobre todo en pirofosfato de tiamina o Cocarboxilasa . Los rganos con el contenido m s alto de esta coenzima son: miocardio, h gado, cerebro y ri ones. En la sangre su nivel es bajo y se elimina f cilmente por orina cuando se sobrepasa el nivel normal. Su uso regular disminuye la hemoglobina glicosilada, disminuye los niveles de urea y la creatinina evitando la insuficiencia renal, disminuye los niveles de glicemia, colesterol total, triglic ridos, mejora el metabolismo energ tico globalmente, disminuye el cansancio, la falta de energ a, mejora el estado de alertamiento.

7 Evita las complicaciones tard as de la diabetes tales como retinopat a, nefropat a, cardiopat a. Adem s, cuando se realiza el implante celular o el transplante de alg n rgano, con previa aplicaci n de CXA, se evita el rechazo humoral y se provee de mayor tolerancia inmunol gica Contraindicaciones: No se han encontrado hasta el momento. Se debe evitar el consumo de bebidas alcoh licas durante su uso. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Ninguna. Se recomienda su aplicaci n en el embarazo y la lactancia debido al incremento en el metabolismo y requerimientos nutricionales en estos casos. Reacciones secundarias y adversas: No se han encontrado efectos t xicos ni a dosis parenterales superiores a los 500 mg, ni a dosis 200 veces mayores a los requerimientos diarios debido a que es una coenzima indispensable en el metabolismo energ tico.

8 En la aplicaci n por v a en cantidades mayores, suele presentarse escalofr os por agotamiento de la glucosa circulante, circunstancia que se resuelve r pidamente con la ingesti n de la misma. N useas, v mito y rash cut neo en personas hipersensibles y en algunas personas choque anafil ctico, v a oral no se han presentado ninguna reacci n. Interacciones medicamentosas y de otro g nero: Con la ingesta de alcohol. Precauciones en relaci n con efectos de carcinog nesis, mutag nesis, teratog nesis y sobre la fertilidad: No produce ninguno de los efectos mencionados y se recomienda su administraci n durante todo el embarazo, sobre todo en el primer trimestre y durante la lactancia. Tambi n est indicada su administraci n en el c ncer. Dosis y v a de administraci n: Oral 2 ml diluidos en 100 ml de agua c/3er d a. Tambi n puede darse 2 ml c/24 hrs.

9 Intramuscular aplicar dosis de 40 a 200 mg del PPT (1 ml hasta 5 ml) combinado con 2 ml de proca na 1% o al 2 %, muy lento; cada 12 o 24 horas, de acuerdo a la edad, al padecimiento y a la evoluci n cl nica del paciente. Por v a intravenosa se administra 30 ml en 250 ml de soluci n fisiol gica, para pasar m nimo en 3 horas diario o una vez por semana seg n el padecimiento y la evoluci n cl nica del paciente. Manifestaciones y manejo de la sobredosificaci n o ingesta accidental: Estudios extensos sobre toxicidad aguda y acumulativa indican que existe un amplio margen de seguridad entre las dosis terap uticas y las dosis t xicas, que no las hay. No se ha presentado ninguna reacci n secundaria adversa ni a corto ni a largo plazo, aun al haberse aplicado altas dosis de este producto y durante varios a os. En raras ocasiones con la aplicaci n intravenosa se ha presentado rash que desaparece con antihistam nicos.

10 Presentaci n(es): Se presenta en frasco mpula de 50 ml de capacidad, en soluci n oral o inyectable de 40 mg/ml de Cocarboxilasa (clorhidrato de pirofosfato de tiamina) estable en soluci n. Recomendaciones sobre almacenamiento: Prot jase de la luz y el calor. Cons rvese en refrigeraci n. Leyendas de protecci n: No se deje al alcance de los ni os. Su venta requiere receta m dica. No se administre si la soluci n no es transparente, si contiene part culas en suspensi n o sedimentos. No se administre si el cierre ha sido violado. No se administre junto con altas dosis de hipoglucemiantes o de insulina, sin previa dosificaci n de glucosa en sangre. Mant ngase en refrigeraci n entre 8-10 grados cent grados. N mero de registro del medicamento: tramite SSA