Comportamiento y primeros auxilios en caso de ... - dgt.es

1 NDICE GENERAL P g. 1 Introducci n.. 4 TEMA 1. Comportamiento EN CASO DE ACCIDENTE DE TR FICO.. 6 1. Comportamiento en caso de accidente.. 7 2. Medidas a adoptar.. 7 Medidas en relaci n con la seguridad de la circulaci n Medidas en relaci n con las v ctimas Medidas en relaci n con la comunicaci n de la propia identidad a otras personas implicadas. Medidas en relaci n con la Autoridad o sus Agentes A qui nes afectan las anteriores medidas? Medidas en relaci n con la Compa a aseguradora Medidas en relaci n con el remolque de veh culos accidentados 3. Medidas a adoptar en casos especiales .. 12 4. La importancia del auxilio inicial a los heridos en caso de accidente de tr fico. La prevenci n de las lesiones .. 13 5. El delito de omisi n del deber de socorro.. 16 6. Botiqu n de primeros auxilios y peque as curas.. 17 TEMA 2. NOCIONES FISIOL GICAS B SICAS.. 18 1. Nociones fisiol gicas b sicas: introducci n.

2 19 2. Aparato respiratorio .. 19 Las v as a reas Los pulmones. Significado funcional 3. Aparato circulatorio .. 22 El coraz n y los vasos sangu neos La sangre y la circulaci n sangu nea: significado 4. El sistema nervioso.. 26 Sistema nervioso central Enc falo M dula espinal Sistema nervioso perif rico TEMA 3. ESQUEMA GENERAL DE ACTUACI N ANTE LAS V CTIMAS EN ACCIDENTE DE TR FICO.. 29 1. Introducci n: la hora de oro.. 30 2. Esquema general de actuaci n: .. 31 3. Valoraci n inicial de los heridos .. 36 La aproximaci n al herido El ABC NDICE GENERAL P g. 2 TEMA 4. ACTUACI N B SICA ANTE LOS ACCIDENTADOS.. 42 1. Introducci n.. 43 2. Resucitaci n cardiopulmonar b sica .. 43 Valoraci n de la conciencia El herido consciente El herido inconsciente que respira El herido inconsciente que no respira 3. El control de las hemorragias.. 50 Hemorragias externas Hemorragias internas Shock TEMA 5.

3 SIGNIFICADO Y PREVENCI N DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LOS ACCIDENTES DE TR FICO.. 56 1. Las lesiones producidas por los accidentes de tr fico.. 57 2. Atenci n y conducta en las diferentes situaciones.. 59 Lesiones cr neo encef licas y faciales Lesiones de la columna vertebral Mecanismo de fracturas Consecuencias de la lesi n vertebral Modo de actuaci n en caso de lesi n en la columna vertebral Traumatismos de t rax y abdomen Lesiones oculares, auditivas y nasales Fracturas Clasificaci n y mecanismos de producci n S ntomas y signos de las fracturas Comportamiento b sico en caso de fractura Tipos particulares de fracturas Heridas y quemaduras Heridas Quemaduras por calor 3. Dispositivos de seguridad y prevenci n de lesiones.. 72 TEMA 6. MOVILIZACI N Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS. EL APOYO EMOCIONAL A LAS V CTIMAS.. 75 1. Movilizaci n de heridos.. 76 Extracci n de un herido del interior del veh culo siniestrado Movilizaci n de heridos fuera del veh culo 2.

4 Transporte de heridos.. 78 3. Toma de decisiones sobre la movilizaci n y el transporte de accidentados .. 78 4. El apoyo emocional a las v ctimas.. 80 BIBLIOGRAF A.. 82 INTRODUCCI N P g. 4 Seguridad Vial es un amplio concepto que relaciona los distintos aspectos del tr fico entre s con el fin de prevenir los accidentes de circulaci n, en su doble aspecto: evitar que se produzcan y disminuir las consecuencias de los que sucedan. No se debe asociar el t rmino "accidente de tr fico" con el de una realidad inevitable, imperativa del desarrollo, ni al accidentado con alguien a quien en poco se puede ayudar y en mucho perjudicar. La prevenci n de la accidentalidad abarca desde evitar el accidente en s hasta la reducci n de sus consecuencias. Tradicionalmente se describen distintos "niveles" de prevenci n de los accidentes en funci n del momento en que se aplican: "prevenci n primaria" (conjunto de medidas que tienen como fin evitar el siniestro), "prevenci n secundaria" (que comprende el conjunto de medidas que tienen por objeto disminuir las lesiones que se producen en el accidente y la prestaci n adecuada de los primeros auxilios ) y "prevenci n terciaria" (adecuada rehabilitaci n y reinserci n social del lesionado en accidente de tr fico).

5 Pues bien, el presente texto desarrolla los contenidos b sicos de prevenci n secundaria de los accidentes, sobre todo en lo referente a la disminuci n de lesiones y pr ctica de los primeros auxilios a los accidentados. El texto est destinado a todos aquellos que, sin ser profesionales sanitarios, por su trabajo se encuentren m s "expuestos" a enfrentarse con un accidente de tr fico, a quienes ejercen su trabajo en la ense anza de la Seguridad Vial en sus m ltiples aspectos. No pretende, por el contrario, ser un texto para la formaci n de socorristas. Adem s, la atenci n que requiere un accidentado de tr fico precisa de una ense anza espec fica y diferencial del resto de situaciones de primeros auxilios . La trascendencia del auxilio al accidentado de tr fico sobrepasa la obligatoriedad que impone la propia sociedad. Se trata de una actitud de solidaridad con quien se encuentra en una situaci n en la que podr a estar cualquier usuario de la v a.

6 Adem s, de la actitud tomada por quien primero auxilia a un accidentado pueden depender en gran manera la supervivencia y las secuelas de ste. Es importante aclarar una idea falsa que flota en el ambiente entre la poblaci n en general y entre los usuarios de veh culos en particular: es err neo creer que no se puede hacer nada por un herido, si no se poseen conocimientos espec ficamente m dicos. Nada m s lejos de la realidad. La actitud de quien auxilia a un accidentado es de gran importancia y s lo es necesario poseer unos m nimos conocimientos sobre "lo que hay y lo que no hay que hacer", unas pocas ideas claras sobre lo que se debe hacer. Seg n la Organizaci n Mundial de la Salud en el mundo se producen anualmente fallecimientos por accidente de tr fico (m s de fallecimientos diarios) y entre 20 y 50 millones de personas sufren traumatismos no mortales, pero con lesiones suficientemente graves para precisar ingreso hospitalario o dejar secuelas permanentes, de ah la trascendencia de una educaci n sanitaria b sica que capacite al auxiliador de un accidente para ser el primer agente de una cadena de socorro.

7 El politraumatizado es por definici n aquel accidentado que ha sufrido 2 o m s lesiones siendo al menos una de ellas de riesgo vital. Existe un grupo de heridos cuyas lesiones son irrecuperables y fallecen en los primeros minutos; en el mismo lugar del accidente a causa de lesiones del sistema nervioso central, grandes vasos con hemorragias incoercibles o lesiones multisist micas, constituyen aproximadamente el 10% de todas las muertes. INTRODUCCI N P g. 5 Dentro de los traumatizados que tienen acceso al tratamiento hospitalario y cuentan con posibilidades de supervivencia, se encuentran los hematomas intracraneales, hemoneumot rax, lesiones abdominales y lesiones m ltiples del aparato locomotor. Este grupo constituye el 50% de los accidentados, y es en el que la asistencia correcta tiene mayores posibilidades de xito, sobre todo en aqu llos asistidos durante la primera hora, per odo de tiempo denominado "hora dorada".

8 Por ltimo, del 10 al 15% de los heridos fallecer d as o semanas despu s del accidente por sepsis (infecci n generalizada) o fracaso multiorg nico. La actuaci n de auxilio al herido no s lo va encaminada a salvarle la vida, algo que desgraciadamente no siempre ser posible, sino que pretende que las lesiones producidas no se agraven por una actuaci n desafortunada o por la ausencia de unos cuidados elementales m nimos. Aun cuando es cierto que algunas veces lo mejor sea "no hacer nada", esta actitud debe ser tomada tras asegurarse de que realmente "nada es lo que conviene hacer". S lo as es posible comportarse solidariamente con quien se encuentra necesitado de ayuda. La disminuci n de las secuelas de los accidentes, la actuaci n responsable ante los mismos, la evitaci n de da os a n mayores a los heridos y el apoyo material y emocional a las v ctimas, son baluartes b sicos en la lucha contra los accidentes de tr fico de los pa ses desarrollados.

9 Este Manual tiene como objetivos espec ficos los siguientes: 1 Reconocer cu les son las v ctimas de un accidente de tr fico que van a precisar de atenci n espec fica en el tiempo que transcurre hasta que llega la ayuda sanitaria. 2 Conocer cu les son las actuaciones necesarias para la adecuada atenci n de los heridos. 3 Evitar actuaciones indebidas sobre los heridos, que pueden poner en peligro su vida o su evoluci n m dica posterior. 4 Describir las caracter sticas lesionales del accidentado de tr fico. 5 Conocer otras medidas de prevenci n secundaria del accidente de tr fico que reducen la lesividad del mismo, disminuyen la mortalidad y evitan consecuencias irreparables. TEMA 1 Comportamiento EN CASO DE ACCIDENTE DE TR FICO P g. 6 1. Comportamiento en caso de accidente .. 72. Medidas a adoptar.. 7 Medidas en relaci n con la seguridad de la circulaci n Medidas en relaci n con las v ctimas Medidas en relaci n con la comunicaci n de la propia identidad a otras personas implicadas.

10 Medidas en relaci n con la Autoridad o sus Agentes A qui nes afectan las anteriores medidas? Medidas en relaci n con la Compa a aseguradora Medidas en relaci n con el remolque de veh culos accidentados 3. Medidas a adoptar en casos especiales .. 124. La importancia del auxilio inicial a los heridos en caso de accidente de tr fico. La prevenci n de las lesiones .. 135. El delito de omisi n del deber de socorro.. 166. Botiqu n de primeros auxilios y peque as curas.. 17 TEMA 1 Comportamiento EN CASO DE ACCIDENTE DE TR FICO P g. 7 1. Comportamiento EN CASO DE ACCIDENTE Las v as por las que discurre el tr fico han de ser un lugar de convivencia entre los usuarios que las comparten. Esta convivencia exige, por una parte, que el uso compartido de las mismas sea arm nico, seguro, respetuoso y solidario, y, por otra, la obligaci n de auxiliar a aquellos de sus usuarios que, como consecuencia de una emergencia, est n necesitados de ayuda y colaboraci n.