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FICHE PROJET PROPOSITION - tg.refer.org

FICHE PROJETPROPOSITIONA. DONN ES INSTITUTIONNELLEST itre du projetDate de d marrage pr vuDur e pr vuePorteur du projetNomPr nomFonction ou qualit Nom de l'institutionAdresse postale compl teT l phoneT l copieCourrielSite webAUF Bureau r gional ou Service de r f rence Joindre l'avis motiv avec la signature d'un responsable de l'universit (annexe 1)B. DESCRIPTION DU PROJET 8 pages simples interlignes, r dig es en 12 pt (Times new Roman)Se r f rer au document d accompagnementFiche avant- PROJET GT FICHE projetPage 1 de 5C. GOUVERNANCE DU PROJET : COMPOSITION DE L' QUIPE- PROJET (200 MOTS ET CV EN ANNEXE)D.

FICHE PROJET PROPOSITION A. DONNÉES INSTITUTIONNELLES Titre du projet Date de démarrage prévu Durée prévue Porteur du projet Nom Prénom Fonction ou qualité

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1 FICHE PROJETPROPOSITIONA. DONN ES INSTITUTIONNELLEST itre du projetDate de d marrage pr vuDur e pr vuePorteur du projetNomPr nomFonction ou qualit Nom de l'institutionAdresse postale compl teT l phoneT l copieCourrielSite webAUF Bureau r gional ou Service de r f rence Joindre l'avis motiv avec la signature d'un responsable de l'universit (annexe 1)B. DESCRIPTION DU PROJET 8 pages simples interlignes, r dig es en 12 pt (Times new Roman)Se r f rer au document d accompagnementFiche avant- PROJET GT FICHE projetPage 1 de 5C. GOUVERNANCE DU PROJET : COMPOSITION DE L' QUIPE- PROJET (200 MOTS ET CV EN ANNEXE)D.

2 PARTENAIRES ASSOCI S AU PROJET (200 MOTS) FICHE avant- PROJET GT FICHE projetPage 2 de 5E. FINANCEMENT DU PROJET Budget approximatif total pour l'ensemble du projeteurosFinancement selon la forme, la source et la nature de l'engagement (ceci est un exemple, il faut annexer un budget dans un tableur) FICHE avant- PROJET GT FICHE projetPage 3 de 5 Postes budg tairesApports du partenaire 1 ( XXX)Apports du partenaire 2 ( XXX)Apports de l'AUFAnn e 1 Ann e 2 Ann e 3 Ann e 4 Ann e 1 Ann e 2 Ann e 3 Ann e 4 Ann e 1 Ann e 2 Ann e 3 Ann e 41 Frais de Poste, t l Mat riel Mobilier, quipement non Fournitures, Missions d' - Divers (frais )

3 2 - Frais de R mun Honoraires Formation du personnel3 Activit s de 4 Biens et services titre gratuit (BSTG) Pr t de Pr t de mat riel Total g n ral0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total net (hors BSTG)0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Date d marrage au 31/12/1001/01/11 au 31/12/1101/01/12 au 31/12/1201/01/13 au 31/12/13 Date d marrage au 31/12/1001/01/11 au 31/12/1101/01/12 au 31/12/1201/01/13 au 31/12/13 Date d marrage au 31/12/1001/01/11 au 31/12/1101/01/12 au 31/12/1201/01/13 au 31/12/13F. VALORISATION DES R SULTATS OBTENUS (200 MOTS)G.

4 DIFFICULT S ET D FIS PARTICULIERS DU PROJET (200 MOTS) FICHE avant- PROJET GT FICHE projetPage 4 de 5H. PR CISIONS COMPL MENTAIRES (200 MOTS)Le promoteur peut fournir toute information additionnelle qu'il estime utile l' valuation de sa demande, mais qui n'a pas t sp cifiquement avant- PROJET GT FICHE projetPage 5 de 5


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