Guía sobre Centros de Día para personas mayores …

1 Gu a sobre Centros de D a para personas mayores en situaci n de dependencia Programa Iberoamericano de Cooperaci n sobre la Situaci n de los Adultos mayores en la Regi n 2 RESPONSABLES DE SU ELABORACI N Coordinador de la Gu a: Jes s Norberto Fern ndez Mu oz Consejero T cnico de la Direcci n General del IMSERSO Secretar a: Reyes Batet Rodr guez-Roda Direcci n General del IMSERSO 3 Esta gu a forma parte de las actividades del Programa Iberoamericano de Cooperaci n sobre la Situaci n del Adulto Mayor en la Regi n , aprobado por la XXI Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, en el que participan las siguientes instituciones: ARGENTINA Direcci n Nacional de Pol ticas para Adultos mayores (Secretar a Nacional de Ni ez, Adolescencia y Familia - Ministerio Desarrollo Social Presidencia de la Naci n) BRASIL Ministerio de Salud Secretar a de Derechos Humanos de la Presidencia de la Rep blica Ministerio de Previsi n Social Ministerio de Desarrollo Social y Combate contra el Hambre Instituto Nacional del Seguro Social (INSS) CHILE Instituto de Previsi n Social (IPS) Secretar a Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) ECUADOR Ministerio de Inclusi n Econ mica y Social (MIES) ESPA A Instituto de mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) M XICO Instituto Nacional de las personas Adultas mayores (INAPAM)

2 Instituto Nacional de Geriatr a Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) URUGUAY Ministerio de Salud P blica Ministerio de Desarrollo Social Instituto de Seguridad Social (BPS) PARAGUAY Instituto de Previsi n Social (IPS) Con el apoyo de la Secretar a General Iberoamericana (SEGIB) y de la Organizaci n Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) como unidad t cnica del programa. 4 NDICE DE CONTENIDOS P gina Presentaci n 6 4 1. Introducci n 9 2. Conceptualizaci n, servicios y objetivos de un Centro de D a 11 Conceptualizaci 11 Servicios del Centro de D 12 13 Usuarios y criterios de admisi 14 Principios b 14 Derechos de las personas 16 Deberes de las personas 16 Modalidades 16 Contribuci n econ mica del 17 3.

3 Ubicaci n, dise o y medios materiales 18 Ubicaci n y dise o de un Centro de D 18 En relaci n con la ubicaci 19 En relaci n con el dise 20 La distribuci n espacial de un Centro de D 21 Adecuaci n 24 26 Material terap 26 4. Recursos humanos y organizaci n del trabajo 27 Recursos humanos y formaci n del 27 Ratios, competencias profesionales y distribuci n de 27 Programa de formaci n del cuidador profesional. 30 El papel de los colaboradores 32 Metodolog a de 33 El Plan General del Centro (PGC) y los Planes de Atenci n Individual (PAI).. 36 Programas de intervenci 36 Organizaci n del Centro: Acceso, horarios y actividades 37 Acceso al Centro de D 37 Causas de baja en el 37 Establecimiento de los 38 5 Desarrollo de actividades, a modo de 39 5.

4 La dimensi n terap utica y socio-sanitaria del Centro del D a 48 Programas de intervenci n con 49 Servicio de informaci n y orientaci 51 Asesoramiento individualizado 52 Grupos 52 Grupos de 53 Programas de intervenci n terap 54 Las terapias 55 Las terapias 57 Las terapias 60 Las terapias 61 Programas de atenci n 63 Programa de Alimentaci n y Nutrici 64 Programa de Aseo e 65 Programa de Control de esf 65 Programa de Prevenci n de ca 66 Programa de Atenci n b sica de enfermer 67 Programa de intervenci n 68 Otros programas 69 6. La evaluaci n de un Centro de D a 70 Evaluaci n de la 70 Evaluaci n del 71 Evaluaci n del 71 Evaluaci n de los 71 Evaluaci n de la calidad de la atenci 72 7.

5 Documentos de referencia 74 Relaci n de documentos .. 74 6 Presentaci n El marco de actuaci n. El envejecimiento de la poblaci n y el crecimiento del n mero de personas mayores (y de la proporci n que suponen sobre el total de la poblaci n) tienen y tendr n a n m s en el futuro un importante efecto sobre nuestras sociedades, en todos los rdenes, econ mico, social, familiar y pol tico. Este fen meno demogr fico es hoy una evidencia a nivel mundial y tiene tambi n su reflejo en la comunidad iberoamericana, en la que ya en la actualidad en torno a 50 millones de personas tienen 65 o m s a os, lo que representa cerca de un 8% de la poblaci n, con una clara tendencia a aumentar situ ndose las previsiones alrededor del 20% de la poblaci n total hacia el 2050.

6 Esta tendencia se da igualmente en cuanto a la prolongaci n de la vida hacia edades m s altas, de manera que se calcula que m s de 11 millones de personas superan hoy los 80 a os y unos 5 millones los 85 a os. En ese contexto, la situaci n de las personas de edad y la garant a de unas condiciones de vida dignas para este importante colectivo se configura como una de las necesidades de primer orden. Esta garant a de vida digna supone, por tanto, un importante reto que nuestras sociedades tienen necesariamente que afrontar y que, sin duda, tendr tambi n gran influencia en su propia conformaci n, ya que de c mo seamos capaces de afrontar este reto depender n cuestiones tan esenciales como los niveles de cohesi n social, la capacidad de generaci n de crecimiento y desarrollo o la solidaridad intergeneracional.

7 Es importante tener en cuenta que actualmente la ciudadan a est en proceso de cambio y transformaci n: cambios sociodemogr ficos, epidemiol gicos, econ micos y de valores. Estos cambios afectan tambi n a los Centros y servicios que atienden a las personas mayores , porque generan nuevas necesidades y demandas de atenci n: mayores con pluripatolog as de car cter cr nico, personas en situaci n de dependencia, personas afectadas por procesos de demencia y otros problemas de salud mental, etc. Desde esta perspectiva y con el objetivo de mejorar la protecci n de los Adultos mayores en la regi n, la XXI Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, a trav s del Programa de Acci n de Asunci n, acord la puesta en marcha del Programa Iberoamericano de Cooperaci n sobre la situaci n de los adultos mayores en la regi n -como continuaci n del Encuentro y el Estudio llevados a cabo por la SEGIB y la OISS- en el que participan una veintena de instituciones 7 responsables de las pol ticas dirigidas a adultos mayores en ocho pa ses de la regi n.

8 El cat logo de servicios y Centros para personas mayores Esta Gu a responde al compromiso operativo de Espa a, a trav s del IMSERSO, seg n lo establecido en el Programa Iberoamericano de Atenci n a Adultos mayores , aprobado por su Comit Intergubernamental y que tiene como objetivo proponer la definici n y desarrollo del siguiente cat logo de servicios: - Servicios de teleasistencia - Cuidados domiciliarios - Centros de d a para personas mayores - Residencias/ Centros de larga estancia La tarea que se acomete resulta un reto especialmente complejo ya que los pa ses destinatarios de estas aportaciones, no s lo est n llamados a crecer en cantidad y diversidad de Centros y servicios, sino que es especialmente relevante poner tambi n el foco de inter s en la calidad de la atenci n y, en este caso, en la manera en que se definen y se desarrollan los procesos de atenci n a las personas mayores en los distintos Centros y servicios dirigidos a las satisfacci n de sus necesidades.

9 Las Gu as de servicios y Centros para personas mayores tienen como enfoque estrat gico, el intentar situar a la persona en el centro de la prestaci n de los servicios, partiendo de la comprensi n y la valoraci n de sus circunstancias y de su situaci n de dependencia, y promoviendo en todas sus actuaciones el mayor grado posible de desarrollo de sus capacidades y de su propia autonom a personal. Este enfoque tiene una cierta complejidad a la hora de materializar todas las actividades, pero tiene el valor de dise ar un modelo de referencia que oriente a los Centros y servicios de cara a establecer sus propios criterios organizativos en la prestaci n de los servicios. Otro objetivo de este trabajo es el conjugar la definici n de horizontes con una buena dosis de realismo y un an lisis de la situaci n actual de los Centros y servicios para mayores , abriendo razonables expectativas de futuro y se alando algunas tendencias que se est n empezando a descifrar en el mbito de la coordinaci n sociosanitaria y de la percepci n integral de las necesidades de la persona que inevitablemente conduce a establecer espacios de salud y bienestar social, as como estructuras organizativas orientadas al logro de la mayor eficacia, la mejor eficiencia y, sobre todo, la atenci n m s adecuada y m s satisfactoria para las personas mayores y sus familias.

10 8 La Gu a de Centro de D a para personas mayores dependientes Esta nueva realidad est contemplada en el enfoque de esta Gu a, que ofrece una mirada integradora de lo social y lo sanitario en un nuevo escenario que ser dise ado para atender las nuevas necesidades y tiene como visi n esta atenci n integral de la persona, en consonancia con la orientaci n estrat gica de los Planes Internacionales de Naciones Unidas El desarrollo actual y futuro de los servicios sociosanitarios, en el hogar, como en los servicios intermedios y de respiro familiar, es una preocupaci n de enorme inter s en nuestros d as tanto para los actores implicados en su provisi n (administraciones P blicas entidades sociales y sanitarias, entidades o empresas gestoras de servicios, profesionales de la medicina, de la rehabilitaci n, arquitectos etc.)