Immunisation des travailleurs de la santé, des …

1 La vaccination, la meilleure protectionImmunisation des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs Recommandations 17-278-26W | Novembre 2017| dition : La Direction des communications du minist re de la Sant et des Services sociaux Le pr sent document s adresse sp cifiquement aux intervenants du r seau qu b cois de la sant et des services sociaux et n est accessible qu en version lectronique l adresse : section Publications Le genre masculin utilis dans ce document d signe aussi bien les femmes que les p t l gal Biblioth que et Archives nationales du Qu bec, 2017 Biblioth que et Archives Canada, 2017 ISBN : 978-2-550-80034-7 (version PDF)Tous droits r serv s pour tous pays. La reproduction, par quelque proc d que ce soit, la traduction ou la diffusion de ce document, m me partielles, sont interdites sans l autorisation pr alable des Publications du Qu bec.

2 Cependant, la reproduction de ce document ou son utilisation des fins personnelles, d tude priv e ou de recherche scientifique, mais non commerciales, sont permises condition d en mentionner la source. Gouvernement du Qu bec, 2017R alisation de la r vision novembre 2017 Bruno Turmel, direction g n rale adjointe de protection de la sant publique, minist re de la Sant et des Services Sicard, direction g n rale adjointe de protection de la sant publique, minist re de la Sant et des Services sociauxMonique Landry, direction g n rale adjointe de protection de la sant publique, minist re de la Sant et des Services sociauxDanielle Auger, direction g n rale adjointe de protection de la sant publique, minist re de la Sant et des Services sociauxPour conna tre les auteurs de la version de 2016.

3 Veuillez consulter l annexe d nomination des organismes d appartenance des membres ou des personnes mentionn s dans ce document correspond celle qui existait avant l entr e en vigueur de la Loi modifiant l organisation et la gouvernance du r seau de la sant et des services sociaux notamment par l abolition des agences r gionales. TABLE DES MATI RES INTRODUCTION .. 1 1. Cadre l gislatif et r glementaire de l Immunisation des travailleurs de la sant et des stagiaires .. 2 Employeurs et travailleurs .. 2 tablissements d enseignement et stagiaires .. 4 2. Immunisation DE BASE : DIPTH RIE, COQUELUCHE, T TANOS, POLIOMY LITE, ROUGEOLE, RUB OLE, OREILLONS, VARICELLE .. 4 Protection contre les maladies vis es par l Immunisation de base.

4 5 Recherche s rologique d anticorps avant ou apr s la 5 3. Immunisation CONTRE LA GRIPPE .. 5 4. Immunisation CONTRE L H PATITE B .. 6 Recherche s rologique d anticorps avant la vaccination .. 7 Recherche s rologique d anticorps apr s la vaccination .. 7 5. Immunisation CONTRE L H PATITE A .. 7 6. Immunisation CONTRE LE M NINGOCOQUE .. 8 7. D PISTAGE DE LA TUBERCULOSE .. 8 Indication relative au TCT au moment de l embauche ou de stage .. 8 R p tition du TCT en cours d emploi ou de stage .. 9 Administration du TCT .. 9 8. RELEV DE L TAT IMMUNITAIRE .. 10 9. SYST ME DE RAPPEL ET DE RELANCE .. 10 10. SITUATIONS INDIVIDUELLES DU TRAVAILLEUR DE LA SANT OU DU STAGIAIRE CONSID RER POUR LA VACCINATION .. 11 Conditions m dicales.

5 11 Grossesse et allaitement .. 11 ANNEXE A PID MIOLOGIE DES PRINCIPALES MALADIES VITABLES PAR LA VACCINATION CHEZ LES travailleurs DE LA SANT .. 12 ANNEXE B VACCINS RECOMMAND S SELON LES TYPES DE STAGES ET DE DISCIPLINES .. 18 ANNEXE C AIDE-M MOIRE : VACCINS FR QUEMMENT RECOMMAND S AUX travailleurs DE LA SANT ET AUX STAGIAIRES .. 20 ANNEXE D MOD LE DE RELEV DE L TAT IMMUNITAIRE .. 23 ANNEXE E LISTE DES AUTEURES DE LA VERSION 2016 .. 25 27 LISTE DES ABR VIATIONS AgHBe Antig ne e de l h patite B CH Centre hospitalier CHSLD Centre d h bergement et de soins de longue dur e CHSGS Centre hospitalier de soins g n raux et sp cialis s CHU Centre hospitalier universitaire CIQ Comit sur l Immunisation du Qu bec CLSC Centre local de services communautaires CISSS Centre int gr de sant et de services sociaux CIUSSS Centre int gr universitaire de sant et de services sociaux dcaT Vaccin contre la dipht rie.

6 La coqueluche et le t tanos DEC Dipl me d tudes coll giales DEP Dipl me d tudes professionnelles INH Isoniazide INSPQ Institut national de sant publique du Qu bec PIQ Protocole d Immunisation du Qu bec TCT Test cutan la tuberculine UI Unit internationale VPI Vaccin contre la poliomy lite inactiv VPO Vaccin contre la poliomy lite oral Immunisation des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs 1 INTRODUCTION Ce guide fait tat des derni res recommandations de sant publique relativement l Immunisation des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs qui oeuvrent au sein de milieux qui offrent des soins de sant , particuli rement les tablissements ou installations publics.

7 Les tablissements de sant vis s par ces recommandations sont principalement les CISSS/CIUSSS (CLSC, CH, CHSLD et CHSGS) de m me que les tablissements non fusionn s. Ce guide aborde galement le d pistage de la tuberculose au moyen du test cutan la tuberculine. Il ne traite pas des vaccins et des tests de d pistage recommand s la suite d une exposition un agent infectieux ou pour contr ler une closion. La vaccination des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs (lorsque ces professeurs sont pr sents dans les milieux cliniques) est une mesure simple, efficace et s curitaire qui constitue la pierre angulaire de la pr vention de plusieurs risques biologiques pour ces personnes en plus de contribuer la s curit des patients qu ils soignent.

8 La derni re dition de ce guide datait de 2005. En 2011, les recommandations de vaccination des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs ont t int gr es dans le Protocole d Immunisation du Qu bec (PIQ). la suite des consultations subs quentes avec les partenaires les plus vis s, on a d cid que ces recommandations feraient de nouveau l objet d un document compl mentaire au PIQ, qui demeure la premi re r f rence pour l administration des vaccins au Qu bec. Notamment, il importe de se r f rer au PIQ pour les produits choisir, le cas ch ant, et l administration des vaccins. Le premier chapitre de ce guide pr sente le cadre l gislatif et r glementaire de la vaccination des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs, alors que les chapitres 2 7 pr sentent les vaccins qui leur sont recommand s.

9 Les chapitres suivants traitent du relev de l tat immunitaire, du syst me de rappel et de relance ainsi que des situations individuelles consid rer pour l Immunisation . L annexe A r sume l pid miologie des principales maladies vitables par la vaccination abord es dans ce guide et se veut un compl ment d information pour appuyer des activit s de counseling, d information ou de promotion de la vaccination. L annexe B pr sente sous la forme d un tableau les vaccins recommand s selon les types de stages et de disciplines. L annexe C constitue un aide-m moire sur le nombre de doses requises pour une protection ad quate. Finalement, l annexe D est un mod le de relev de l tat immunitaire.

10 Les vaccins offerts gratuitement aux travailleurs de la sant , aux stagiaires et leurs professeurs sont d crits dans les chapitres suivants du PIQ : Chapitre 4, Programmes et noms commerciaux des vaccins, section , Programmes de vaccination soutenus financi rement par le Minist re. Chapitre 9, Calendriers d Immunisation . Les vaccins recommand s qui ne sont pas offerts gratuitement seront pay s par le stagiaire ou, pour les salari s, par l employeur. Enfin, il est noter que dans les chapitres 1 7 et 10 de ce guide, les travailleurs de la sant incluent les professeurs. Immunisation des travailleurs de la sant , des stagiaires et de leurs professeurs 1. CADRE L GISLATIF ET R GLEMENTAIRE DE L Immunisation DES travailleurs DE LA SANT 1 ET DES STAGIAIRES Employeurs et travailleurs Conform ment la Loi sur les services de sant et les services sociaux (article ) ainsi qu au R glement sur l organisation et l administration des tablissements (article 10), c est l employeur de s assurer que les membres de son personnel suivent les recommandations de vaccination.