INSTITUT DE FORMATION AVANCÉE DES …

1 ALLI 701 Page 1 / 3 INSTITUT DE FORMATION AVANC E DES RESPONSABLES LIONS Lom , Togo 29-31 janvier 2018 L'objet de l' INSTITUT de FORMATION avanc e des responsables Lions (IFARL) est d'offrir aux dirigeants Lions la possibilit de cultiver leurs comp tences de leader afin d'assumer des responsabilit s aux niveaux de la zone, de la r gion et du district. CRITERES DE CANDIDATURE 1. Les candidats cet INSTITUT doivent provenir d'Afrique. Cet INSTITUT se d roulera en anglais et en fran ais. Les candidats doivent pouvoir comprendre et participer dans la langue utilis e pendant l'enseignement. 2. Le candidat id al est un Lion ayant termin avec succ s un mandat de pr sident de club, mais qui n'a pas encore atteint le rang de 1er Vice-gouverneur de district. Les pr sidents de club en fonction seront accept s si le nombre de places disponibles le permet. 3. Les candidats s'engagent participer l'ensemble des s ances et aux repas de groupe pendant l' INSTITUT .

2 Le temps libre est tr s limit . CO T Le Lions Clubs International prend en charge les repas et le logement des participants pendant les journ es de travail de l' INSTITUT . Conform ment au r glement du conseil d'administration international, des frais de participation non remboursables de 125,00 USD seront demand s pour participation aux frais de tous les instituts. Ces frais sont r gler au moins six semaines avant le d but de l INSTITUT . Veuillez n envoyer aucun fonds avant de recevoir la confirmation par courrier que votre participation l' INSTITUT a t approuv e. Les participants sont aussi responsables de leur transport et des frais de d placement pour se rendre l' INSTITUT . S LECTION tant donn le grand nombre de candidatures re ues, l'admission l' INSTITUT n'est pas garantie. La division de la FORMATION des responsables essaie de garantir une repr sentation g ographique aussi quilibr e que possible parmi les districts de la r gion constitutionnelle.

3 Tous les candidats seront inform s par e-mail de leur situation concernant la s lection deux semaines au plus apr s la date limite d envoi des demandes. La division de la FORMATION des responsables se r serve le droit d'annuler un INSTITUT ou une classe offerte dans une langue particuli re si le nombre de candidatures re ues la date limite est insuffisant. La division veille la qualit de tous les aspects de l INSTITUT , y compris de son programme, des animateurs et de la proc dure de s lection des participants. La division collabore avec le pr sident international et la commission de la FORMATION des responsables du conseil d'administration international. DEMANDE DE PARTICIPATION Pour que votre demande soit prise en consid ration, veuillez fournir les documents suivants d ment remplis avant la date limite indiqu e : A. Formulaire de candidature B.

4 Formulaire de nomination - sign par : 1. ** Le gouverneur du district et doit tre examin et soutenu par le 1er Vice-gouverneur de district et le 2e Vice-gouverneur de district avant envoi au LCI. 2. Coordinateur EML de district **Les candidats d'une zone provisoire/r gion provisoire doivent obtenir la signature du pr sident de zone/pr sident de r gion et du responsable r gional EML, respectivement, la place du gouverneur de district. Ce qui est attendu des dipl m s de l IFARL : 1. Rechercher des r les et responsabilit s suppl mentaires de dirigeant dans leur zone, r gion et district respectif. 2. Aider former des responsables Lions dans leur zone, r gion et district respectif. 3. Servir de ressource en tant que responsables dans leur zone, r gion et district respectif. 4. Partager leurs exp riences au stage avec les membres de leur zone et leur district et encourager d'autres Lions qualifi s demander y participer.

5 DATE LIMITE DE RECEPTION DES DEMANDES : 15 novembre 2017 RETOURNER D MENT REMPLI : Institutes & Seminars Department Lions Clubs International Fax : +1 630-706-9010 Remplir ce formulaire en ligne pour assurer l'exactitude des informations. Les informations saisies peuvent tre enregistr es puis transmises aux officiels pour signature. Nous recommandons l envoi par e-mail ou par fax. ALLI 701 Page 2 / 3 INSTITUT DE FORMATION AVANC E DES RESPONSABLES LIONS Lom , Togo 29-31 janvier 2018 FORMULAIRE DE CANDIDATURE Date limite de r ception des demandes : 15 novembre 2017 Veuillez crire lisiblement. Ajoutez des pages si besoin. N de district _____ N d'affiliation _____ Pr nom _____ NOM _____ Titre Lions actuel _____Poste le plus lev que vous avez occup au Lions_____ Langues offertes* Anglais Fran ais Si vous s lectionnez les 2 langues, veuillez indiquer votre pr f rence pour les cours : _____ * Je confirme que je suis capable de comprendre et de participer activement (lire, crire et parler couramment) dans la/les langue(s) ci-dessus.

6 E-mail**_____ T l phone _____ **Cette adresse lectronique sera utilis e pour TOUTES les communications concernant l' INSTITUT . tat/Province _____ Pays _____ Sexe : H F Nom du Lions Club _____ N du club _____ Mois et ann e d'affiliation :_____ Date du mandat de pr sident de club le plus r cent et nom du Lions club : _____ Instituts de FORMATION des responsables Lions auxquels vous avez d j assist (lieux & dates) : _____ Postes occup s au sein du Lions club actuel : _____ _____ Postes de pr sident de commission occup s au sein du Lions club actuel : _____ _____ Autres Lions clubs auxquels vous avez appartenu : _____ Postes occup s au sein des autres Lions clubs auxquels vous avez appartenu : _____ Pourquoi cet INSTITUT vous int resse-t-il ? _____ _____ Le Lions Clubs International ne prend pas en charge les frais personnels, y compris, sans toutefois se limiter , ceux encourus pour les raisons suivantes : maladie, situations impr vues ou personnelles, perte ou dommages aux biens du participant.

7 Les participants sont pri s de porter sur eux les informations sur leur assurance m dicale au cas o ils auraient besoin de soins m dicaux. Signature du candidat_____ Date_____ ALLI 701 Page 3 / 3 INSTITUT DE FORMATION AVANC E DES RESPONSABLES LIONS Lom , Togo 29-31 janvier 2018 FORMULAIRE DE NOMINATION Date limite de r ception des formulaires de demande : 15 novembre 2017 Note : Le gouverneur de district et le coordinateur de l quipe mondiale du Leadership du district du candidat doivent remplir ce formulaire. Consulter les instructions. Les demandes re ues sans information ou non sign es ne seront pas prises en compte. 1. GOUVERNEUR ou COORDINATEUR EML DE DISTRICT - Veuillez remplir cette section sur le CANDIDAT: Nom du candidat _____ De quelle mani re la participation de ce candidat cet INSTITUT de FORMATION avanc e des responsables Lions lui sera-t-elle profitable ? _____ _____ _____ _____ Oui, ce Lion est capable de comprendre et de participer dans la/les langue(s) d enseignement utilis e(s) pendant cet INSTITUT .

8 2. GOUVERNEUR DE DISTRICT Je comprends et j'accepte que, dans l ventualit o le candidat nomm ci-dessus est s lectionn et n'annule pas son inscription l' INSTITUT de FORMATION avanc e des responsables Lions par crit 10 jours avant l' INSTITUT ou n'assiste pas une portion de l' INSTITUT , une journ e de repas et une nuit d h bergement seront factur es au district, conform ment au r glement du conseil d'administration international. J'ai lu et j'accepte de suivre le r glement ci-dessus concernant les annulations. Je certifie que cette demande a t examin e et appuy e par le 1er Vice-gouverneur de district et le 2e Vice- gouverneur de district avant envoi au LCI. _____ _____ NOM du gouverneur de district Signature _____ _____ _____ E-mail ( crire lisiblement) N d'affiliation Date 3. COORDINATEUR EML DE DISTRICT _____ _____ NOM du Coordinateur EML de district Signature _____ _____ _____ E-mail ( crire lisiblement) N d'affiliation Date