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1 INSTRUCTIONS POUR COMPLETER LE FORMULAIRE EX-15 POUR LA DEMANDE D UN NUM RO D IDENTIFICATION D ETRANGER ( ) ne pas remplir cet examplaire N PASSEPORT 2 me non de famille (en cas d application) Lieu de naissance SEXE (s lectionner un): H: Homme M: Femme Pays de naissance Pr nom de la m re Cochez l tat civil : S: C ibataire; C: Marri V: veuf D: Divorc Sp: S par tage Code Postal Province E-mail Indiquer quel titre: P re, M re, Tuteur tage Province Code Postal E-mail CERTIFICAT R sidence en Espagne de non r sidence en Espagne Int r ts Sociaux (D tailler en espagnol): Compra de propiedad (achat); Herencia (h ritage); Venta de propiedad (vente); Impuestos ( mpots); Hipoteca (Cr dit hypoth caire) Consulat Date: Jour Mois Ann e Signature du demandeur /repr sentantt l gal MADRID 1) DONNEES DU DEMANDEUR NIE (Si vous avez eu un dans le pass ) 1er nom de famille, Pr nom Date de naissance Pr nom du p re Nationalit Addresse en Belgique Ville N t l phone Repr sentat l gal (en cas d application) 2) NE PAS REMPLI R 3) ADRESSE DE NOTIFICATION EN BELGIQUE OU E-MAIL Nom et pr nom, Addresse en Belgique Ville GSM cocher avec X 4) DONN ES RELATIVES A LA DEMANDE NIE (Num ro d identification d tranger) MOTIFS DE LA DEMANDE ( cocher avec X) Int r ts professionnels Int r ts conomiques Lieu de pr sentation de la demande Office des trangers Commissariat de Police Ne pas remplir cocher avec X Lieu DIRECCI N GENERAL DE LA POLICIA
