Intoxicación por plaguicidas Pesticide poisoning - ISCIII

1 Intoxicaci n por plaguicidas Pesticide poisoning A. Ferrer RESUMEN ABSTRACT. Los plaguicidas son una de las familias de produc- pesticides are one of the families of chemical tos qu micos m s ampliamente empleadas por el hom- products most widely used by man. They have been bre. Se han usado sobre todo para combatir plagas por used above all to combat pests because of their effect su acci n sobre las cosechas o como vectores de enfer- on harvests and as vectors of transmissible diseases. medades transmisibles. Los plaguicidas pueden clasifi- pesticides can be classified according to their use carse en funci n de su empleo (insecticidas, fungici- (insecticides, fungicides, herbicides, raticides ) or by das, herbicidas, raticidas ) o de su familia qu mica their chemical family (organochlorates, (organoclorados, organofosforados, carbamatos, pire- organophosphates, carbamates, pyrethroids, toides, compuestos bipirid licos, sales inorg nicas ). Bipyridilium compounds, inorganic salts ). All of Todos ellos son biocidas lo que implica, habitualmente them are biocides, which normally implies a high una alta toxicidad humana que ha sido motivo de pre- toxicity for humans, which has been a cause for ocupaci n desde mitad del siglo XX debido al amplio e concern since the mid-XX century due to the indiscriminado empleo de estos productos.

2 La exposi- widespread and indiscriminate use of these products. ci n a los plaguicidas puede tener efectos agudos, cr - Exposure to pesticides can have effects that are acute, nicos y a largo plazo. Algunos compuestos organoclo- chronic and long-term. Some organochlorate rados (como el DDT) fueron los primeros en ser compounds (such as DDT) were the first to be used in empleado en fumigaciones masivas para combatir la massive fumigations to fight malaria and have had to malaria y han debido ser prohibidos debido a su capa- be banned because of their capacity for cidad de bioacumulaci n y persistencia medioambien- bioaccumulation and environmental persistence. The tal. El peligro representado por la generalizada presen- danger represented by the widespread presence of cia de estos agentes, se ha demostrado en los these agents has been demonstrated in numerous numerosos episodios de epidemias t xicas humanas, episodes of human toxic epidemics, producers of a productoras de alta morbi-mortalidad, descritas por high morbidity/mortality, described for nearly all casi todas las familias qu micas: insecticidas y fungici- chemical families: organochlorate insecticides and das organoclorados, insecticidas organofosforados y fungicides, organophosphate and carbamate carbamatos, fungicidas organomercuriales y sales inor- insecticides, organomercurial fungicides and inorganic g nicas.

3 Estos episodios se han producido sobre todo salts. These episodes have above all been caused por v a alimentaria y en el terreno profesional. Otras through the ingestion of foodstuffs and in the causas de preocupaci n sanitaria son su capacidad occupational field. Other causes of health concern are carcinog nica y de ocasionar alteraciones reproducti- their carcinogenic capacity and occasional vas. Se presentan las principales caracter sticas de reproductive alterations. The principal characteristics algunas de las familias m s relevantes. of some of the most relevant families are presented. Palabras clave. plaguicidas . Organoclorados. Key words. pesticides . Organochlorates. Organofosforados. Herbicidas. Raticidas. Organophosforates. Herbicides. Raticides. ANALES Sis San Navarra 2003; 26 (Supl. 1): 155-171. Unidad de Toxicolog a Cl nica. Hospital Cl nico Correspondencia: Universitario. Zaragoza. Ana Ferrer Dufol Unidad de Toxicolog a Cl nica Hospital Cl nico Universitario San Juan Bosco, 15.

4 50009 Zaragoza Tfno. 976 556400 (ext 3900). Fax: 976 353620. E-mail: ANALES Sis San Navarra 2003, Vol. 26, Suplemento 1 155. A. Ferrer INTRODUCCI N en la 1 Guerra Mundial y como insecticida en 1942. A partir de la 2 mitad del siglo XX. La preocupaci n de aumentar y preser- se acelera la s ntesis de productos organo- var sus cosechas ha acompa ado al hom- fosforados (dimefox en 1949, malation en bre desde el momento en que su asenta- 1950) y de carbamatos (carbaryl en 1956, miento como agricultor hizo depender su aldicarb en 1965)2. subsistencia de la cuant a y calidad de esas cosechas. CLASIFICACI N. A la lucha contra las distintas plagas que amenazan los alimentos y otros pro- Dada la gran cantidad de familias qu - ductos agr colas, se suma la emprendida micas implicadas, la clasificaci n de los contra los insectos y otros animales, vecto- plaguicidas resulta dif cil. Un recurso til res de enfermedades transmisibles. Ambas es clasificarlos en funci n de las plagas han adquirido caracter sticas especiales sobre las que se usan.

5 Otra posibilidad es con el formidable progreso de la industria hacer una clasificaci n en relaci n con la qu mica en el siglo XX. Este progreso ha familia qu mica, que suministra mayor suministrado una gran cantidad de subs- informaci n sobre su toxicidad. En gene- tancias qu micas de alta agresividad contra ral, se tiende a hacer una clasificaci n los organismos da inos pero cuyos efectos mixta por ambos criterios (Tabla 1). sobre el hombre y equilibrio del ecosistema Tabla 1. Clasificaci n de los principales pla- contin an siendo debatidos. guicidas. Seg n la definici n dada por la FAO1 un INSECTICIDAS. plaguicida es una substancia o mezcla de - Organoclorados substancias destinadas a prevenir, des- truir o controlar cualquier plaga, incluyen- - Organofosforados do vectores de enfermedad humana o ani- - Carbamatos mal, especies indeseadas de plantas o - Piretroides animales capaces de causar da os o inter- FUNGICIDAS. ferir de cualquier otra forma con la pro- - Organoclorados ducci n, procesamiento, almacenamiento, transporte o mercado de los alimentos, - Organo mercuriales otros productos agr colas, madera y sus HERBICIDAS.

6 Derivados o alimentos animales, o que - Bipirid licos pueden ser administrados a los animales - Organoclorados para el control de insectos, ar cnidos u - Otros otras plagas en sus organismos. RATICIDAS. Si bien se puede rastrear el empleo de - Dicumar nicos substancias para proteger las cosechas desde la antig edad, el concepto moderno de plaguicida surge en el siglo XIX en que se sintetizaron m ltiples substancias Clasificaci n por plagas cuyas propiedades t xicas e insecticidas Se clasifican en: insecticidas, fungici- se descubrieron y utilizaron m s adelante. das, molusquicidas, rodenticidas y acarici- La investigaci n de compuestos arsenica- das. les dio lugar al empleo del arsenito de cobre para combatir un tipo de escarabajo Clasificaci n por su naturaleza en , y la extensi n de su empleo pro- movi la primera legislaci n conocida sobre pesticidas en el a o 1900. El dicloro- Pesticidas biol gicos difeniltricloroetano (DDT), sintetizado en Son los seres vivos o sus productos 1874, demostr su potencia insecticida en que se han demostrado eficaces para com- 1939 y comenz a ser utilizado como tal en batir los organismos nocivos.

7 Constituyen 1942. El hexaclorocicloexano (HCH), sinte- un grupo heterog neo parte del cual se tizado en 1825, se us como gas de guerra encuentra en fase de experimentaci n. 156 ANALES Sis San Navarra 2003, Vol. 26, Suplemento 1. INTOXICACI N POR plaguicidas . Entre ellos se cuentan especies que se - Derivados bipirid licos: paraquat, comportan como enemigos naturales o diquat. depredadores, insecticidas virales, pestici- - Derivados dicumar nicos das bacterianos y f ngicos, hormonas de la metamorfosis y el crecimiento de los mismos insectos y feromonas que sirven TOXICIDAD. entre los insectos como medio de comuni- La principal fuente de exposici n de la caci n y pueden ser manipulados. poblaci n general son los alimentos, hecho que ha obligado a establecer la regulaci n de la ingesta diaria admisible, Pesticidas qu micos definida como la cantidad que puede ser Naturales: la mayor a son extractos de ingerida diariamente, incluso durante toda plantas de tipo alcaloide (estricnina, la vida, sin riesgo apreciable para el con- nicotina) o no (piretrina, rotenona).

8 En sumidor a la luz de toda la informaci n dis- general, su uso ha disminuido frente a ponible en el momento de la evaluaci n. los productos de s ntesis. As , en los pa ses europeos los residuos de plaguicidas en alimentos comercializados Sint ticos: son los m s utilizados en la est n sujetos a est ndares internacionales actualidad y entre ellos hay que destacar y estrechamente monitorizados3. una serie de familias. En cuanto a la forma de aparici n de - Compuestos inorg nicos y organo- las intoxicaciones humanas se pueden dis- met licos: incluye compuestos de casi tinguir 2 tipos: todos los metales. Especialmente Intoxicaciones colectivas: Se han produ- importantes por su toxicidad son los cido de forma habitual sobre todo a par- derivados del As, Ag, Ta, Pb, P y Hg. tir de la segunda mitad del siglo XX. - Compuestos organoclorados (O-C): Pueden darse en dos circunstancias4: los representantes de sus grupos fun- Epidemias: se trata de la afectaci n damentales son DDT, HCH, aldr n y de una parte importante de una poblaci n toxaf n.

9 Entre los derivados del bence- en un periodo de tiempo delimitado a par- no y el fenol est n el HCB, PCP y los tir de una fuente de origen com n. Casi cidos 2,4-D y 3,4,5-T. todas las familias qu micas de plaguicidas - Compuestos organofosforados (O-P): han producido episodios de este tipo: es uno de los grupos m s extensos y insecticidas y fungicidas organoclorados, utilizados. Entre ellos hay que mencio- insecticidas organofosforados y carbama- nar el parati n, malati n, diclorv s, tos, fungicidas organomercuriales y sales mevinfos, diazinon y demet n. inorg nicas. Se producen: - Carbamatos: entre ellos se distinguen a. De forma accidental en la poblaci n los inhibidores de la colinesterasa uti- general: la mayor a son alimentarias. Se lizados como insecticidas como car- pueden diferenciar cuatro grupos en fun- baryl y aldicarb y los que carecen de ci n del mecanismo de producci n: esa acci n y son utilizados como fun- - contaminaci n en el transporte o gicidas y herbicidas. almacenamiento de comestibles.

10 - Compuestos nitrofen licos: constitu- - consumo de grano tratado para un yen un grupo de fenoles substituidos: uso distinto de la alimentaci n humana. mononitrofenoles, dinitrofenoles y - adici n por error del t xico en la ela- halofenoles. boraci n de alimentos. - Piretroides de s ntesis: entre los que - consumo de agua o vegetales conta- se distinguen los de funci n ster (ale- minados en el uso agr cola habitual de los trina, resmetrina, bioaletrina) y el pesticidas. grupo de piretroides fotoestables de Tambi n se han producido epidemias s ntesis posterior (permetrina, ciper- accidentales por contacto a trav s de ropa metrina, decametrina). contaminada. ANALES Sis San Navarra 2003, Vol. 26, Suplemento 1 157. A. Ferrer b. Accidentales en el mbito profesio- Hay que destacar el peligro de reutili- nal: pueden ser afectados los trabajadores zaci n o abandono sin la adecuada limpie- de la industria de s ntesis y formulaci n za de los envases que han contenido pesti- pero es m s frecuente entre los distribui- cidas.