La Réanimation Neurochirurgicale vous accueille…

1 GROUPE HOSPITALIER PITIE-SALPETRIERE 47-83, Boulevard de l h pital 75651 Paris Cedex 13 01 42 16 00 00 La R animation Neurochirurgicale vous Un de vos proches est hospitalis dans l unit de R animation Neurochirurgicale . Ce document a pour but de vous donner des informations concernant son s jour et vous aider cerner la particularit de l unit de soins. La r animation est situ e au rez-de-chauss e du b timent Babinski. Elle est compos e de 25 lits organis s en 5 unit s de 5 lits. Elle est sous la responsabilit du D partement d Anesth sie-R animation (Pr Coriat) et du service de Neurochirurgie (Pr van Effenterre). Equipe de soins : L quipe de soins, dirig e par Mme Jullien-Flageul (01 42 16 22 67), Cadre Sup rieur Infirmier, est compos e de Cadres Infirmiers (01 42 16 33 75) : Mmes H buterne, Toullier, Bridey et Mr Houssaye, d Infirmi res, d Aides Soignants,d Agents Hospitaliers de Kin sith rapeutes, d Orthophonistes, d une Assistante Sociale, d une Secr taire m dicale, Secr taire hospitali re et d un psychologue.

2 Pour tous renseignements et formalit s pouvant am liorer la prise en charge de votre proche, vous pouvez demander rencontrer les Cadres Infirmiers du service ou la secr taire hospitali re : Mme Degageux (01 42 16 33 87) Organisation du service : Les m decins Anesth sistes sont pr sent 24/24. De 18H00 jusqu au lendemain matin 8H00, deux Anesth sistes sont de garde sur place. En R animation nous accueillons les urgences et la chirurgie programm e. Le patient est dans un environnement de haute technicit ; les soins et la surveillance sont assur s en continu, ce qui peut parfois retarder l horaire des visites. Aucun vestiaire n est n cessaire. Il est souhaitable que vous apportiez quelques effets personnels de votre proche : cr me hydratante pour massage, rasoir main et mousse raser, stick l vres, savon liquide, eau de Cologne ou parfum, brosse cheveux, brosse dents avec dentifrice. Pour la s curit des patients en phase de r veil et des diff rents cath ters dont ils ont besoin, il est souvent n cessaire de les attacher.

3 Ne vous en tonnez pas. Informations m dicales : Vous rencontrerez le m decin responsable de votre proche l heure des visites. Il donnera des nouvelles m dicales aux personnes les plus proches. Par la suite, la personne de confiance choisie par vos soins (formulaire t l chargeable sur le site Internet de la R animation) recueillera tous les jours les nouvelles et se chargera de transmettre celles-ci aux autres membres de la famille. Nous savons qu il peut tre difficile de comprendre les termes m dicaux utilis s par l quipe soignante. N h sitez pas poser des questions sur des points que vous ne comprenez pas. Votre m decin traitant peut demander des informations m dicales ; penser laisser ses coordonn es la secr taire hospitali re. Un pr l vement sanguin de 10 mL sera syst matiquement pr lev sur le patient s il est hospitalis pour une h morragie m ning e par rupture d an vrisme, ceci dans le but de constituer une DNAth que permettant d tudier les facteurs de risques g n tique de cette maladie et de ses complications.

4 Merci de signaler l quipe si vous vous opposez celui-ci. En cas de difficult s, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Professeur Puybasset, responsable m dical de l unit , aupr s de sa secr taire au : 01 42 16 33 71. Vous pouvez prendre des nouvelles par t l phone en composant le : 01 42 16 33 76 pour l unit 1 lits 1 5 01 42 16 33 78 pour l unit 2 lits 6 10 01 42 16 33 80 pour l unit 3 lits 11 16 01 42 16 33 83 pour l unit 4 lits 17 21 01 42 16 34 79 pour l unit 5 lits 22 26 01 42 16 34 78 pour l unit 6 lits de 27 31 Dans ce cas, il est souhaitable d appeler entre 10H et 12H et/ou entre 17H et 18H pour ne pas perturber le bon d roulement des soins. Il est aussi possible d appeler la nuit. La personne de confiance centralise les appels. Si vous souhaitez obtenir un rendez-vous avec le chirurgien, adressez vous au secr tariat de la R animation. Visites : Les visites sont autoris es de 13H00 14H30 et de 19H00 20H00 raison de 3 personnes par patient, sauf pour les patients en isolement th rapeutique pour lesquelles 2 personnes uniquement sont autoris es.

5 Afin de respecter la confidentialit et l intimit des patients, nous vous demandons de ne pas rester dans le couloir et de patienter dans la salle d attente. Les visites sont interdites aux enfants de moins de 15 ans (sauf d rogation). Pour les jours de Grande Garde, dont la liste est affich e l entr e de la R animation, seule la visite de 13H00 14H30 est autoris e. Il est obligatoire de vous laver les mains l arriv e et la sortie de la chambre, de respecter les consignes d isolement le cas ch ant. Les fleurs pour des notions d hygi ne sont interdites. Service Social : L Assistante Sociale, Mme Sylvie Fourchault, assure une permanence pour toute question d ordre social, administratif, familial et/ou professionnel, li l hospitalisation. N h sitez pas prendre contact avec elle au 01 42 16 33 84. Soutien Psychologique : Mr Benamozig, Psychologue, attach la R animation Neurochirurgicale est pr sent aux visites de 13H00 14H30, et disponible si besoin en dehors de ces horaires.

6 Si vous en ressentez le besoin, n h sitez pas le contacter par l interm diaire du personnel soignant. Culte : Les opinions et les croyances religieuses de chacun sont respect es par l quipe m dicale et param dicale de la R animation. Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter un repr sentant du culte par l interm diaire des Cadres Infirmiers. Toute l quipe est votre disposition pour vous renseigner de fa on plus compl te et souhaite un prompt r tablissement votre proche. Ces quelques d finitions vous aideront comprendre l environnement dans lequel est votre proche. Des explications plus pr cises peuvent vous tre donn es si vous le souhaitez. Une D rivation Ventriculaire Externe (DVE) : Est un cath ter implant chirurgicalement dans l un des ventricules c r braux et reli un syst me de drainage externe, st rile et gradu . Il est indispensable au traitement en urgence des dilatations ventriculaires aigu s, de la pr sence massive de sang dans les ventricules lors de l h morragie m ning e (an vrisme intracr nien) et n cessaire la mesure de la pression intracr nienne (PIC) au cours des traumatismes cr niens graves.

7 Certaines complications peuvent survenir soit la pose (h matome intra cr nien rare) soit lors de l utilisation : infection du Liquide C phalo-Rachidien (LCR) ou ventriculite li e la communication d un milieu st rile avec l ext rieur. Le traitement comporte le retrait du cath ter et l administration d antibiotiques pour favoriser la gu rison. Un cath ter Art riel : Est un cath ter plac st rilement dans une art re pour permettre la surveillance continue de la pression art rielle (PA) et r aliser des pr l vements sanguins en pr servant le capital veineux du patient. Deux sites sont privil gi s, surtout au niveau du poignet, moins souvent au niveau de l aine. Il existe un risque infectieux avec passage de germes dans le sang (septic mie). Le traitement comporte le retrait du cath ter et l administration d antibiotiques si l infection persiste. Un cath ter veineux central : Est un cath ter plac st rilement dans une veine profonde du cou ou du thorax.

8 Il permet l administration de certains produits sur une voie unique ou une nutrition intraveineuse. Certaines complications peuvent survenir la pose : h matome peu grave, entr e d air dans la cavit thoracique n cessitant une vacuation par un drain. Il existe un risque infectieux avec passage de germes dans le sang (septic mie). Le traitement comporte le retrait du cath ter et l administration d antibiotiques si l infection persiste. Intubation trach ale ; trach otomie : La ventilation artificielle fait partie du traitement des l sions c r brales aigu s. Celle-ci est r alis e par l interm diaire d une sonde d intubation trach ale. Lors de l installation d un coma, l inhalation de liquide gastrique est fr quente et favorise l infection pulmonaire. Initialement, les infections pulmonaires sont dues un germe pr sent dans la flore endog ne du patient au moment de l accident neurologique. Lorsqu elles surviennent apr s un premier pisode trait par des antibiotiques, les infections sont dues des germes hospitaliers, s lectionn s par le premier traitement.

9 La trach otomie permet une assistance ventilatoire de longue dur e et facilite le sevrage.