Transcription of MANUAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
1 MANUAL DEMANUAL DEENFERMER AENFERMER AQUIR RGICAQUIR RGICAG aldakao OspitaleaHospital de GaldakaoAUTORAS:Bego a Basozabal ZamakonaM Angeles Dur n D az de RealCOLABORACIONES: Lourdes Olabe y Marivi Urbina, en el apartado dedicado al Rol de laEnfermera Quir rgica en Anestesia y cuidados de enfermer a Maite Maestre, en el apartado de suturas mec nicas Araceli Gonzalez, en el apartado Rol de la Auxiliar de Anestesia Charo Ortiz, en el apartado Rol de la Auxiliar volanteAGRADECIMIENTOS:As mismo, agradecemos a todo el personal administrativo del reaquir rgica, que con sus valiosas sugerencias, han contribuido en buenamedida a la consecuci n de este por la cesi n de las fotos sobre agujas quir Servicio de Medicina Preventiva del Hospital de m s sincero agradecimiento para Rosa Garc a Guti rrez,Subdirectora de la Divisi n de Enfermer a de este Hospital, por su cola-boraci n en la ardua tarea que ha sido la correcci n de este por tu apoyo y por haber hecho realidad este proyecto.
2 :Queda rigurosamente prohibida sin la autorizaci n escrita de los titu-lares del Copyright , bajo las sanciones establecidas en las leyes, lareproducci n parcial o total de esta obra, por cualquier medio o proce-dimiento, comprendidos la reprograf a y el tratamiento inform tico yla distribuci n de ejemplares de ella mediante alquiler o pr stamop n:Noviembre 2003 Tirada:250 ejemplares :Hospital de GaldakaoEdita: Hospital de GaldakaoDise o y maquetaci n:Asongraf n: Bulkograf : SA- 1268-20033PR LOGOPR LOGOEs un motivo de satisfacci n para esta Gerencia, la edici n de este MANUAL de Enfermer aQuir rgica, elaborado por las enfermeras/os del Centro y que estoy seguro constituir una gu ade actuaci n necesaria para el conjunto de profesionales que d a a d a realizan su actividad enel Area Quir por y para profesionales de enfermer a, se ha dise ado como una herramienta til y efi-caz, con el objetivo de servir de gran ayuda a dichos profesionales, como documento, consul-ta y formaci n, contribuyendo a que la atenci n proporcionada a los pacientes sea cada d a dem s agradecer y felicitar a las autoras y colaboradores.
3 As como a la Direcci n deEnfermer a del Hospital de Galdakao, por el esfuerzo que han realizado en su elaboraci n,reconoci ndoles la gran experiencia que han plasmado en este MANUAL y recomendar su utili-zaci n, difusi n y aportaci n de sugerencias para futuras Castillo de la ArenaDirector Gerente del Hospital de Galdakao5 PRESENTPRESENTACI NACI NEste MANUAL est enfocado al conocimiento sobre las t cnicas, normativas y filosof a que sedesarrollan dentro del rea Quir rgica y est dirigido al personal de enfermer a a fin de queconozca los conceptos m s elementales para comenzar a trabajar en este rea, resaltando adonde van encaminadas nuestras actividades, EL tener en cuenta que el paciente ha depositado su confianza en nosotros; que llega aun sitio diferente a su medio habitual, a menudo desconocido, lo que le va a provocar ansiedady angustia.
4 En general se encuentra temeroso con respecto a su situaci n de enfermedad, quele ha hecho ingresar en el hospital, y que muchas veces no posee la informaci n suficiente. Esdif cil entender esa situaci n si no se ha pasado por momentos necesario que la enfermera/o que atiende al paciente identifique esta situaci n vivida por lapersona y establezca la relaci n de ayuda necesaria en estos momentos, proporcionando infor-maci n, seguridad y confianza. Tambi n hay que tener en cuenta que el paciente tiene el dere-cho a ser respetado de la misma manera, tanto estando dormido como otra parte, partiendo de la idea fundamental de que todo el equipo sanitario persigue larecuperaci n ptima de la salud del paciente, se considera que, seg n definici n de BERRY YKOHN: La meta com n del equipo quir rgico es la eficiencia y eficacia en la atenci n alenfermo individual para aliviar su sufrimiento, restablecer su estructura y funciones corporalesy lograr un resultado postoperatorio favorable, contribuyendo a la salud ptima del paciente ysu regreso a la sociedad o la muerte con dignidad.
5 Sabin SarrionandiaDirector de Enfermer a del Hospital de Galdakao7 NDICE NDICE1. INTRODUCCI N .. 112. OBJETIVO .. 133. ESTRUCTURA DEL REA .. Instalaciones .. Dependencias .. Equipamiento .. Mantenimiento de quir fano .. 284. ORGANIZACI N.. Planificaci n y sistemas de informaci n .. Distribuci n de quir fanos programados.. Registros inform ticos .. Interrelaciones .. 365. GESTI N DE RECURSOS HUMANOS .. Organigrama de enfermer a .. Turnos y distribuci n del trabajo en los quir fanos .. El equipo quir rgico .. 416. GESTI N DE RECURSOS MATERIALES .. Dotaci n y reposici n de material .. 597. RELACIONES INTERDEPARTAMENTALES .. Servicios quir rgicos .. Servicios m dicos .. Servicios generales cl nicos.
6 Servicios especiales cl nicos .. Servicios generales .. 718 MANUAL de enfermer a quir rgica8. HIGIENE, ASEPSIA Y ESTERILIZACI N .. Conceptos. Principios generales.. Descripici n de los tipos de intervenciones seg n grados de asepsia .. Normativa aplicada al personal .. Normativa aplicada al material .. Normativa aplicada a las dependencias del rea Quir rgica.. Normas a seguir en pacientes portadores de enfermedades infecciosas quenecesitan intervenci n quir rgica .. Fundamentos de la asepsia.. 979. ATENCI N DE ENFERMER A .. Registro quir rgico de enfermer a .. Cuidados de enfermer a .. El paciente. Objetivo de la Enfermer a Quir rgica .. Pr ctica cl nica .. Procedimientos de Enfermer a.
7 154 QLavado quir rgico.. 154 QColocaci n de bata y guantes .. 157 QPreparaci n de la mesa de instrumental.. 162 QInstrumental quir rgico. Fases quir rgicas .. 162 QNormas de instrumentaci n .. Materiales de sutura.. 17110. FORMACI N .. Formaci n en servicio .. Formaci n de alumnos de tercer curso de Diplomados en Enfermer a .. Formaci n al nuevo personal .. 190 BIBLIOGRAF A .. 1919 NDICE DE NDICE DE RECOMENDACIONESRECOMENDACIONESYYPROTPROT OCOLOSOCOLOSRECOMENDACIONES DE LA AORN PARA EL CONTAJE DE GASAS Y COMPRESAS .. 50 RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA LA POSICI N DEL PACIENTE QUIR RGICO (AORN) .. 111 PROTOCOLO DE ATENCI N DE ENFERMER AEN PACIENTES AL RGICOS AL L TEX .. 133 REGLAS PR CTICAS BASADAS EN LAS RECOMENDACIONES DE LAAORN PARA EL LAVADO QUIR RGICO.
8 155 RECOMENDACIONES DE LA AORNPARA MANTENER UN CAMPO QUIR RGICO EST RIL .. 167111. INTRODUCCI N1. INTRODUCCI NEste MANUAL se acab de escribir en Julio del a o ; no podemos decir cuando lo comen-zamos, pero s que a lo largo del tiempo no s lo hemos mantenido la ilusi n inicial, sino queesta ha ido creciendo en el camino. A pesar del esfuerzo realizado, nos sentimos orgullosas por-que somos conscientes de las dificultades que Enfermer a tiene para escribir sobre aquello quehace; por otro lado, si queremos que nuestra profesi n se desarrolle y se afiance, hemos dedejar constancia del d a a d a, adaptarnos a las nuevas metodolog as e agradecer al personal de Enfermer a del Area Quir rgica del Hospital de Galdakao,su colaboraci n en la realizaci n de este MANUAL , unas veces de forma activa y otras veces conel ejemplo de su buen hacer diario y constante en la atenci n al paciente quir rgico.
9 Graciastambi n a aquellas compa eras que todav a, a pesar de la adversidad o dureza de nuestra pro-fesi n, se forman porque la quieren mejorar y creen en la posibilidad de desarrollar campos quepor diversos motivos est n sesgados digamos, poco desarrollados, y que ser an fuente de unamayor satisfacci n, como la enfermer a perioperatoria. Animamos a todas a seguir adelante ya no perder la ilusi a los alumnos de Enfermer a y a las enfermeras y auxiliares de Formaci n espec ficaen Area Quir rgica, porque con ellos tambi n aprendemos y se hace patente la necesidad deFormaci n en un campo tan bonito como complejo, como es el de la Enfermer a Quir todo ello, este MANUAL se concibe como un instrumento que ayuda a ubicarse, tanto a losalumnos como al personal de nueva incorporaci n, en nuestra Area (objetivo inicial)
10 , y a suvez, dada la densidad y dimensi n de la obra, en la que se han recogido por escrito normativasy pautas de funcionamiento dentro del Area, se convierte en punto de referencia sobre la filo-sof a que inspira el quehacer cotidiano en el rea Quir rgica de este Hospital (objetivo final).Es posible que alguna faceta se nos escape o se quede corta pero podr a ser interminable, portanto, reflejamos en la bibliograf a, libros de consulta m s extensos para aquellos que les atra-pe la Enfermer a Quir rgica. Yo llegu a esta, casi de una forma casual hace veintitres a osy como pod is ver, aqu nos podemos olvidar del apoyo recibido por la Direcci n de Enfermer a y por el Equipo deDocencia de este Hospital, ya que en todo momento han cre do y confiado en nosotras, lo quenos ha permitido contar siempre con su disposici n e inagotable paciencia, en todo aquello quehemos de enfermer a quir rgicaEsperamos que el resultado os guste, os motive y sobre todo, os sea til.