MANUAL DE MEDIDAS BÁSICAS PARA EL CONTROL DE …

1 1 MANUAL DE MEDIDAS B SICAS para EL CONTROL DE INFECCIONES EN IPS Bogot , febrero de 2018 2 ALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Protecci n Social LUIS FERNANDO CORREA SERNA Viceministro de Salud P blica y Prestaci n de Servicios (E) CARMEN EUGENIA D VILA GUERRERO Viceministra de Protecci n Social GERARDO BURGOS BERNAL Secretario General ELKIN DE JES S OSORIO SALDARRIAGA Director de Promoci n y Prevenci n JOS FERNANDO VALDERRAMA VERGARA Subdirector Enfermedades Transmisibles ADRIANA ESTRADA ESTRADA Subdirectora de

2 Salud Ambiental 3 REFERENTES T CNICOS SANDRA MILENA CORREDOR SU REZ GIOVANNI RODR GUEZ VARGAS COLABORADORES Valeska Stempliuk Ricardo Bustamante Cristian Pallares Sandra Rivera Fredy Lizarazo Blanca Stella Vanegas Maria Alejandra Roa Martha Arroyave Lisbeth Pardo Maria del Pilar Torres Ivan Tenorio Amalfi Harris Gelis Marcela Garcia Marly Orrego Roberto Javier Rueda 4 Contenido Siglas y Abreviaturas .. 8 1. Introducci n .. 9 2. Marco Normativo .. 10 Ley N mero 9 de 1979 .. 10 Resoluci n N mero 4445 de 1996.

3 10 Resoluci n N mero 1164 de 2002 .. 11 Resoluci n 2183 de 2004 .. 11 Decreto N mero 1011 de 2006 .. 11 Resoluci n N mero 2003 de 2014 .. 11 Decreto N mero 1072 de 2015 .. 13 Por medio del cual se expide el Decreto nico Reglamentario del Sector Trabajo.. 13 Decreto N mero 780 de 2016 .. 13 Por medio del cual se expide el Decreto nico Reglamentario del Sector Salud y Protecci n Social.. 13 3. Los comit s de infecciones en la implementaci n de las MEDIDAS de precauciones est ndar y especiales .. 13 4. Marco Conceptual .. 14 5 Conceptos b sicos.

4 14 Cadena de transmisi n .. 14 Precauciones Est ndar .. 18 Higiene de manos .. 19 Definici n de higiene de manos con agua y jab n . 20 Procedimiento de higiene de manos con agua y jab n.. 21 Indicaciones para la higiene de manos con agua y jab 23 Definici n de fricci n de manos .. 23 Aplicaci n de soluci n alcoh lica .. 23 Procedimiento de fricci n de manos con soluci n alcoh lica .. 24 Definici n de higiene de manos quir rgica .. 26 Indicaci n de higiene de manos quir rgica .. 26 Procedimiento de higiene de manos quir rgica . 26 Procedimiento de secado de manos quir 28 Uso de guantes.

5 29 Elementos de protecci n personal- EPP.. 29 Bata .. 31 Protectores de mucosas faciales (boca, nariz, conjuntiva) .. 31 MEDIDAS para la colocaci n y retiro del EPP .. 34 Prevenci n de accidentes con elementos cortopunzantes.. 36 Manejo del ambiente .. 38 Limpieza y desinfecci n.. 41 Manejo de ropa .. 45 Manejo de desechos .. 46 T rminos importantes .. 46 6 Condiciones particulares para el manejo de los residuos generados en reas de aislamiento o que estuvieron en contacto con pacientes considerados potencialmente infectantes.. 48 5. Precauciones adicionales seg n v a de transmisi n.

6 49 Gr fico 11. Flujograma para establecer MEDIDAS de aislamiento .. 52 Transmisi n por contacto .. 52 Ubicaci n del paciente .. 53 Condiciones de la habitaci n .. 54 Elementos de Protecci n Personal a usar y MEDIDAS a cumplir 55 Transmisi n por gotas .. 55 Ubicaci n del paciente .. 56 Condiciones de la habitaci n .. 57 Elementos de Protecci n Personal a usar y MEDIDAS a cumplir 57 Transmisi n por V a A rea.. 58 Ubicaci n del paciente .. 59 Condiciones de la habitaci n .. 59 Elementos de Protecci n Personal a usar y MEDIDAS a cumplir 60 Condiciones de aislamiento especiales.

7 61 Pacientes con infecciones con m s de una v a de transmisi n .. 61 Aislamiento en cohorte .. 61 Elementos necesarios para definir el cese de las precauciones adicionales.. 62 Precauciones para prevenir infecciones por agentes multirresistentes de importancia en salud p blica.. 63 Precauciones de aislamiento por vectores .. 66 Ambiente protegido .. 67 7 Recomendaciones especiales para pediatr a .. 67 Transmisi n por contacto .. 68 Transmisi n por gotas .. 69 Transmisi n por v a a rea.. 70 Prevenci n de transmisi n en el personal de salud.

8 71 6. Precauciones est ndar en salas de necropsia .. 72 7. Bibliograf a .. 76 Anexo 1 - PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR V A A REA (n cleos de gotas) .. 81 Anexo 2-PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR GOTAS 82 Anexo 3-PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO DE CONTACTO 83 Anexo 4 - LISTA DE CHEQUEO para PROVISI N DE INSUMOS para AISLAMIENTOS .. 84 Anexo 5 - LISTA DE CHEQUEO DE PROCESOS A CUMPLIR EN AISLAMIENTOS .. 87 Anexo 6 - TIPO DE PRECAUCIONES ADICIONALES DE AISLAMIENTO Y DURACI N SEG N CONDICI N CL NICA Y TIPO DE INFECCI N (Adaptado 2007 Guidelines for Isolation Precautions, CDC).

9 89 Anexo 7- EPP a utilizar seg n tipo de infecci n .. 91 8 Siglas y Abreviaturas BLEE: Betalactamasas de Espectro Extendido IAAS: Infecciones Asociadas a la Atenci n en Salud. IAD: Infecciones asociadas a dispositivos EPP: Equipos de Protecci n Personal RAM: Resistencia a los antimicrobianos . MDR: Multidrogo Resistente MSNM: Metros sobre el nivel del mar. 9 1. Introducci n Las Infecciones Asociadas a la Atenci n en Salud (IAAS) son uno de los mayores problemas para la seguridad del paciente, afectando directamente la calidad en la prestaci n de servicios.

10 As tambi n generan una gran carga econ mica a las instituciones prestadoras de servicios de salud debido al aumento de la estancia hospitalaria, re-intervenciones, consumo de antimicrobianos y, en los pacientes, discapacidad a largo plazo y mortalidad evitable, entre otros. Existen diversos factores que incrementan el riesgo para que estas infecciones se produzcan, relacionados principalmente con caracter sticas propias de la poblaci n consultante (paciente mayor; patolog as oncol gicas y patolog as cr nicas, entre otras) y con aspectos de la atenci n como la mayor capacidad de soluciones terap uticas con acciones m s invasivas, acceso a quimioterapias y trasplantes.