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1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BASICOS DEL MEDICO Y ENFERMERA DE LA FAMILIA COLECTIVO DEAUTORES Ciudad de La Habana,Cuba. Colectivo de Autores: Dra. Elia Rosa Lemus Lago. MsC. Dra. Tania P rez Xiques. Dr. Alcides Lorenzo Rodr guez. MsC. Dra. Mar a Clarivel Presno Labrador. MsC. Dr. Jes s D. Ant nez Taboada. Dr. Mario Feraud Sotelo. MsC. Dr. Luis Alberto Fonticiella Padr n Dra. Carmen Rosa Forcelledo Llano. Dr. Fidel Gonz lez Noa. Dra.
2 Lilliam Jim nez Fontao. Dra. Belkis Maceo Wilson. Dra. Ruby Esther Maynard Berm dez. Lic. Martha Mart nez Ramos. Dra. Nidia M rquez Morales. MsC. Dra. L zara M ndez G lvez. Dra. Ana Margarita Mu iz Lic. Carmelina P rez Pileta. MsC. Lic. Lina Mar a Pozo Amador. Dr. Jorge Ram n San Crist bal. Dra. Mar a De los A. Valladares Marrero. MsC. Dr. Luis Gandul Salabarr a Dr. Leonardo Cuesta Mej a Dra. Zaida Barcel Montiel Dr. Santos Huetes Ferreira Dra. Lourdes Broche Villareal Dra. Dor s Sierra P rez Dedicatoria A Fidel, gestor y gu a de este modelo generosoy humanitario, para la salud de todos los pueblosdel mundo.
3 M di cos y E nf er mer os de l a F ami l i a. 4 Cap tulo I An lisis de la Situaci n de Salud.. ese m dico practica una medicina cient fica y humanista, ti ene una profunda orientaci n social, se relaciona con toda la comunidad de una for ma activa, influyendo y participando en la modificaci n de los problemas que afectan al medio ambiente. Fidel. Febrero 12/1982 5 ANALISIS DE LA SITUACI N DE SALUD EN LA MEDICINA FAMILIAR. Para el Equipo B sico de Salud, el An lisis de la Situaci n de Salud y la dispensarizaci n, son las habilidades esenciales para el desarrollo de las acciones de atenci n m dica integral.
4 Muchas son las dificultades que se han presentado en la realizaci n de los an lisis de la situaci n de salud que han provocado la insatisfacci n de los M dicos de Familia con su ejecuci n, entre ellos: A pesar de que el Programa de Atenci n Integral a la Familia orienta que las acciones se planifiquen a partir del an lisis de la situaci n de salud de la poblaci n, la conducci n program tica y el enfoque vertical de los Programas Nacionales no han tomado en cuenta la situaci n de salud real que en el mbito personal, familiar y comunitario se producen, lo cual ha impedido la correcta utilizaci n de este valioso instrumento como herramienta de trabajo para a Equipo B sico de Salud.
5 Considerar la identificaci n, priorizaci n y soluci n de los problemas de salud una responsabilidad s lo del sector salud. En el proceso de an lisis cada elemento es abordado por parte de los equipos b sicos de salud de forma independiente y en ocasiones exclusivamente descriptiva, esto provoca una interpretaci n reducida de los problemas de salud detectados y no se les relaciona con las posibles causas, que es el primer objetivo del an lisis: buscarles una posible relaci n causal. Por ejemplo: Las dificultades del saneamiento ambiental, que influyen en los patrones de morbilidad por enfermedades de transmisi n digestiva, casi siempre se analizan independientemente, sin relacionar la incidencia de estas con las caracter sticas sanitarias del agua o la disposici n de los residuales l quidos y s lidos.
6 En muchas ocasiones el an lisis se reduce a una recolecci n excesiva de datos. Est ausente el nivel de s ntesis y el enfoque epidemiol gico. CAPITULO I 6 QUE DEBEMOS TENER EN CUENTA PARA REALIZAR EL AN LISIS DE LA SITUACI N DE SALUD? An lisis de la Situaci n de Salud de la poblaci n: es el proceso contin o y din mico de identificaci n y an lisis causal de los problemas de salud, priorizaci n y elaboraci n de un Plan de Acci n que permita mejorar la situaci n de salud de la comunidad.
7 Se desarrolla en dos fases: Descriptiva o Diagn stico de la Situaci n de Salud. Anal tica: se valora la relaci n que existe entre los problemas de salud y sus posibles causas, as como la influencia que sobre ellos ejercen los Determinantes del Estado de Salud de la Poblaci n. Es importante la participaci n popular para priorizar los problemas de salud (incluidos los que corresponden a necesidades sentidas de la poblaci n) y buscar soluciones. PREMISAS PARA LA REALIZACI N DEL AN LISIS DE LA SITUACI N DE SALUD.
8 Debe ser flexible, siempre prevalecer un pensamiento l gico y cient fico en el an lisis de la situaci n concreta del lugar y de los elementos a tener en cuenta por parte del Equipo B sico de salud. De ninguna manera deben ser una gu a u horma. El An lisis de la Situaci n de Salud ser desarrollado de forma continua por el Equipo B sico de Salud, como parte de la atenci n integral a personas, familias y comunidad. Debe ser una herramienta investigativa para la soluci n de los problemas de salud.
9 El Equipo B sico de Salud se responsabilizar con la conducci n y ejecuci n del An lisis de la Situaci n de Salud de las personas y familias aplicando el m todo cl nico y la evaluaci n de la salud familiar utilizando como documentos rectores para el registro de este proceso, la historia de salud individual y familiar. El Equipo B sico de Salud participar en el An lisis de la Situaci n de Salud de la comunidad, brindando la informaci n relacionada con la salud, los riesgos, las enfermedades, discapacidades, deficiencias y otros problemas que afectan a la poblaci n que atiende, aportando la capacidad t cnica necesaria en cada una de las 7etapas de este proceso y realizando las tareas que le correspondan en el plan de acci n.
10 Debe realizarse con participaci n comprometida de toda la comunidad desde su concepci n, que favorezca el desarrollo constante de la autoresponsabilidad de la poblaci n en la producci n de salud. Se llevar a los documentos escritos, aquellas informaciones que le sean necesarias para la priorizaci n de los problemas y la b squeda de las alternativas de soluci n, utiliza su capacidad, experiencia y creatividad para proponer y hasta construir otros indicadores, agregar componentes, aportar fuentes de informaci n, que sin exagerar produzcan informaci n til para el proceso de aproximaci n sucesiva de conocimiento de la situaci n de salud de las personas.