Mini Mental State Examination - Startsida

1 1 Mini Mental State ExaminationSvensk Revidering (MMSE-SR)Utarbetad av: S Palmqvist B Terzis C Strobel A WallinMMSE-SR r inte ett diagnostiskt test, utan endast ett grovt kognitivt unders kningsm tt och ett komplement vid utredning. ORIENTERINGTOTAL PO NGSUMMAUPPM RKSAMHETOMEDELBAR TERGIVNING____ / 10___ / 30____ / 3____ / 5____ / 1 FIGURKOPIERINGSPR KUPPGIFTERF RDR JD TERGIVNING____ / 3____ / 8 Patientens namn:_____ F delsedatum:_____ Nationalitet/modersm l:_____Utbildning (ange antal r):_____ (Tidigare) Yrke:_____Testledare (TL):_____ Datum: _____ Tidpunkt: _____ Testplats:_____ Har MMSE gjorts p samma plats tidigare? Ja NejOm ja, n r?_____ Om nej, var och n r gjordes MMSE senast?_____Uppgift 11 och 12: Ange det alternativ som anv nts idag: 1 2 3 4 5 InstruktionUnders kningen ska ga rum i ett enskilt rum, och helst genomf ras p patientens modersm l. Undvik att patient-en ser protokollet/po ngs ttning.

2 Fetstil l ses h gt, tydligt och l ngsamt. Paus ([paus]) ska vara i 1 sek. Alla fr gor st lls ven om patienten besvarar flera fr gor under en tidigare st lld fr ga. Instruktioner kan upprepas, f rutom p uppgift 12, 16 och 17. Notera ordagrant i testprotokollet patientens svar p varje fr ga. Patienten kan korrigera sina svar. F lj ordagrant de standardiserade instruktionerna, (se riktlinjer f r administration, f ljdfr gor och po ng-s ttning i manualen). F r att reducera inl rningseffekten, byts minnesorden (uppgift 11) och starttalet (uppgift 12) ut vid omtestning. Det ges enbart hela po ng eller 0, aldrig halva po ng. Kryssa i rutan f r 0 p om svaret r fel och i rutan f r 1 p vid r tt svar. Om patienten inte r testbar p en uppgift (pga ett icke-kognitivt handikapp som t ex kraftigt nedsatt syn), ange varf r, s tt en ring runt 0 och minska totalpo ngen samt delpo ngen. L s tillh rande manual innan testningen p b rjas. Kommentarer(L gg speciellt m rke till samarbetsf rm ga, uppm rksamhet/medvetandeniv , tids tg ng, gl mda glas gon, h rapparat, of rm ga att r kna, beteende, st mningsl ge, afasi, sm rta, l kemedel som kan p verka kognition etc)i samarbete med Svensk F rening f r Kognitiva sjukdomar (SFK), 2012 Version 12TL b rjar med att s ga f ljande: Jag kommer nu att st lla n gra fr gor, som vi brukar anv nda f r att unders ka bland annat minnet.

3 Vissa r l tta och andra r sv rare. Svara s bra du kan. TIDSORIENTERING Po ng1. Vilket rtal har vi nu? (enbart exakt och komplett rtal med 4 siffror ger 1 po ng) 0 12. Vilken rstid har vi nu? (ta h nsyn till v der och geografiska f rh llanden) 0 13. Vilken m nad har vi nu? (enbart r tt namn p m nad ger po ng) 0 14. Vilken veckodag har vi idag? (enbart r tt namn p dag ger po ng) 0 15. Vilket datum har vi idag? (det r cker med korrekt nummer p dagen f r att f po ng) 0 1 PLATSORIENTERING Po ng6. Vilket land r vi i nu? 0 17. Vilket l n/landskap r vi i nu? 0 18. Vilken stad/kommun r vi i nu? 0 19. Vad heter den h r byggnaden/sjukhuset/v rdcentralen/platsen?* 0 110. P vilket v ningsplan r vi nu? (Fr gan st lls ocks om man r p bottenv ningen) 0 1*Vid testning hemma fr gas ist llet: Vilken adress befinner vi oss p ?OMEDELBAR TERGIVNING Po ngAnv nd orden under 1 vid f rsta testningen.

4 Vid en eventuell omtestning anv nds orden under 2, sen de under 3 osv f r att minska inl rningseffekten. S tt en ring runt aktuellt alternativ. Om patienten inte upprepar alla 3 orden repeteras alla orden till samtliga terges i ett och samma f rs k. Max 3 presentationer r till tet. OBS! Det ges enbart po ng efter f rsta presentationen. Ordningsf ljden patienten s ger orden i saknar nedan vilka ord patienten s ger:11. Lyssna noga. Jag kommer att s ga 3 ord som du ska upprepa efter att jag har sagt dem. Jag kommer ocks att fr ga dig om orden senare. r du beredd? .. [paus], ..[paus], .. [paus]. Nu kan du upprepa gg de h r orden p minnet, f r att jag kommer att be dig upprepa dem 10 10 15 K AT T PPLESKO2 HUSKANINT G1 HOTELLBANANMYNT3 SAFTTAV L AB T4H STTIDNINGL KAntal presentationer: ____stUPPM RKSAMHET OCH HUVUDR KNING (Var uppm rksam p eventuell distraktionsuppgift**)Som vid uppgift 11 ndras fr gan vid omtestningen.

5 S tt en ring runt aktuellt alternativ. Po ng ges n r svaret r precis 7 fr n det f rra talet, oberoende av om f rra talet var r tt eller fel. Skriv vad patienten s ger p linjen bredvid respektive tal. Instruktionen ges bara en g Nu vill jag att du drar ifr n 7 fr n 80. [Direkt efter siffersvar ges vidare instruktion]: Och s forts tter du att dra 7 fr n talet du kom till, nda tills jag s ger stopp. [Om patienten inte ger ett siffersvar, s g]: Vad r 80 minus patienten inte heller d ger ett siffersvar efter den kompletterande instruktionen, g r TL vidare till distraktionsuppgiften.**0 10 10 10 10 15 60[53][46][39][32][25]250[43][36][29][22 ][15]180[73][66][59][52][45]390[83][76][ 69][62][55]440[33][26][19][12][ 5]Alternativ: Starttal:Om det beh vs, s g: och s Efter 5 subtraktioner s g: Tack, det r cker [G till uppgift 13].3**Eventuell distraktionsuppgift OBS, denna r inte po nggivande!Om patienten ger 5 siffersvar p uppgift 12 (oavsett om de r r tt eller fel), g till uppgift 13.

6 Om patienten inte vill utf ra uppgift 12 eller ger upp utan att ha f rs kt i minst 30 sek, ska distraktionsuppgiften anv ndas f r att s kra kartl ggning av nyinl rning p uppgift 13. Be d patienten r kna bakl nges fr n 100 under ca. 30 sekunder med f ljande instruktion (OBS! Ej po nggivande).R kna bakl nges fr n 100 p det h r s ttet: 99, 98, , nda tills jag s ger stopp. Var s god!F RDR JD TERGIVNING Po ng13. Vilka 3 ord var det jag bad dig att l gga p minnet? [Ge inte hj lp/ledtr dar]Skriv vilka ord patienten s ger. N mns mer n 3 ord, m ste patienten v lja vilka 3 ord som ska vara svaret. Ordningsf ljden saknar betydelse. Det ges enbart po ng f r exakt tergivning, dvs motell, frukt, peng etc ger inte po 10 10 1 BEN MNING Po ng14. Vad heter detta? [Peka p en blyertspenna] 0 115. Vad heter detta? [Peka p ett armbandsur] 0 1 REPETITION Po ng16. Lyssna noga. Jag vill att du ordagrant upprepar det jag s ger.

7 [S g tydligt]: Inga om men eller varf r 0 1 L SNING Po ng18. Nu vill jag att du g r det som st r p pappret. [Visa patienten texten] 0 1 Patienten m ste blunda f r att f po RM GA Po ngL gg sida 4 med kortsidan framf r patienten och ge vederb rande en Skriv en fullst ndig mening h r. [Peka p vre delen av sida 4] 0 1 Patienten m ste skriva en fullst ndig mening som patienten skapar sj lv. F rslag p mne f r ges. Se manualen f r r ttning. Skriver patienten en f r kort/ofullst ndig mening, f r f ljande till ggsinstruktion ges: Skriv en l ngre pappret med en hand 0 1 Viker pappret p mitten endast en g ng 0 1L gger pappret p bordet framf r TL eller ger pappret till TL 0 1F RST ELSE Po ngL gg ett tomt A4-papper p bordet mitt framf r patienten med kortsidan mot patienten. TL l gger sj lv en hand p papperet tills alla instruktioner givits. Ge po ng f r varje utf rt delmoment, ven om patienten viker papperet med en hand eller l gger papperet framf r Lyssna noga.

8 Jag ska be dig att g ra tre saker i en viss ordning. r du beredd? [paus] Ta pappret med en hand [paus], vik sen pappret p mitten en g ng [paus] och ge pappret till mig. [paus] Vars god! [Instruktionen ges enbart en g ng]FIGURKOPIERING Po ngL gg figurarket ver meningen patienten skrev innan och ge patienten en blyertspenna. L gg radergummi bredvid. Figuren skall vara orienterad som bilden Rita av figuren s noggrant du kan h r [peka p den nedre delen av sida 4]. 0 1 Ta den tid du beh ver. S g till n r du r ges po ng n r teckningen best r av tv 5-kantiga figurer som formar en 4-sidig figur d r 5-kanterna verlappar varandra. verlappningen m ste involvera samma sidor som i originalfiguren. Se manualen f r r