Plan de acción para la prevención de la obesidad en la ...

1 Plan de acci n para la prevenci n de la obesidad en la ni ez y la adolescenciaPlan de acci n para la prevenci n de la obesidad en la ni ez y la Consejo Directivo de la Sesi n del Comit Regional de la OMS 3 de octubre del 2014 Original: ingl sWashington, , USA, 2014 2La Organizaci n Panamericana de la Salud dar consideraci n a las solicitudes de autoriza-ci n para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes deber n dirigirse a la Unidad de Comunicaci n (CMU), Organizaci n Panameri-cana de la Salud, Washington, , ( ). Organizaci n Panamericana de la Salud, 2015. Todos los derechos n ..7 Antecedentes ..8An lisis de la situaci n.

2 13 Plan de acci n (2014-2019) ..17 Objetivo general ..17L nea de acci n estrat gica 1: Atenci n primaria de salud y promoci n de la lactancia materna y la alimentaci n nea de acci n estrat gica 2: Mejoramiento del entorno con respecto a la nutrici n y la actividad f sica en los establecimientos escolares ..20L nea de acci n estrat gica 3: Pol ticas fiscales y reglamentaci n de la publicidad y etiquetado de alimentos..21L nea de acci n estrat gica 4: Otras medidas multisectoriales..23L nea de acci n estrat gica 5: Vigilancia, investigaci n y evaluaci n..25 Seguimiento y evaluaci n ..26 Implicaciones financieras ..27 Intervenci n del Consejo Directivo ..27 Anexos ..28 Referencias.

3 28 Anexo A Resoluci n ..3645 Los pa ses de la Regi n de las Am ricas dieron un importante paso adelante en la lucha contra la creciente epidemia de obesidad , cuando aprobaron por unanimidad un plan de acci n quinquenal para la prevenci n de la obesidad en la ni ez y la adolescencia en ocasi n del Consejo Directivo de la Organizaci n Panameri-cana de la Salud y sesi n del Comit Regional de la Organiza-ci n Mundial de la Salud para las Am ricas. Entre otras medidas, en el plan se insta a aplicar pol ticas fiscales, como impuestos sobre las bebidas azucaradas y los productos de alto contenido cal rico y bajo contenido nutricional, la reglamentaci n de la publicidad y el etiquetado de los alimentos, el mejoramiento de los ambien-tes escolares de alimentaci n y la actividad f sica, y la promoci n de la lactancia materna y la alimentaci n saludable.

4 La meta de este plan es detener el aumento de la epidemia para que no haya incremento con respecto a las tasas actuales de prevalencia de la obesidad en los pa aprobar el Plan de acci n para la prevenci n de la obesidad en la ni ez y la adolescencia , los Estados Miembros de la Regi n de las Am ricas han dado un ejemplo de liderazgo al proteger a los ni os y los adolescentes frente a una de las amenazas m s graves para la salud y el bienestar de las generaciones actuales y futuras. Tengo la esperanza de que este plan lleve a la promoci n de entornos que fomenten la alimentaci n saludable y la actividad f sica para todos y, en especial, para los ni os y los adolescentes.

5 Carissa F. EtienneDirectora, Organizaci n Panamericana de la SaludPrefacio67 Introducci n1. La obesidad en la ni ez y la adolescencia ha alcanzado propor-ciones epid micas en la Regi n de las Am ,2 Aunque las causas de esta epidemia sean complejas y se necesita m s inves-tigaci n, es mucho lo que se sabe acerca de sus consecuencias y de lo que debe hacerse para detenerla. En los ltimos diez a os, muchos pa ses de la Regi n han implantado algunas medidas, por lo que ahora es el momento de que la Organizaci n Paname-ricana de la Salud (OPS) asuma la funci n de liderazgo a fin de unificar estos esfuerzos y de brindar apoyo a los Estados Miem-bros por medio de una iniciativa regional de salud p En este documento se proporciona a los Estados Miembros la justi-ficaci n y las principales l neas de acci n estrat gica para poner en marcha intervenciones integrales de salud p blica que detengan el avance de la epidemia de obesidad en la ni ez y la adolescencia .

6 Con ese fin, en este plan quinquenal se establece el objetivo general y se proponen cinco reas de acci n, incluidos los objetivos y los indica-dores correspondientes. Cada Estado Miembro, como entidad sobe-rana, puede establecer las pol ticas y reglamentaciones propuestas en este plan de acci n seg n sus necesidades y objetivos Desde el nacimiento hasta los 4 a os ( ): Sobrepeso: puntuaci n z del peso para la altura >=2 DE y < 3 DE obesidad : puntuaci n z del peso para la altura >=3 DE Sobrepeso y obesidad combinados: puntuaci n z del peso para la altura >=2 DE Desde los 5 hasta los 19 a os ( ): Sobrepeso: ndice de masa corporal (IMC) >= 1 DE y < 2 por encima de la mediana est ndar de crecimiento de la OMS obesidad : IMC >= 2 DE por encima de la mediana est ndar de crecimiento de la OMS Sobrepeso y obesidad combinados.

7 ICM >= 1 por encima de la mediana est ndar de crecimiento de la OMS2 En este plan de acci n se utiliza la siguiente definici n de ni os y adolescente de la OMS: ni os de 0 a 9 a os de edad; adolescentes de 10 a 19 a os de edad ( ).8 Antecedentes3. Algunas publicaciones relevantes sobre este tema, en particular de la Organizaci n Mundial de la Salud (OMS), la Organiza-ci n para la Alimentaci n y la Agricultura (FAO) y el World Cancer Research Fund (1, 2) concuerdan en que los facto-res m s importantes que promueven el aumento de peso y la obesidad , as como las enfermedades no transmisibles (ENT) conexas, son a) el consumo elevado de productos de bajo valor nutricional y contenido alto de az car, grasa y sal (denomina-dos en este documento como productos de alto contenido cal -rico y bajo valor nutricional), como los snacks * y la comida r pida salados o azucarados b)

8 La ingesta habitual de bebidas azucaradas y c) la actividad f sica insuficiente. Todos ellos son parte de un ambiente obesog La actividad f sica desempe a un papel importante en la pre-venci n de la obesidad y se necesitan niveles de ejercicio lo sufi-cientemente altos para contrarrestar el aporte cal rico excesivo. Por consiguiente, los esfuerzos preventivos deben centrarse en la alimentaci n saludable y la promoci n de la actividad f sica (3).5. El efecto de los az cares agregados en la salud ha sido objeto de intenso escrutinio cient fico en los ltimos a os. Los meta-n lisis de los estudios longitudinales (4) y los ensayos controla-dos aleatorizados (5) han mostrado una asociaci n estad stica-mente significativa entre el consumo de az cares agregados y el aumento de peso.

9 Adem s, el consumo de bebidas azucaradas se ha asociado con las enfermedades cardiovasculares (6), la 3 Un ambiente obesog nico es el que promueve y apoya la obesidad en personas o poblaciones a trav s de factores f sicos, econ micos, legislativos y socioculturales.* Botanas y bocadillos procesados PLAN de acci N para LA prevenci N DE LA obesidad EN LA NI EZ Y LA ADOLESCENCIA9diabetes de tipo 2 y el s ndrome metab lico (7). Los mecanis-mos fisiol gicos incluyen, entre otros, la hiperinsulinemia, la resistencia a la insulina, la arterioesclerosis y la hipertensi n arterial (8, 9). Se ha sugerido que la fructosa es el componente del az car que causa estos cambios fisiol gicos (10).

10 6. Reducir el consumo de az cares agregados contribuye a la pre-venci n del grave da o que este consumo ocasiona a la salud de la poblaci n, pero indudablemente esto no es suficiente. Una alimentaci n saludable debe basarse en el consumo diario de frutas y verduras, cereales integrales, legumbres, leche, prote nas magras como el pescado y aceite vegetal, con poco consumo de carnes rojas y procesadas (11, 12). Garantizar todo el a o la dis-ponibilidad, la asequibilidad y el acceso a alimentos compatibles con una alimentaci n saludable exige que los sistemas agrope-cuarios y alimentarios sean s lidos y faciliten estas opciones (13, 14). Dado que los alimentos naturales e integrales son la piedra angular de la cocina tradicional en la Regi n de las Am ricas, esas mismas tradiciones pueden ser un instrumento valioso para promover la alimentaci n saludable (15).