Plan Integral de Diabetes de Andalucía - …

1 PLAN Integral E Diabetes DE ANDALUC A 2016. INFORME EJECUTIVO 0 PLAN Integral de Diabetes de ANDALUC A Actualizaci n 2016 Plan Integral de Diabetes de Andaluc a EVALUACI N DEL II PLAN Integral DE Diabetes DE ANDALUC A ACTUALIZACI N 2016 | Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 ANDALUC A. Plan Integral de Diabetes (Actualizaci n 2016) Plan Integral de Diabetes de Andaluc a [Recurso electr nico] : Actualizaci n 2016 / autor a, Mar a Asunci n Mart nez Brocca (coordinaci n) .. [et al.]. [Sevilla] : Consejer a de Salud, 2016 Texto electr nico (pdf), 104 p. 1. Andaluc a. Plan Integral de Diabetes (Actualizaci n 2016) 2. Planes y programas de salud 3. Diabetes mellitus 4. Andaluc a I. Mart nez Brocca, Mar a Asunci n II. Andaluc a. Consejer a de Salud III. T tulo WK 810 AUTOR A Mar a Asunci n Mart nez Brocca (Coordinaci n) Eduardo Mayoral S nchez (Coordinaci n) Arantxa Irastorza Aldasoro Carmen Lama Herrera Eugenio Mart nez Concepci n Reyes Sanz Amores M ngeles G lvez Moreno Carlos Ortega Mill n Luis Gabriel Luque Romero Ricardo G mez Huelgas Concepci n Candela G mez Jorge Caro Bautista Carmen Amelia Ruiz Trillo Juan Pedro L pez Siguero Mar a del Mar Romero P rez Susana Rodr guez G mez Manuel Aguilar Diosdado Jos Lapetra Peralta Jos Mancera Romero M nica Padial Espinosa Juan Goicoechea Salazar Francisco Jos S nchez Laguna Esta obra est bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDeriva da Internacional License Edita: Junta de Andaluc a.

2 Consejer a de Salud, 2016. Consejer a de Salud: Repositorio Institucional SSPA: Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 NDICE AUTOR A 3 PRESENTACI N 5 MISI N, VISI N Y PRINCIPIOS RECTORES 7 METODOLOG A 8 AN LISIS DE SITUACI N 8 DISE O DE LAS ESTRATEGIAS, OBJETIVOS Y LINEAS DE ACCI N 10 AN LISIS DE SITUACI N 12 RESULTADOS EN SALUD 12 Frecuencia de la Diabetes y otros factores de riesgo 12 Mortalidad 19 Morbilidad: Complicaciones 25 ATENCI N A LA Diabetes : ACTIVIDAD Y RECURSOS 40 Profesionales y Centros 40 Atenci n compartida 43 Otros recursos estructurales o de equipamiento 45 Tratamiento farmacol gico 51 Prestaciones: Material de autocontrol 54 Indicadores de calidad de la atenci n y grado de control 55 FORMACI N 60 Actividades de Formaci n Continuada 60 reas de mejora detectadas 60 INVESTIGACI N 62 Actividad investigadora en Andaluc a 62 Participaci n en proyectos de investigaci n 62 AN LISIS DE EXPECTATIVAS 64 Autor a P gina 1 de 104 Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 Personas con Diabetes 64 Profesionales 66 OPORTUNIDADES DE MEJORA 67 An lisis DAFO 67 OBJETIVOS GENERALES 70 ESTRATEGIAS Y L NEAS DE ACCI N 71 DIMENSI N 1: PROMOCI N DE LA SALUD, PREVENCI N Y DIAGN STICO PRECOZ 72 ESTRATEGIA 1: Prevenci n y Detecci n Precoz 72 DIMENSI N 2: ATENCI N SANITARIA CENTRADA EN LA PERSONA CON Diabetes 74 ESTRATEGIA 2: Gesti n del Proceso Asistencial 74 ESTRATEGIA 3: Educaci n terap utica 75 ESTRATEGIA 4: Atenci n Compartida 77 ESTRATEGIA 5: Atenci n en la infancia 81 DIMENSI N 3: CONOCIMIENTO Y MEJORA CONTINUA 83 ESTRATEGIA 6.

3 Comunicaci n e Informaci n 83 ESTRATEGIA 7: Formaci n y desarrollo profesional 84 ESTRATEGIA 8: Sistemas de Informaci n y Evaluaci n 85 ESTRATEGIA 9: Investigaci n en Diabetes 86 ESTRATEGIA 10: Participaci n ciudadana y corresponsabilidad 87 INDICADORES 90 EVALUACI N Y SEGUIMIENTO 100 BIBLIOGRAFIA 101 GLOSARIO DE T RMINOS Y ACR NIMOS 103 Autor a P gina 2 de 104 Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 AUTOR A COORDINACI N Mar a Asunci n Mart nez Brocca. Plan Integral de Diabetes (Direcci n) Eduardo Mayoral S nchez. Plan Integral de Diabetes COMIT EDITOR Arantxa Irastorza Aldasoro. Coordinaci n Planes Integrales, Servicio Andaluz de Salud Carmen Lama Herrera. Subdirecci n Promoci n de la Salud y Planes Integrales, Consejer a de Salud Mar a Asunci n Mart nez Brocca. Plan Integral de Diabetes (Direcci n) Eugenio Mart nez Concepci n. Servicio Estrategias y Planes de Salud, Consejer a de Salud Eduardo Mayoral S nchez. Plan Integral de Diabetes Reyes Sanz Amores.

4 Servicio de Calidad y Procesos, Direcci n General de Investigaci n y Gesti n del Conocimiento, Consejer a de Salud GRUPO DE TRABAJO M ngeles G lvez Moreno. Endocrinolog a, Hospital Reina Sof a Carlos Ortega Mill n. Medicina de Familia, rea de Gesti n Sanitaria Norte de C rdoba Luis Gabriel Luque Romero. Unidad de Investigaci n, Distrito Sanitario Sevilla Norte Aljarafe Ricardo G mez Huelgas. Medicina Interna, Hospital General de M laga Concepci n Candela G mez. Enfermer a, Distrito Sanitario Poniente de Almer a Jorge Caro Bautista. Enfermer a, Distrito Sanitario M laga Carmen Amelia Ruiz Trillo. Enfermer a, Hospital Virgen del Roc o Juan Pedro L pez Siguero. Endocrinolog a Pedi trica, Hospital Materno Infantil de M laga Mar a del Mar Romero P rez. Endocrinolog a Pedi trica, Hospital Virgen Macarena Susana Rodr guez G mez. Enfermer a, Estrategia de Cuidados de Andaluc a Manuel Aguilar Diosdado. Endocrinolog a, Hospital Puerta del Mar Jos Lapetra Peralta. Medicina de Familia, Distrito Sanitario Sevilla Jos Mancera Romero.

5 Medicina de Familia, Distrito Sanitario M laga M nica Padial Espinosa. Subdirecci n de Promoci n de Salud y Participaci n, Secretar a General de Salud P blica y Consumo, Consejer a de Salud Juan Goicoechea Salazar. Servicio de Producto Sanitario, Servicio Andaluz de Salud Francisco Jos S nchez Laguna. Servicio de Participaci n Profesional y Coordinaci n de Sistemas de la Informaci n, Servicio Andaluz de Salud PANEL DE REVISI N Y PRIORIZACI N Bego a Gil Barcenilla. Plan Integral de Obesidad Infantil Rafael Hidalgo Urbano. Plan Integral de Cardiopat as Jos Carmona Calvo. Plan Integral de Salud Mental Autor a P gina 3 de 104 Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 Elo sa Bayo Lozano. Plan Integral de Oncolog a Jes s Mu oz Beller n. Plan de Actividad F sica y Alimentaci n Equilibrada Javier Garc a Rotll n. Estrategia de Investigaci n M Jos Fontanilla Parra. Unidad de Formaci n Continuada, Hospital de Jerez Isabel Ruiz Gonz lez. Enfermer a, Complejo Hospitalario Universitario de Granada Domingo Acosta Delgado.

6 Endocrinolog a, Hospital Virgen del Roc o Rosario Villareal Rubio. Enfermer a, Hospital de Pozoblanco Beatriz Pascual de la Pisa. Medicina de Familia, Distrito Sanitario Sevilla Norte Aljarafe Enrique Otero Chuli n. Cardiolog a, Hospital Puerta del Mar Jos Luis Mart n Manzano. Medicina de Familia, Distrito Sanitario Granada Jos Manuel Mu oz Terol. Nefrolog a, Hospital Virgen del Roc o Juan Carlos Huerga Dom nguez. Enfermer a, Hospital de Osuna Marisa Amaya Baro. Enfermer a, Hospital Punta de Europa Teresa Hern ndez L pez. Enfermer a, Hospital Punta de Europa Ana G mez Gila. Endocrinolog a Pedi trica, Hospital Virgen del Roc o Miguel Ruiz Ramos. Estad sticas de mortalidad, Consejer a de Salud Marisol Ruiz de Adana Navas. Endocrinolog a, Hospital General de M laga M ngeles Prieto Rodr guez. Escuela de Pacientes, Escuela Andaluza de Salud P blica Isabel Mar a Serrano Olmedo. Endocrinolog a, Hospital Virgen Macarena M Victoria C zar Le n. Endocrinolog a, Hospital de Valme Juan Luis Cabanillas Moruno.

7 Servicio de Desarrollo Profesional y Formaci n, Direcci n General de Investigaci n y Gesti n del Conocimiento, Consejer a de Salud COLABORACIONES Carlos Bruquetas Callejo. Gabinete de la Secretar a General de Salud P blica y Consumo, Consejer a de Salud Javier Blanco Aguilar. Subdirecci n de Promoci n de la Salud, Secretar a General de Salud P blica y Consumo, Consejer a de Salud REVISI N EXTERNA Sociedad Andaluza de Endocrinolog a y Nutrici n (SAEDYN) Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC) SEMERGEN Andaluc a Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI) Asociaci n Andaluza de Enfermer a Comunitaria (ASANEC) Grupo Andaluz de Diabetes Infantil (GADI) Coordinaci n Auton mica de Trasplantes de Andaluc a Salud Responde. Empresa P blica de Emergencias Sanitarias (EPES) Federaci n de Asociaciones de Diab ticos de Andaluc a (FADA) Autor a P gina 4 de 104 Plan Integral de Diabetes de Andaluc a Actualizaci n 2016 PRESENTACI N La Diabetes Mellitus es un proceso cr nico que afecta a gran n mero de personas y conlleva un enorme impacto social y sanitario.

8 Constituye un problema significativo a nivel personal y de salud p blica, no solo por su elevada prevalencia e incidencia, sino porque a lo largo de su evoluci n cr nica pueden aparecer importantes complicaciones, incluidas la enfermedad cardiovascular, el ictus, la ceguera, los problemas renales y la amputaci n del pie o la pierna, que son causa de una mortalidad elevada y prematura y de una significativa afectaci n de la calidad de vida. Asimismo, puede ser causa de complicaciones en los embarazos, tanto para la madre como para el feto o reci n nacido. Estas complicaciones se pueden evitar o retrasar en gran parte con una adecuada prevenci n o atenci n. Por todo ello, la Diabetes se ha considerado desde nuestro sistema sanitario como un problema de salud prioritario. En el a o 2003, el III Plan Andaluz de Salud ya contemplaba entre sus objetivos reducir la morbilidad, la mortalidad prematura y la discapacidad a trav s del desarrollo de Planes Integrales espec ficos contra el c ncer, la Diabetes , las enfermedades del coraz n, los accidentes, los problemas osteoarticulares y a favor de la atenci n mental y la atenci n a la s personas en situaci n de dependencia.

9 Fruto de esta consideraci n nace en 2003 el primer Plan Integral de Diabetes de Andaluc a, con la finalidad de coordinar mejor los recursos disponibles y las actuaciones sanitarias en torno a la Diabetes . En su elaboraci n se recogen los planteamientos del Plan de Calidad del Sistema Sanitario P blico de Andaluc a, incorporando como elemento fundamental la Gesti n por Procesos Asistenciales Integrados. El primer Plan Integral de Diabetes , vigente durante el periodo 2003 2007, tuvo por objeto reducir la incidencia y el impacto de la Diabetes en Andaluc a, mejorar la atenci n sanitaria, adecuar la oferta de servicios a las necesidades de la poblaci n, aumentar el grado de conocimiento e informaci n sobre Diabetes y fomentar la formaci n de profesionales y la investigaci n. Para lograr estos objetivos, contemplaba l neas de acci n verticales referidas a la prevenci n de la Diabetes y la atenci n a trav s de la gesti n del Proceso Asistencial, y l neas transversales con diversas acciones dirigidas a grupos vulnerables (infancia y adolescencia, mujeres gestantes, personas con discapacidad), los sistemas de informaci n, la formaci n y docencia, la investigaci n, las relaciones con las asociaciones y un plan de comunicaci n.

10 En su evaluaci n, el Plan se mostr como una estrategia v lida y efectiva en la mejora de la atenci n a las personas con Diabetes . Cabe destacar entre los resultados de estas fases iniciales la puesta en marcha de un programa poblacional de detecci n precoz de retinopat a diab tica, el desarrollo de los hospitales de d a de Diabetes en todas las provincias, el impulso a la atenci n podol gica y el incremento y reordenaci n de recursos humanos y materiales. A partir de la informaci n obtenida tras la evaluaci n del primer Plan, en el a o 2008 comienza a elaborarse el II Plan Integral de Diabetes , contando con la participaci n de gran n mero de profesionales, tanto de los mbitos sanitarios como de los no sanitarios relacionados con la Diabetes . Tras un detallado an lisis de situaci n de la Diabetes en Andaluc a y de las expectativas de pacientes y profesionales, se detectan una serie de reas de mejora y se planifican estrategias orientadas espec ficamente a la prevenci n de Diabetes y sus complicaciones, atenci n sanitaria, educaci n terap utica, colaboraci n con asociaciones de ayuda mutua, comunicaci n e investigaci n.