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1 Programa PIRASOA Programa integral de prevenci n, control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, y uso apropiado de los antimicrobianos DOCUMENTO DE TRABAJO 14/01/2014 PIRASOA [14/01/2014]---------------------------- ---------------------------------------- ------- 2 Programa PIRASOA: Programa integral de prevenci n, control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, y uso apropiado de los antimicrobianos. DOCUMENTO DE TRABAJO Servicio Andaluz de Salud. Consejer a de Salud. Junta DE ANDALUCIA. Comit Cient fico del Programa PIRASOA: Director del Programa . Jos Miguel Cisneros Herreros. Unidad Gesti n Cl nica (UGC) Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva.

2 Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Comit Cient fico. Compuesto por los siguientes expertos. Sociedad Andaluza de Microbiolog a y Parasitolog a. lvaro Pascual Hern ndez. Microbi logo. UGC Intercentros Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Mar a Dolores Rojo Mart n. Microbi loga. UGC de Microbiolog a. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Farmacia Hospitalaria. Javier Bautista Paloma. Farmac logo. Director del Plan de Farmacia de Andaluc a. Jos Cabezas Barrera. Farmac logo. Director de la UGC de Farmacia Provincial de Granada. Hospital San Cecilio. Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva. Rafael Sierra Camerino.

3 Intensivista. UGC de Cuidados Cr ticos y Urgencias. Hospital Universitario Puerta del Mar. Jos Garnacho Montero. Intensivista. UGC de Cuidados Cr ticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. PIRASOA [14/01/2014]---------------------------- ---------------------------------------- ------- 3 Enfermer a. Carmen Lupi n Mendoza. Enfermera. UGC Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Manuela Lacida Baro. Enfermera. Ex directora de la estrategia de cuidados de Andaluc a. Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud P blica. Raquel Valencia Mart n. Preventivista. UGC Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva.

4 Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Jos Guill n Solvas. Preventivista. Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud P blica. Hospital Cl nico San Cecilio. Sociedad Andaluza de Farmac uticos de hospitales y centros sociosanitarios Carmen Mar a Pinto Nieto. Farmac utica, Agencia P blica Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente y Hospital Alta Resoluci n de Guadix. Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Paloma Porras Mart n. M dica de Familia. Presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Juan de Dios Alc ntara M dico de Familia. UGC del Centro de Salud Luis Taracido de Bollullos del Condado (Huelva). Asociaci n de Pediatras de Atenci n Primaria de Andaluc a.

5 Mar a Luisa Garc a Gestoso. Pediatra de Atenci n Primaria. UGC del Centro de Salud Puerta Este, Sevilla. Pediatr a hospitalaria. Olaf Neth Werne. Pediatra de Hospital. UGC de Pediatr a. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas Jes s Rodr guez Ba o. Infect logo/Internista. UGC Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Jos Miguel Cisneros Herreros. Infect logo/Internista. UGC Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog a y Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen del Roc o y Virgen Macarena. Apoyo T cnico del Servicio Andaluz de Salud. Mar a Ar nzazu Irastorza Aldasoro.

6 Funcionaria. Preventivista. T cnica de Apoyo a Planes Integrales. Servicios de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud. Jos Luis M rquez D az. Funcionario. Farmac tico. T cnico de Apoyo a Planes Integrales. Servicios de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud. PIRASOA [14/01/2014]---------------------------- ---------------------------------------- ------- 4 ndice P g I. Fundamento. 6 II. Estructura del Programa . 9 1. Objetivos generales. 9 2. Caracter sticas. 9 3. Direcci n y organizaci n. 10 Comit cient fico. 11 Equipos de IRAS y de PROA. 12 Directores de las Unidades de Gesti n Cl nica. 13 III. Subprograma de IRAS. 13 1. Objetivos espec ficos. 13 2. Indicadores. 14 3. Actuaciones.

7 14 4. Laboratorio de referencia de caracterizaci n de resistencias y tipificaci n molecular. 15 Objetivos. 15 Cartera de servicios. 16 IV. Subprograma de PROA. 16 1. Objetivos espec ficos. 16 2. Indicadores. 17 3. Actuaciones. 19 V. Presentaci n, formaci n, seguimiento y evaluaci n. 19 1. Presentaci n del Programa a los equipos de IRAS y de PROA de cada hospital y distrito. 19 2. Formaci n, seguimiento y evaluaci n del Programa . 20 Plataforma digital PIRASOA. 20 PIRASOA [14/01/2014]---------------------------- ---------------------------------------- ------- 5 3. Presentaci n del Programa a las Unidades de Gesti n Cl nicas de cada hospital y distrito. 24 VI. Calendario. 25 DOCUMENTOS ANEXOS (se encuentran en documentos independientes a ste) Anexo I.

8 Comit cient fico. Anexo II. Equipos locales de PROA e IRAS. Anexo III. Indicadores. Manual de procedimientos. Anexo IV. Laboratorio de referencia. Instrucciones para el env o de muestras. Anexo V. Plan de formaci n. Anexo VI. Proyecto Programa LOCAL de hospital. Anexo VII. Proyecto Programa LOCAL de distrito. Anexo VIII. Fichas de asesor as de los PROA de hospital. Anexo IX. Fichas de asesor as de los PROA de distrito. Anexo X. Encuesta de satisfacci n de los PROA. Toda la informaci n, este documento y los anexos, est n accesibles en la plataforma PIRASOA, en: creada por IAVANTE (Fundaci n Progreso y Salud). PIRASOA [14/01/2014]---------------------------- ---------------------------------------- ------- 6 I. Fundamento Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), que incluyen a la infecci n nosocomial (IN) cl sica, m s las infecciones adquiridas por pacientes de la comunidad en contacto con la asistencia sanitaria, son una causa mayor de mortalidad, de sufrimiento para los pacientes, de frustraci n para los profesionales sanitarios y de gasto econ mico para la sociedad.

9 Y son, cada vez, m s dif ciles de tratar porque est n causadas con mayor frecuencia por bacterias multirresistentes (BMR). Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de f rmacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 a os, han salvado millones de vidas y permitido avances m dicos inimaginables, como la cirug a compleja, los trasplantes de rganos, o la administraci n de quimioterapia para la curaci n del c ncer. Desgraciadamente su eficacia se est reduciendo r pidamente. En muchos pa ses, incluido el nuestro, existen casos puntuales de infecciones causadas por bacterias panresistentes, y no son infrecuentes las infecciones por bacterias sensibles solo a un antimicrobiano.

10 El ltimo episodio de esta guerra biol gica que vamos perdiendo, es la diseminaci n mundial de enterobacterias resistentes a carbapenemas1. En consecuencia, las resistencias a los antibi ticos producen una enorme cantidad de muertes, de sufrimientos, y de gasto sanitario, y adem s, son una amenaza para los avances m dicos anteriormente citados, y para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Seg n estimaciones de los CDC, cada a o mueren en Estados Unidos 23000 personas con infecciones por BMR, y los costes sanitarios directos, derivados de ellas, alcanzan los 20000 millones de d lares2. En este escalofriante escenario internacional, Espa a ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de infecciones por bacterias resistentes, y en consumo de antibi ticos por habitante.