PLANES DE CUIDADOS ENFERM.d - asanec.es

1 PLANES DE CUIDADOS ENFERMEROSESTANDARIZADOSEN ATENCI N PRIMARIAP rimera edici n4 2000 Equipo autores de la obra. Distrito Sanitario Costa del Sol. La Uni n s/n . Las Lagunas. 29650 M jas-Costa (M laga)Se autoriza la reproducci n parcial o total de esta obra de forma gratuita, siempre que sehaga con fines divulgativos cient ficos y sin nimo de lucro e indicando el origen de lainformaci n, para ello ser necesario la autorizaci n por escrito de los titulares del a y dise o de portada: Nuria Delgado S Edici n Marzo de 2000 Tirada: Reimpresi n febrero de 2001 Tirada: : 84-699-2112-6 Deposito legal: MA-129-2000 Edita: Distrito Sanitario Costa del Sol. Servicio Andaluz de a de Salud. Junta de Andaluc n: Gr ficas 2001 Andaluc a, SL. Marbella (M laga)Printed in DE AUTORESE ugenio Contreras Fern ndez. (Coordinaci n de la Obra).

2 Coordinador de Enfermer a. Distrito Sanitario Costa del B ez Cabeza. San Pedro de Alc Crossa Mart n. Ben lmadena-Arroyo de la a Guerrero Gonz lez. Las Marfil Henares. Ben lmadena-Arroyo de la Morales Aguilar. Judith Nogales Est vez. Las Ruiz Garc a. Enfermero Matr San Pedro de Alc de Sisto Onorato. General Carlos Haya . M Acu as Vergara. Enfermera Matrona. Marbella-Leganitos. Ana Barrera Palacios. Enfermera Fuengirola-Boliches. Francisco Cintrano Fern ndez. Enfermero. Estepona. Crist bal Consuegra Serna. Enfermero. San Pedro Alc ntara. Esther D az Mohedo. Fisioterapeuta. CC. de la Salud. rea de Fisioterapia. Universidad de M laga. Francisco Guill n Romero. Fisioterapeuta. CC. de la Salud. rea de Fisioterapia. Universidad de M laga. Juan Antonio L pez Roca. Enfermero. Benalm dena-Arroyo de la Miel. Ana Felisa P rez Mart n. Enfermera. Las Ram rez Jim nez.

3 Enfermera. San Pedro Alc ntara. Francisco Zafra Jim nez. Enfermero. San Pedro de Alc NDICEP resentaci logo .. 13 Introducci n .. 15 Consideraciones .. de la Obra .. 19 Agradecimientos .. 21 Listado PLANES de CUIDADOS estandarizados seg n reas de atenci n .. 25 rea Maternal .. 27 rea Infantil .. 45 rea del Discapacitado .. 65 rea de Drogadicci n .. 87 rea del :..115 Anexo I: Relaci n de Diagn sticos Enfermeros aprobados por la NANDA en la decimotercera Anexo II: T cnicas de fisioterapia en la alteraci n de la eliminaci n Anexo III: Principales t cnicas de fisioterapia Anexo IV: La Obesidad. Clasificaci 127 Anexo V: Relaci n entre algunas medidas de uno habitual y gramos/calor as/raciones de hidratos de Anexo VI: Tablas de equivalencia: Alimentos ricos en: hidratos de carbono grasas y prote Anexo VII: Escalas de Valoraci n en pacientes discapacitados y/o a.

4 1471011 PRESENTACI NCada d a, en los servicios sanitarios, toma una mayor relevancia el poder demostrar quelo que se hace tiene una repercusi n positiva en el proceso de atenci n a los usuarios deesos servicios, y el poder hacerlo significa el someterse a un proceso que requiere unimportante esfuerzo de investigaci n, de registro sistem tico, de consensos profesionales,de rigor metodol gico, etc. En realidad supone siempre el que existe un grupo deprofesionales interesados en mejorar lo que hacen y que deciden incorporar la visi n decalidad a su trabajo aparici n de esta GUIA DE PLANES DE CUIDADOS ENFERMEROSESTANDARIZADOS, refleja sobre todo la inquietud de un grupo de profesionales, en estecaso enfermeras, preocupados por mejorar su pr ctica en el desarrollo de los cuidadosenfermeros. La Gu a pretende ser sobre todo un instrumento til, de f cil manejo, que permita a losprofesionales de enfermer a estandarizar una serie de actuaciones ante determinadosprocesos, de manera que puedan ser evaluadas posteriormente en base a los criterios que enella se establecen.

5 Por otro lado la Gu a intenta ser un documento de consenso, parahomogeneizar intervenciones y que por lo tanto disminuya la variabilidad en la prestaci nde CUIDADOS . Desde esta perspectiva, se inicia un camino interesante hacia la medici nsistem tica de la actividad de la enfermer a, en cuanto a sus contenidos, y que lo permitavalorar desde su eficacia, es decir desde su capacidad para producir resultados, desde suefectividad o su capacidad de hacer la mejor selecci n sobre diferentes actuaciones posiblesy sobre su eficiencia en cuanto a su capacidad de aportar beneficios a un coste razonable. El uso de esta Gu a sin duda, nos aportar un instrumento que va a permitir lacomparaci n entre profesionales y centros as como la evaluaci n de las actuaciones de losprofesionales de enfermer a en Atenci n Primaria, esto es la pieza b sica para poner enmarcha un proceso de mejora continua, pero tambi n es un reto para esos mismosprofesionales para avanzar impregnando de elementos de calidad a todo su trabajo.

6 Pero quiz s, lo m s importante de la aparici n de esta Gu a de PLANES de CuidadosEstandarizados, es que la han hecho posible, la ilusi n y la inquietud por mejorar de ungrupo de profesionales del Distrito Sanitario Costa del Sol, enamorados de su profesi n,para ellos mi reconocimiento y mi aliento para que sigan en esta l nea. Gracias. ANTONIO TORRES OLIVERA Director del Distrito Sanitario Costa del Sol1213PR LOGOA lo largo de los a os, una de las respuestas que con mayor frecuencia he oido al preguntar lasrazones de la no adopci n en la pr ctica asistencial de un modelo enfermero claro y explicito quepermita unificar criterios para brindar CUIDADOS , o del rechazo al uso sistem tico del procesoenfermero, es que tanto aquellos como ste pertenecen al mbito de lo te rico, confiriendo a estapalabra, al decirla, tales connotaciones de inutilidad y futilidad que quien la oye bien pod a pensar queel proceso de construcci n disciplinar es poco menos que un entretenimiento para mentes fortuna, aunque escasos, cada vez son m s los compa eros que hacen caso omiso de esoscantos de sirenas que irremisiblemente nos abocar an al naufragio profesional.

7 Y deciden embarcarseen la aventura de dotar a su pr ctica diaria de los fundamentos conceptuales y metodol gicos que starequiere. Este texto sobre PLANES de CUIDADOS enfermeros es un buen ejemplo de ello ya que nace delas inquietudes y el compromiso profesional de un grupo de enfermeros asistenciales. Me consta que este grupo, liderado por Eugenio Contreras, un enfermero al que conozco desdehace a os y al que me siento orgullosa de poder considerar, adem s de colega, amigo, ha trabajadodurante muchos meses para plasmar en estas p ginas el fruto tanto de sus esfuerzos intelectualescomo de su experiencia profesional. Y ambas cosas son igualmente importantes. Como me dec a unavez un amigo, enfermero de vocaci n y marino de coraz n, Las teor as son como las cartas denavegaci n y la pr ctica como el barco: nadie se har a a la mar sin aqu llas porque no llegar a a buenpuerto, pero s lo con ellas, sin barco, tampoco es posible el viaje.

8 En otras palabras, los conceptos eideas estar an vac os si no se basaran en la pr ctica y revertieran en ella, pero la pr ctica estar a ciegafuera del contexto de una teor a que dote de significado a los datos y a los , firmemente asentados en el modelo conceptual de Virginia Henderson que. a modo de cartade navegaci n, les permite determinar d nde quieren llegar y por qu camino, los autores usan lametodolog a de CUIDADOS y la taxonom a diagn stica como instrumentos para elaborar unos PLANES decuidados enfermeros que, con su sencillez y pragmatismo, son un claro exponente de los beneficiosque se derivan del maridaje entre la teor a y la pr ctica. No dan recetas. No buscan soluciones f cilesa problemas complejos porque saben que no las hay. Pretenden ayudar a sus compa eros a nominaralgunos de los problemas con los que se encuentran con mayor frecuencia y a identificar lasposibles opciones para tratarlos.

9 Nada m s. Y nada trabajo, al proporcionar una base s lida para la conceptualizaci n y puesta en pr ctica del rolindependiente, ayudar a abordar los problemas de salud del usuario desde diversas perspectivas loque es innegable que redundar en una mejor calidad de los CUIDADOS brindados. Pero ese, con ser elm s importante, no es el nico beneficio. Hay otros, quiz s no tan directos y evidentes, peroigualmente relevantes para el colectivo enfermero. Identificar claramente nuestros CUIDADOS nospermitir , entre otras cosas, definir y aumentar nuestra rea de competencia; hacer m s evidente paralos miembros de las restantes disciplinas y para la sociedad en general el servicio que prestamos; yestablecer el coste de los CUIDADOS enfermeros lo que, secundariamente, posibilitar el calculo delcoste real de los CUIDADOS del definitiva, y parafraseando el t tulo del libro de Jamplosky, un enfermero puede hacer que lascosas cambien.

10 Los enfermeros corrientes pueden hacer cosas extraordinarias. Mi felicitaci n para todosestos enfermeros TERESA LUIS RODRIGO. , febrero de 20001415 INTRODUCCI N La Enfermer a, con ser una profesi n relativamente joven, ha arraigado profundamenteen la sociedad, y es sin ninguna duda una parte relevante del sistema sanitario, no s lo porser el colectivo m s numeroso de los profesionales sanitarios, sino por ser su contribuci nfundamental en las nuevas tendencias asistenciales existentes dentro del sistema de salud:el progresivo envejecimiento de la poblaci n, los cambios en los estilos de vida, laaparici n de nuevas patolog as, el aumento de enfermedades cr nicas, la existencia degrupos de riesgo m s vulnerables a patolog as concretas, la potenciaci n de la continuidadde los CUIDADOS posthospitalarios, bolsas marginales con accesibilidad m nima y conimportantes carencias en salud, etc.