Revista Digital Universitaria

1 Coordinaci n de Publicaciones Digitales. DGSCA-UNAMSe autoriza la reproducci n total o parcial de este art culo, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci n electr Digital Universitaria10 de noviembre 2005 Volumen 6 N mero 11 ISSN: 1067-6079 LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMOAlma Baena Z igaMaurilia Araceli Sandoval VillegasCelia C. Urbina TorresNorma Helen Ju rezSergio J. Villase or Bayardo Coordinaci n de Publicaciones Digitales. DGSCA-UNAMSe autoriza la reproducci n total o parcial de este art culo, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci n electr -14 Los trastornos del estado de TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMORESUMEN El estado de nimo puede ser normal, elevado o deprimido. Cuando hay un trastorno del estado de nimo, el paciente pierde la sensaci n de control sobre su nimo y experimenta malestar general.

2 Estos trastornos se dividen en bipolares y depresivos. La depresi n es un sentimiento persistente de inutilidad, p rdida de inter s por el mundo y falta de esperanza en el futuro, que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto. La distimia es un trastorno cr nico que se caracteriza por un estado de nimo deprimido (o irritable en ni os y adolescentes) que se mantiene la mayor parte del d a y la mayor a de los d as; no es lo suficientemente grave como para considerarse como episodio depresivo. El trastorno ciclot mico se caracteriza por oscilaciones bruscas de una fase a otra (hipoman a o depresi n), en la que cada fase dura d as, con nimo normal poco DISORDERSP alabras clave: estado de nimo, depresi n, distimia, ciclotimia, A person s mood can be normal, high or depressed. When there is a mood disorder, the patient looses the sense of control upon his/her mood and experiences a general bad state.

3 These disorders are divided in bipolar and depressive. Depression implies a persistent feeling of unusefulness, loose of interest about the world and lack of hope on the future that modifies the person s functioning negatively. Disthymia is a chronical disease which is characterized by depressive mood (or irritable in children or adolescents) that persists during most of the day, and on most of the days; it doesn t meet all of the criteria to be considered a depressive episode. Cyclothymic disorder is characterized by abrupt oscillations from a phase to another (hippomaniac or depressive), in which each phase persists for days, with no frequent normal words: mood, depression, disthymia, cyclothymia, suicide. Coordinaci n de Publicaciones Digitales. DGSCA-UNAMSe autoriza la reproducci n total o parcial de este art culo, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci n electr Digital Universitaria10 de noviembre 2005 Volumen 6 N mero 11 ISSN: 1067-6079 INICIO Los trastornos del estado de nimo no son contempor neos, por el contrario, numerosos textos antiguos los narran; tal es el caso de la historia del rey Sa l en el viejo testamento y la del suicidio de Ajax en la Iliada de Homero que describen s ndromes depresivos.

4 Aproximadamente en el 400 Hip crates utiliz los t rminos de man a y de melancol a para describir los trastornos mentales. Cerca del a o 30 el m dico romano Aulus Cornelius Celsus en su texto De re medicina, describi el concepto de la melancol a utilizado por los griegos (Melan-negra y Chol -bilis) como una depresi n causada por la bilis negra. En 1686 Bonet describi una enfermedad mental a la que llam maniaco-melancholicus. En 1854 Jules Falret llam folie circulaire, a una patolog a en la que el paciente experimentaba de forma c clica estados depresivos y man acos. Qu son los trastornos del estado de nimo?El estado de nimo puede ser normal, elevado o deprimido. Habitualmente las personas experimentan un amplio abanico de estados de nimo y de expresiones afectivas. La gente siente que tiene cierto control sobre su estado de nimo.

5 En los trastornos del estado de nimo se pierde esta sensaci n de control y se experimenta un malestar rasgo esencial de los trastornos de esta categor a es que todos ellos reflejan un desequilibrio en la reacci n emocional o del estado de nimo que no se debe a ning n otro trastorno f sico o mental. Estos se dividen en dos grupos, trastornos bipolares y trastornos depresivos. La depresi n Sentirse abatido y triste es una experiencia com n en la mayor a de los seres humanos; sin embargo hay una diferencia significativa entre esta circunstancia y los s ntomas que caracterizan a la depresi n cl nica. A pesar de que hay una relaci n entre la tristeza humana normal y los trastornos depresivos, no todas las personas que est n tristes, tienen un trastorno el estado de nimo deprimido se encuentra en varios trastornos, su presencia no significa que la persona padece un trastorno del estado de nimo, ya que el t rmino depresi n se puede referir a un s ntoma o a un N.

6 La depresi n es una enfermedad que afecta el estado de nimo, los pensamientos y por lo tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de p rdida de inter s por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la funcionalidad del A. La mayor a de los investigadores cree que la depresi n es el resultado de la interacci n entre las caracter sticas biol gicas y las vulnerabilidades fisiol gicas de una persona y la frecuencia de sucesos estresantes o situaciones dif ciles de superar en su vida. Entre las perspectivas para tratar de comprender las causas de la depresi n est n: Las teor as biol gicas que suponen que la causa de la depresi n se encuentra en los genes o en un mal funcionamiento fisiol gico que puede tener o no una base en la herencia. Coordinaci n de Publicaciones Digitales.

7 DGSCA-UNAMSe autoriza la reproducci n total o parcial de este art culo, siempre y cuando se cite la fuente completa y su direcci n electr -14 Los trastornos del estado de PAPEL DE LA HERENCIA. Algunas formas de la depresi n son gen ticas, lo que indica que alguna vulnerabilidad biol gica puede heredarse. Los estudios de gemelos y de familias sugieren con claridad un componente gen tico tanto en la depresi n grave como en los trastornos bipolares. Hay estudios que revelan que existe un riesgo mucho mayor de desarrollar una depresi n grave si el gemelo id ntico de la persona padece este trastorno (54%) que si la padece el padre, el hermano o la hermana ( ). Tambi n mencionan que aquellas personas que tienen parientes con un diagn stico bipolar, tienen de a 3 veces m s probabilidad para desarrollar una depresi n grave, que aquellas que no tienen ning n familiar con este diagn stico.

8 Los estudios de las familias tambi n demuestran que mientras m s joven sea la persona cuando ocurre la primera depresi n, m s probable es que sus parientes tambi n experimenten periodos de depresi BIOQU MICOS. Cada una de las miles de millones de neuronas en el cerebro interact a con las dem s por medios electroqu micos. Cuando la neurona es estimulada, libera neurotransmisores, sustancias qu micas, de las ves culas o reas de almacenamiento en la terminaci n nerviosa. Es probable que la depresi n sea el resultado de una falta de ciertos neurotransmisores qu micos en lugares particulares del cerebro. Una de las primeras hip tesis sobre el papel de los neurotransmisores en los trastornos del estado del nimo fue: - La Teor a de las catecolaminas. Esta teor a propone que la depresi n puede ser el resultado de una deficiencia de catecolaminas, en especial noreprinefrina en algunas sinapsis importantes en el cerebro y que la man a quiz se debe a un exceso de catecolamina en esas sinapsis.

9 - Hip tesis de la desensibilizaci n. Esta supone que ciertos receptores de catecolamina son supersensibles en las personas deprimidas y que el papel de las drogas antidepresivas consiste en reducir esta sensibilidad a los niveles normales. Sin embargo, los estudios cl nicos para demostrar la presencia de estos receptores supersensibles todav a no producen resultados que apoyen esta hip tesis. ESTUDIOS HORMONALES. Las relaciones estrechas de los trastornos del estado de nimo con el sistema end crino apenas se empiezan a comprender. Los avances en la comprensi n de la qu mica cerebral, en especial la forma en que el cerebro libera hormonas de la gl ndula pituitaria y el hipot lamo en la depresi n permite creer que un nivel elevado de cortisol, una hormona que se produce en la corteza suprarrenal, que se ha encontrado de forma consistente en los pacientes con depresi n podr a tener acci n en el escenario cl nico de este padecimiento.

10 Sin embargo, hasta el momento estos esfuerzos s lo han contribuido al conocimiento general de dichos PSICOSOCIALES. Existen factores adicionales como podr a ser la tensi n en el medio ambiente en que se mueven las personas, tal tensi n puede llegar a ocasionar el principio de este mal. Los acontecimientos estresantes por ejemplo la p rdida del c nyuge, o de un progenitor preceden con frecuencia a los primeros episodios del trastorno depresivo mayor. Una de las teor as propuestas para explicar esta observaci n es que el estr s que acompa a al primer episodio produce cambios a largo plazo en la biolog a cerebral. Estos cambios de larga duraci n pueden producir variaciones en el funcionamiento de diferentes neurotransmisores y sistemas de se ales intra neuronales, variaciones que implican p rdidas neuronales y una disminuci n exagerada de conexiones sin pticas.