SISTEMA MOTOR SOMÁTICO - University of São Paulo

1 NEUROANATOMIA. SISTEMA MOTOR SOM TICO. Luiza da Silva Lopes 2016. SISTEMA MOTOR SOM TICO. Enc falo e medula espinal atuam juntos no controle da musculatura esquel tica Fun es da musculatura esquel tica variada, desde controle de movimentos delicados (passar linha em uma agulha) at . movimentos de for a intensa (levantar do ch o e carregar uma caixa pesada). SISTEMA MOTOR SOM TICO. 4 componentes do snc: -Vias de proje o descendentes -Neur nios motores e interneur nios -N cleos da base -Cerebelo Outras reas C rtex visual (plano de a o). reas associativas l mbicas e pr -frontais (motiva o para iniciar o movimento). SISTEMA MOTOR SOM TICO. As vias de proje o descendente (conjunto de fibras nervosas) s o muito organizadas e t m origem em regi es do c rtex cerebral e tronco encef lico. Tratos espinais descendentes Origem no c rtex cerebral e tronco encef lico (neur nio MOTOR superior). Relacionados com controle dos movimentos, t nus muscular, reflexos espinais, fun es auton micas espinais e modula o da transmiss o sensitiva a centros mais altos Organiza o somatot pica do c rtex MOTOR SISTEMA MOTOR SOM TICO.

2 Vias motoras descendentes principais (origem). C rtex Trato corticoespinal lateral Trato corticoespinal ventral Trato corticonuclear N cleos do tronco encef lico Trato rubroespinal Trato reticuloespinal Trato vestibuloespinal Trato tetoespinal Tratos espinais descendentes Tratos corticoespinais Controle dos movimentos volunt rios, especialmente das regi es distais dos membros Origem: corpos celulares dos neur nios no c rtex cerebral, principalmente do giro pr -central (c rtex MOTOR prim rio), no lobo frontal Tratos espinais descendentes Ax nios descem do c rtex, passando pela coroa radiada, c psula interna, ped nculos cerebrais (mesenc falo), parte anterior da ponte, pir mides bulbares Na parte inferior do bulbo 75 a 90% das fibras decussam e entram no trato corticoespinal lateral (fun culo lateral da medula espinal). Tratos espinais descendentes 10 a 25% das fibras continuam ipsilaterais e entram no trato corticoespinal anterior (fun culo anterior). Fibras terminam estabelecendo sinapse no corno anterior da medula espinal, nos neur nios motores inferiores Tratos espinais descendentes Trato rubroespinal Origem no n cleo rubro (mesenc falo).

3 Decussa o Ax nios seguem na medula espinal pelo fun culo lateral Controle sobre o t nus dos m sculos flexores dos membros Tratos espinais descendentes Trato tetoespinal Origem no col culo superior do mesenc falo Decussa o Ax nios descem na medula espinal pelo fun culo anterior, terminando nos segmentos cervicais Controle de movimentos reflexos (pesco o) em resposta a est mulos visuais Tratos espinais descendentes Tratos vestibuloespinais Origem nos n cleos vestibulares (ponte e bulbo). Tratos vestibulares lateral e medial: descem na medula espinal pelo fun culo anterior Controle do t nus muscular extensor (manuten o antigravit ria da postura) e coordena o da movimenta o dos olhos e cabe a Tratos espinais descendentes Tratos reticuloespinais Origem na forma o reticular da ponte e do bulbo Tratos reticuloespinais anterior (ponte). e lateral (bulbo). Descem na medula espinal pelo fun culo lateral Influenciam o movimento volunt rio, a atividade reflexa e o t nus muscular Medula espinal Raiz anterior (ventral) = motora Subst ncia cinzenta = corno anterior Intumesc ncias = segmentos medulares que d o inerva o para os membros superiores (cervical = C3-T1).

4 E membros inferiores (lombossacral =. L1-S2). SISTEMA MOTOR SOM TICO. controle da fun o motora pelo cerebelo e estruturas subcorticais SISTEMA MOTOR SOM TICO. 4 componentes do snc: -Vias de proje o descendentes -Neur nios motores e interneur nios -N cleos da base -Cerebelo N cleos da base e cerebelo n o projetam diretamente aos neur nios motores, mas regulam o comportamento MOTOR , atrav s de seus efeitos nas vias descendentes (via t lamo e diretamente ao tronco cerebral). Outras reas C rtex visual (plano de a o). reas associativas l mbicas e pr -frontais (motiva o para iniciar o movimento). SISTEMA MOTOR SOM TICO. Cerebelo Ajustes funcionais sobre as vias motoras - Delicadeza - Precis o - Coordena o - Postura e equil brio SISTEMA MOTOR SOM TICO. Cerebelo / lobos Anterior e posterior = planejamento, execu o e controle dos movimentos de membros e tronco Anterior Posterior Fl culo-nodular = equil brio e controle do Fl culo-nodular movimento dos olhos SISTEMA MOTOR SOM TICO. caudado N cleos da base: Controle dos movimentos lentiforme Fun o no aprendizado Fun es emocionais (n cleo acumbens).

5 SISTEMA MOTOR SOM TICO. N cleos da base e estruturas relacionadas: Estriado (caudado +. lentiforme). Subst ncia negra (ped nculo cerebral - mesenc falo). N cleo subtal mico (dienc falo). rea tegmental ventral (mesenc falo). SISTEMA MOTOR SOM TICO. N cleos da base e estruturas relacionadas: Estriado (caudado +. lentiforme). Subst ncia negra (parte compacta no ped nculo cerebral - mesenc falo). N cleo subtal mico (dienc falo). rea tegmental ventral (mesenc falo). SISTEMA MOTOR SOM TICO. N cleos da base e estruturas relacionadas N cleos de entrada = recebem afer ncia de outras regi es do enc falo Estriado (afer ncia = c rtex de todos os lobos cerebrais). N cleos intr nsecos = conex es restritas aos n cleos da base Globo p lido (externo). N cleo subtal mico Subst ncia negra (parte compacta). rea tegmental ventral SISTEMA MOTOR SOM TICO. N cleos da base e estruturas relacionadas N cleos de sa da = enviam proje es para dienc falo e tronco encef lico Globo p lido (interno). P lido ventral Subst ncia negra (parte reticulada).

6 Efer ncias para n cleos tal micos (ventral lateral, ventral anterior e medial dorsal) e destes para lobo frontal. Efer ncias inibit rias Termina es efetoras Associa o aos m sculos Transmiss o qu mica: neurotransmissor (acetilcolina). Unidade motora = 1 ax nio + fibras musculares que ele inerva Padr es de inerva o motora Mi tomo = grupo de m sculos esquel ticos inervados por um nervo espinal, em geral, relacionados e respons veis por padr es particulares de movimento SISTEMA MOTOR som tico Aplica es cl nicas SISTEMA MOTOR SOM TICO. Les es C rtex MOTOR C psula interna Tronco cerebral ventral Medula espinhal (hemissec o medular). #S ndrome do neur nio MOTOR superior Paralisia, espasticidade, hiperreflexia e reflexos anormais e normotrofia Corno ventral da medula espinhal Nervos espinhais #S ndrome do neur nio MOTOR inferior Paralisia, hipotonia, hiporreflexia e atrofia S ndrome do neur nio MOTOR superior (neur nios do c rtex MOTOR e seus ax nios). Fraqueza (paresia ou paralisia). Normotrofia Hipertonia (espasticidade).

7 Hiperreflexia e reflexos anormais Exemplo: Acidente vascular encef lico S ndrome do neur nio MOTOR inferior (ME). Fraqueza (paresia ou paralisia). Atrofia Hipotonia Exemplo: poliomielite = doen a viral aguda (corno anterior da medula espinal). Dist rbios da jun o neuromuscular Miastenia grave Dist rbio imunol gico Fraqueza e fadiga dos m sculos (cranianos e dos membros). Tratamento com drogas anticolinester sicas SISTEMA MOTOR SOM TICO. Cerebelo les es Ataxia: inadequa o entre velocidade, for a e dist ncia Nistagmo: mov. Involunt rio, r tmico e oscilat rio dos olhos Tremor: oscila o involunt ria dos membros e tronco SISTEMA MOTOR SOM TICO. N cleos da base / correla es cl nicas Doen a de parkinson Neur nios dopamin rgicos do mesenc falo (subst ncia negra) s o destru dos Sinais hipocin ticos Acinesia = dificuldade em iniciar o movimento Bradicinesia = redu o na extens o e velocidade Tremor de repouso Rigidez Palidotomia = destrui o do globo p lido (interno) maior efer ncia dos n cleos da bas