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1 MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y COOPERACI N Consulado General de Espa a en M xico (foto) SOLICITUD de PASAPORTE (Las zonas sombreadas se rellenar n por el Consulado) N Matr cula N SOLICITUD Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Fecha Nacimiento Lugar de Nacimiento Provincia Nacimiento *S lo nacidos en Espa a Pa s Nacimiento Sexo (Var n/Mujer) Tel fono DNI *Si lo posee Fecha Expedici n Nombre del Padre Nombre Madre Domicilio Residencia Localidad Residencia Pa s Residencia Situaci n Consular N PASAPORTE Fecha Caducidad Motivo Inicial o renovaci n Agotado en sus hojas Robo Extrav o Inutilizado Segunda libreta (Duplicaci n) Oficina Consular M xico Fecha SOLICITUD Caso de que el Titular fuere menor de edad Autorizado por.
2 _____ _____ Padre (nombre y firma) Madre (nombre y firma) Firma titular
