TROuBLE Du DÉFICIT DE L’ATTEnTIOn AVEC Ou …

1 125 TROuBLE Du D FICIT DE L ATTEnTIOn AVEC Ou SAnS HYPERACTIVIT (TDAH)Adapt pour CADDRA avec la permission du Dre Annick Vincent, Centre m dical l H tri re, Clinique FOCUS, Qu bec. Disponible : et TROuBLE du d ficit de l attention avec ou sans hyperactivit est un probl me neurologique qui entra ne des difficult s moduler les id es (inattention), les gestes (bougeotte physique) et les comportements (impulsivit ).Le TDAH touche environ un enfant sur vingt et des tudes de suivi ont d montr que plus de la moiti des enfants atteints garderont des sympt mes significatifs l ge adulte. Une r cente recherche am ricaine estime le taux de TDAH 4% de la population adulte.

2 Ceux-ci restent surtout handicap s par les troubles cognitifs attentionnels (distractibilit , bougeotte des id es), la d sorganisation associ e (ie : la procrastination : difficult commencer puis terminer ses t ches, parpillement, difficult avec la notion du temps coul ) et par l impulsivit qui leur nuisent autant dans leur travail acad mique ou professionnel que dans leur vie priv e. Parfois, les personnes atteintes pr sentent aussi une difficult moduler l intensit de leur r ponse motionnelle ( fleur de peau , hypersensible , la m che courte ). Souvent, elles apprennent composer avec la bougeotte physique et la canalisent dans l activit physique ou dans leur travail.

3 Certains se traitent avec des psychostimulants en vente libre (caf ine, nicotine) ou des drogues de rue comme le cannabis ou la coca raison de l impact des sympt mes du TDAH, plusieurs personnes atteintes souffrent aussi d une faible estime d elles-m mes et d un sentiment de sous-performance causesM me si nous ne connaissons la cause exacte du TDAH, la science nous apprend que le TDAH a une composante h r ditaire dans la majorit des cas et peut aussi tre li des traumatismes cr niens, un manque d oxyg ne, une maladie neurologique, la pr maturit ou une souffrance n onatale due l exposition au tabac ou la consommation d alcool pendant la TDAH est un TROuBLE neurologique.

4 Il n est pas provoqu par une mauvaise ducation parentale ou par des stresseurs psychologiques, m me si avoir un enfant atteint de TDAH peut tre tr s difficile et stressant. Cependant, l environnement peut en moduler l expression et l volution. Lorsque le TDAH est bien trait , le traitement permet g n ralement de diminuer les sympt mes et d'am liorer le fonctionnement. Les m decins peuvent aussi recommander des accommodements l' cole, au coll ge ou en milieu de travail, et habiliter le patient et/ou les parents afin qu'ils ne se sentent pas seuls dans la d recherches scientifiques avancent l hypoth se que certains m canismes de transmission de l information impliquant des neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradr naline seraient dysfonctionnels.

5 Ceux-ci aident transporter et moduler les signaux travers les synapses dans le cerveau. Des tudes du fonctionnement du cerveau chez les personnes atteintes de TDAH ont mis en vidence un mauvais fonctionnement de zones responsables du contr le ou de l inhibition de certains comportements tels qu entreprendre des t ches; tre en mesure d'arr ter les comportements ind sirables: comprendre les cons quences, tenir l'information en m moire durant la t che et 126 Version: Janvier 2011. Voir pour les derni res mises jour tre capable de planifier pour l'avenir. Il semble que, dans le TDAH, le r seau de transmission de l information soit d fectueux, comme s il manquait de feux de circulation et de panneaux de signalisation dans le r seau consulterLes patients consultent un m decin pour diff rentes raisons.

6 Si un enfant ou un adolescent conna t des difficult s d attention ou est hyperactif en classe, les enseignants peuvent rapporter aux parents sur ce qu'ils constatent et recommander une valuation. L augmentation d'information sur le TDAH disponible en ligne et par les m dias a eu comme cons quence que plus d adultes consultent leur m decin sur un possible TDAH. Une fois leur enfant diagnostiqu , certains parents se reconnaissent et demandent une valuation. Quelle que soit la fa on dont un patient vient consulter un m decin, la premi re t che sera d'explorer ses pr occupations et ses difficult s. valuationToute personne qui a de la difficult se concentrer ou a la bougeotte n a pas un TDAH pour autant.

7 La seule fa on de le savoir est par une valuation diagnostique clinique. L valuation diagnostique se fait par un entretien avec le patient ou ses parents o les sympt mes et les difficult s sont discut s. Le TDAH est diagnostiqu seulement si les sympt mes ont un impact fonctionnel. Si tel est le cas, le m decin, avec le patient et/ou sa famille, doivent d cider si un traitement est n cessaire et, si oui, quel genre. Il est essentiel d'examiner galement les conditions et les probl mes associ s en vue d' tablir un plan de traitement efficace et personnalis .Les valuations psychologiques peuvent aider valuer si la personne pr sente un TROuBLE d apprentissage et/ou explorer la contribution de troubles sociaux.

8 Cela aide exclure d autres diagnostics possibles. Cependant, les tests psychologiques et les chelles d valuation ne permettent pas eux seuls de faire le diagnostic, il faut une valuation m dicale compl te. Bien que le TDAH soit un diagnostic m dical, il n y a pas de test sp cifique au TDAH et c est la d marche clinique qui permet d en confirmer la pr traitement du TDAH commence d abord par la confirmation du diagnostic qui est suivie par une explication sur la fa on dont les sympt mes de l'enfant, adolescent ou adulte peuvent tre expliqu s par le diagnostic. Recevoir l annonce du diagnostic peut tre une exp rience am re et l'acceptation peut prendre du temps.

9 D'une part, un patient et/ou un parent est aussi souvent soulag de savoir quel est le probl me et, dans le cas des parents, qu'une mauvaise ducation parentale n'en est pas la cause. Cependant, un diagnostic d'une maladie chronique n'est g n ralement pas per u comme une bonne que les m dicaments puissent am liorer consid rablement les sympt mes, les m dicaments seuls ne suffisent pas. Dans le cas d'un enfant ou d un adolescent, les parents, l'enfant et l' cole doivent travailler ensemble pour comprendre que le diagnostic n'est pas une excuse et aussi qu il faudra la mise en uvre de strat gies d'apprentissage et de nouvelles m thodes d' ducation.

10 Les accommodements en milieu de travail peuvent tre n cessaires pour les adultes. L'acc s aux ressources, telles que la formation pour les parents ou la th rapie cognitive comportementale (pour les adultes), est de plus en plus disponible travers le syst me de la sant les sympt mes du TDAH demeurent handicapants, une m dication peut tre offerte et un essai th rapeutique devrait tre instaur . Il est possible qu il fasse faire l essai de plus d'un m dicament et de plusieurs dosages n cessaires afin de trouver la solution optimale. Les effets des m dicaments doivent tre valu s au moins deux fois par an, et la pertinence de ceux-ci revue.