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1 Chelle d'auto valuation du trouble d ficitaire de l'attention avec / sans hyperactivit chez l'adulte ( ). Tir du Composite International Diagnostic Interview de l'OMS. (Entretien diagnostique international global). Organisation mondiale de la sant . Directives Les questions de la page suivante sont formul es afin de favoriser un change entre vous et votre patient et aider confirmer s'il souffre des sympt mes du trouble d ficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivit (TDAH). Description : l' chelle d'auto valuation des sympt mes du TDAH chez l'adulte est un instrument qui comprend les 18 crit res du DSM-IV-TR. L'exp rience a montr que 6 de ces 18 questions pr disent le mieux les sympt mes s'apparentant au TDAH. Ces 6.

2 Questions sont l'origine du test de d pistage ASRS (ASRS Screener) et constituent galement la partie A de l' chelle d'auto valuation des sympt mes. La partie B de l' chelle d'auto valuation des sympt mes regroupe les 12 autres questions. Sympt mes 1. Demandez au patient de r pondre aux questions des parties A et B en faisant un X dans la case qui correspond le mieux au niveau de pr sence de chaque sympt me. 2. Calculez le r sultat total de la partie A. Si quatre cases ou plus sont coch es dans la zone ombr e, cela signifie que le patient pr sente des sympt mes qui peuvent correspondre ceux du TDAH chez l'adulte et qu'une valuation plus pouss e est justifi e. 3. Les r sultats de la partie B fournissent des indices additionnels et peuvent tre utiles pour explorer davantage les sympt mes du patient.

3 Accordez une attention particuli re aux X inscrits dans les cases de la zone ombr e. Le niveau de pr sence des sympt mes est plus sensible pour certaines questions. On n'utilise pas de r sultat total ni de taux de probabilit diagnostique pour ces 12 questions. L'exp rience a montr que les 6 questions de la partie A offrent la meilleure valeur de pr diction du TDAH et qu'elles conviennent le mieux au d pistage. Handicaps 1. R visez toutes les questions de l' chelle d'auto valuation des sympt mes avec votre patient et valuez le degr de handicap reli chaque sympt me. 2. Tenez compte des diff rents contextes : au travail / l' cole, dans la vie sociale et la vie familiale. 3. Le niveau de pr sence d'un sympt me t moigne souvent de sa gravit ; par cons quent, l' chelle d'auto valuation des sympt mes peut galement servir l' valuation des handicaps.

4 Si votre patient manifeste des sympt mes fr quents, vous pourriez lui demander dans quelle mesure ces difficult s nuisent ses aptitudes au travail, dans ses t ches domestiques, dans ses relations avec autrui (ie : avec son conjoint ou sa conjointe ou avec un autre proche). Ant c dents 1. valuez la pr sence de ces sympt mes ou de sympt mes semblables durant l'enfance. Les adultes atteints d'un TDAH n'ont pas n cessairement re u un diagnostic formel pendant leur enfance. Pour valuer les ant c dents d'un patient, recherchez des signes de troubles de l'attention ou de la ma trise de soi apparus un jeune ge ou pr sents depuis longtemps. Certains sympt mes importants devraient tre apparus durant l'enfance, mais la pr sence de la gamme compl te des sympt mes n'est pas requise.

5 Traduction fran aise non valid e pour fins d' tudes cliniques par Martin Lafleur, Service de psychologie, Centre Hospitalier Robert Giffard, Institut universitaire en sant mentale, Qu bec, (Qc), Canada, 2007. La version anglaise de cette chelle (ASRS ) est prot g e par le droit d'auteur de l'Organisation mondiale de la sant ( 2003, OMS). chelle d'auto valuation du trouble d ficitaire de l'attention avec / sans hyperactivit chez l'adulte ( ). Nom : _____ Date : _____ / _____ / _____. Partie A. Tr s souvent Quelquefois Pour chacune des questions suivantes, cochez la case qui d crit le mieux ce que vous avez ressenti et comment Rarement vous vous tes comport au cours des 6 derniers mois. Veuillez remettre le questionnaire rempli votre Souvent Jamais m decin ou un autre professionnel lors de votre prochain rendez-vous afin de discuter des r sultats.

6 1. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s finaliser les derniers d tails d'un projet une fois que les parties les plus stimulantes ont t faites? 2. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s mettre les choses en ordre lorsque vous devez faire quelque chose qui demande de l'organisation? 3. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s vous rappeler vos rendez-vous ou vos obligations? 4. Quand vous devez faire quelque chose qui demande beaucoup de r flexion, quelle fr quence vous arrive-t-il d' viter de le faire ou de le remettre plus tard? 5. quelle fr quence vous arrive-t-il de remuer ou de tortiller les mains ou les pieds lorsque vous devez rester assis pendant une p riode prolong e?

7 6. quelle fr quence vous arrive-t-il de vous sentir excessivement actif et contraint de faire quelque chose, comme si vous tiez entra n malgr vous par un moteur? Partie B. 7. quelle fr quence vous arrive-t-il de faire des fautes d' tourderie lorsque vous travaillez un projet ennuyeux ou difficile? 8. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s vous concentrer lorsque vous faites un travail ennuyeux ou r p titif? 9. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s vous concentrer sur les propos de votre interlocuteur, m me s'il s'adresse directement vous? 10. la maison ou au travail, quelle fr quence vous arrive-t-il d' garer des choses ou d'avoir des difficult s les retrouver? 11. quelle fr quence vous arrive-t-il d' tre distrait par l'activit ou par le bruit autour de vous?

8 12. quelle fr quence vous arrive-t-il de quitter votre si ge pendant des r unions ou d'autres situations o vous devriez rester assis? 13. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s vous tenir tranquille? 14. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s vous d tendre et vous reposer dans vos temps libres? 15. quelle fr quence vous arrive-t-il de parler de fa on excessive l'occasion de rencontres sociales? 16. Pendant une conversation, quelle fr quence vous arrive-t-il de terminer les phrases de vos interlocuteurs avant que ces derniers aient le temps de les finir? 17. quelle fr quence vous arrive-t-il d'avoir des difficult s attendre votre tour lorsque vous devriez le faire? 18. quelle fr quence vous arrive-t-il d'interrompre les gens lorsqu'ils sont occup s?

9 Traduction fran aise non valid e pour fins d' tudes cliniques par Martin Lafleur, Service de psychologie, Centre Hospitalier Robert Giffard, Institut universitaire en sant mentale, Qu bec, (Qc), Canada, 2007. La version anglaise de cette chelle (ASRS ) est prot g e par le droit d'auteur de l'Organisation mondiale de la sant ( 2003, OMS).