ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO 2,5 - …

1 ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Cr ditos totales: 13 Cr ditos te ricos: 2,5 Cr ditos pr cticos: 10,5 OBJETIVOS GENERALES En el periodo de formaci n el alumnado tiene que adquirir los conocimientos te ricos y las habilidades cl nicas necesarias que le permitan identificar los principales problemas que hay en las ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO . Sin embargo, el alumnado tendr que ser capaz de orientar el diagn stico, por medio del uso racional de los m todos diagn sticos actuales, y el tratamiento. Los conocimientos que el alumnado tiene que adquirir en el estudio de las ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO se agrupan en los apartados que se indican a continuaci n.

2 OBJETIVOS ESPEC FICOS A. Al final del proceso de formaci n, el alumnado tendr que ser capaz de identificar los principales problemas de la patolog a digestiva, concretados en: 1. Disfagia 2. Pirosis 3. Dolor tor cico de origen desconocido 4. N useas y v mitos 5. Dispepsia 6. Dolor abdominal 7. Meteorismo 8. Diarrea 9. Estre imiento 10. Dolor y/o prurito anal 11. Hemorragia gastrointestinal 12. Lesiones por c usticos del tracto DIGESTIVO 13. Ictericia. Colestasis 14. Ascitis 15. Hipertransaminasemia 16. Masa abdominal B. El alumnado tendr que conocer las bases te ricas de los m todos diagn sticos en patolog a digestiva, concretados en: 1.

3 Exploraci n abdominal 2. Radiolog a simple y con contraste del tubo DIGESTIVO 3. Endoscopia digestiva diagn stica 4. Ecograf a y ecoendoscopia 5. Tomograf a axial computarizada y resonancia magn tica 6. Manometr a y pH-metr a esof gicas 7. Pruebas funcionales digestivas 8. Pruebas isot picas en el diagn stico de ENFERMEDADES digestivas 9. Exploraci n anorrectal 10. Pruebas de funci n hep tica 11. Diagn stico microbiol gico de las enterocolitis infecciosas 12. Marcadores de los virus de la hepatitis ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO 13. Laparoscopia 14. Biopsia hep tica 15. Hemodin mica hep tica 16. Arteriograf a 17. Paracentesis diagn stica C.

4 El alumnado tendr que conocer el diagn stico y la terap utica m dico-quir rgica de las principales ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO , concretadas en: 1. Esofagitis 2. Trastornos motores del es fago 3. C ncer de es fago 4. lcera p ptica 5. Gastritis 6. Enfermedad funcional del APARATO DIGESTIVO 7. Neoplasias g stricas 8. S ndrome de malabsorci n-maldigesti n. ENFERMEDADES intestinales que cursan con malabsorci n 9. ENFERMEDADES vasculares del intestino 10. Enterocolitis infecciosas y parasitarias 11. Enfermedad inflamatoria cr nica intestinal 12. Obstrucci n intestinal 13. Enfermedad diverticular de colon 14. Poliposis intestinal y c ncer colorrectal 15.

5 Neoplasias intestinales no endocrinas 16. S ndrome anorrectal 17. Pancreatitis aguda 18. Pancreatitis cr nica 19. Neoplasias de p ncreas 20. Tumores endocrinos del tracto intestinal y p ncreas 21. Patolog a de la pared abdominal 22. ENFERMEDADES del peritoneo y del mesenterio 23. Abdomen agudo 24. Traumatismo abdominal 25. Ictericia 26. Hipertensi n portal 27. Ascitis 28. Encefalopat a hep tica 29. Hepatitis v rica 30. Hepatitis cr nica viral 31. Hepatopat as causadas por medicamentos y por agentes t xicos industriales o naturales 32. Insuficiencia hep tica aguda grave 33. ENFERMEDADES hep ticas producidas por alcohol 34. Cirrosis hep tica 35.

6 ENFERMEDADES hep ticas de probable origen autoinmune 36. ENFERMEDADES hep ticas de origen hereditario 37. Tumores del h gado 38. ENFERMEDADES vasculares del h gado 39. Infecciones espec ficas del h gado 40. Litiasis biliar 41. Neoplasias de las v as biliares ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO 42. Malformaciones de las v as biliares y quistes no parasitarios del h gado 43. Trasplante hep tico D. El alumnado tendr que haber adquirido las siguientes habilidades: Obtener una detallada anamnesis del paciente con ENFERMEDADES digestivas, incluyendo la descripci n de los s ntomas por parte del paciente y su interpretaci n y la investigaci n sistem tica de otros posibles s ntomas no expresados inicialmente por el paciente Realizar una exploraci n f sica correcta tanto de los signos propiamente referidos a la patolog a gastroenterol gica y hep tica como del resto de aparatos.

7 Con respecto a la exploraci n f sica referida a posibles patolog as digestivas, es de especial importancia la exploraci n abdominal. sta tiene que incluir la inspecci n, la palpaci n, valorando la depresibilidad o la defensa de la pared muscular, el dolor desencadenado por la exploraci n y su posible origen en la irritaci n del peritoneo, la detecci n de masas y sus caracter sticas, la detecci n de las visceromegalias (h gado y bazo) y adenopat as inguinales, la auscultaci n tanto de la presencia o ausencia de ruidos abdominales y sus caracter sticas como de la detecci n de posibles soplos abdominales o de bazuqueo g strico Realizar la auscultaci n del rea hep tica y otras maniobras exploratorias b sicas en el examen del APARATO DIGESTIVO como el tacto rectal y la paracentesis exploradora Interpretar la radiograf a simple de abdomen, del tr nsito esofagogastrointestinal y del enema opaco.

8 Interpretar otras exploraciones complementarias como la ecograf a abdominal, tomograf a axial computarizada, resonancia magn tica nuclear, arteriograf a, radiolog a de la v a biliar, pruebas isot picas en el estudio del tracto DIGESTIVO y del h gado, manometr a esof gica y hemodin mica hep tica Conocer las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las exploraciones endosc picas diagn sticas y terap uticas m s comunes (fibrogastroscopia, fibrocolonoscopia, colangiograf a retr grada endosc pica, laparoscopia) Conocer las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las pruebas funcionales m s comunes, en el estudio tanto del tubo DIGESTIVO como del h gado, la v a biliar y el p ncreas Conocer las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones y secuelas de las intervenciones quir rgicas m s frecuentes; conocimiento del manejo de las sondas y los drenajes m s utilizados.

9 Conocer el manejo postoperatorio sencillo en la patolog a digestiva Conocer las bases te ricas del diagn stico microbiol gico que capaciten para la correcta orientaci n e interpretaci n de los resultados en las ENFERMEDADES digestivas Interpretar los informes anatomopatol gicos para efectuar junto con el pat logo una buena correlaci n entre los hallazgos morfol gicos y la cl nica y evoluci n del paciente TEMARIO A. IDENTIFICACI N DE PROBLEMAS El conocimiento de la identificaci n de problemas digestivos adquirido en la asignatura de Semiolog a y Proped utica Cl nica es un requisito imprescindible para iniciar el estudio de las ENFERMEDADES del APARATO DIGESTIVO .

10 1. Disfagia Identificar la dificultad del paso del bolo alimenticio por el es fago, discernir entre disfagia de s lidos o de l quidos y distinguirla del dolor de deglutir (odinofagia). Identificar el car cter progresivo o intermitente que orientar hacia una causa org nica (estenosis inflamatorias o neopl sicas) o trastorno motor (acalasia, espasmo difuso, etc.) respectivamente. Identificar la asociaci n con otros s ntomas como pueden ser pirosis, regurgitaciones, aspiraciones traqueobronquiales, sialorrea, desnutrici n, etc. Identificar posibles ENFERMEDADES de base con la posible relaci n con este s ntoma como esclerodermia, reflujo gastroesof gico o ENFERMEDADES que facilitan infecciones oportunistas en el es fago, como el s ndrome de inmunodeficiencia adquirida 2.