5. Principales causes de décès et de morbidité

1 5. Principales causes de d c s et de morbidit 5. Principales causes de d c s et de morbidit 97L tat de sant de la population en France Rapport 2017 Principales causes de d c suuuLes tumeurs malignes chez les hommes et les maladies de l appareil circulatoire chez les femmes sont la premi re cause de d c sLa description des Principales causes de mortalit pr sent es ici repose sur l analyse de la cause initiale du d c s mentionn e dans la partie m dicale du certificat de d c s et d finie comme 1) la maladie ou le traumatisme qui a d clench l volution morbide conduisant directement au d c s ou 2) les circonstances de l accident ou de la violence qui ont entra n le traumatisme mortel. Utiles pour les comparaisons internationales, et en particulier pour les comparaisons entre les tats membres de l Union europ enne r alis es par Eurostat, ces r sultats peuvent cependant diff rer des estimations produites par ailleurs pour certaines causes de d c s et pr sent es dans certaines fiches th matiques de ce rapport, en raison de choix m thodologiques diff rents (prise en compte des causes associ es et pas uniquement de la cause initiale, choix diff rent de codes CIM-10) et des limites introduites par les r gles de codage des causes m dicales de d c 2013, 567 078 d c s domicili s en France enti re (hors Mayotte) ont t enregistr s.

2 Avec res-pectivement 163 602 et 142 175 d c s en 2013, les tumeurs et les maladies de l appareil circu-latoire constituent les causes de d c s les plus fr quentes, tous sexes confondus. Elles totalisent 53,9 % de l ensemble des d c s (28,8 % pour les tumeurs, dont 27,6 % pour les tumeurs malignes, et 25,1 % pour les maladies de l appareil circulatoire) (tableau 1). l chelle de l Union europ enne, les tumeurs malignes et les maladies de l appareil circulatoire repr sentent 25,8 % et 37,9 % des d c s respectivement. La France, le Danemark, les Pays-Bas et le Royaume-Uni sont ainsi les seuls pays europ ens o les tumeurs malignes causent davantage de d c s que les maladies de l appareil circulatoire. En France, les maladies de l appareil circulatoire ont constitu la premi re cause de mortalit jusqu en 2004.

3 Elles restent aujourd hui la premi re cause de mortalit chez les femmes (27,2 % des d c s contre 24,6 % pour les tumeurs). Chez les hommes, les d c s par maladie de l appareil circulatoire repr sentent 23,0 % des d c s contre 33,0 % pour les tumeurs. Parmi les d c s par tumeur maligne, les tumeurs malignes du larynx, de la trach e, des bronches et du pou-mon repr sentent la premi re cause de mortalit chez les hommes (25,9 % des d c s) et la seconde chez les femmes (12,6 % des d c s), derri re le cancer du sein (18,2 %). Les maladies de l appareil respiratoire et les morts violentes (accidents, suicides et autres causes externes de d c s) comptabi-lisent respectivement 6,6 et 6,5 % de l ensemble des d c s. Les quatre causes de mortalit les plus fr quentes (tumeurs, maladies de l appareil circulatoire, maladies de l appareil respiratoire et morts violentes) totalisent les deux tiers (67,1 %) des d c Principales causes de d c s et de morbidit 5.

4 Principales causes de d c s et de morbidit 98 Direction de la recherche, des tudes, de l valuation et des statistiques / Sant publique Francetableau 1 Nombre de d c s et taux standardis s* de mortalit selon les Principales causes de d c s, en 2013 Nombre de d c sTaux standardis s*Codes CIM-10 causes de d c sHommesFemmesEnsembleHommesVariations** 2002-2013 (%)FemmesVariations** 2002-2013 (%)EnsembleVariations** 2002-2013 (%)C00-D48II. Tumeurs94 35169 251163 602358,9-18,7185,5-9,3272,2-15,8C00-C97 Tumeurs malignes90 73565 766156 501344,2-1917 7, 2-8,9260,7-15,8C00-C14 Tum. mal. l vre, cavit bucc. et pharynx3 1208343 95411,0-31,32,3-13, 26,7-28,7C15-C15 Tum. mal. de l sophage2 9777953 77210,9-29,72,2-13,96,5- 2 7, 5C16-C16 Tum. mal. de l estomac3 1151 7474 86211,8-25,54,6-29,58,2-26,7C18-C18 Tum.

5 Mal. du c lon6 5806 10912 68925,7-18,715,5-17, 320,6-18, 2C19-C20-C21 Tum. mal. du rectum et de l anus2 6821 9484 63010,3-115,1-12,57, 7-11,5C22-C22 Tum. mal. du foie et des voies biliaires intrah patiques6 0502 2678 31722,6-6,26,13,814,4-4,3C25-C25 Tum. mal. du pancr as5 2845 08810 37219,99,513,714,716,811,6C32-C34 Tum. mal. lar., trac., br., poumon23 5218 29431 8158 6,1-14,523,738,954,9-6,8C43-C43M lanome malin de la peau9698051 7 743,611, 22,22,22,97, 6C50-C50 Tum. mal. du sein13111 9 6 512 09 60,5-44,33 3,1-12,316,8-13,1C53-C53 Tum. mal. du col de l ut rus-782782--2,3- 6,11,1- 6,1C54-C55 Tum. mal. d autres parties de l ut rus-2 6182 618--7, 2-1,63,6-1,6C56 Tum. mal. de l ovaire-3 4383 438--9,6-14,54,8-14,5C61 Tum. mal. de la prostate8 92208 9223 7, 0-32--18,5-32,0C64 Tum.

6 Mal. du rein2 2481 2983 5468,5-7, 23,4-9,86,0-7, 9C67-C67 Tum. mal. de la vessie3 8031 1734 97615,0-11, 22,9-9,99,0-11,0C81-C96 Tum. mal. tissus lymph. et h matopo tiques7 5646 35713 92129,4-10, 216,4-15,322,9-12,1I00-I99 VII. Mal. de l app. circulatoire65 80176 374142 175274,6-33,8171,2-34,2222,9-33,9I20-I25 Cardiopathies isch miques19 81314 2613 4 07479,9-3 8,132,6- 4 5,156,2-40,3I30-I33,I39-I52 Autres cardiopathies19 0322 5 37444 40683,0-28,855,5-29,669,2-2 9,1I60-I69 Maladies c r bro-vasculaires13 55919 10032 65955,9- 3 7, 243,4-34,449,6-36,0J00-J99 VIII. Mal. de l app. respiratoire19 42718 19937 62683,7-20,441,2-15,962,5-19,0J10-J11 Grippe2944217151,2-1,71,0-1,81,1-1,7J12- J189 Pneumonie5 7176 33912 05625,9-21,813,8-2 3,119,9-22,3J40-J47 Maladies chroniques voies resp.

7 Inf rieures6 3204 22010 54026,3-16,510,0-3,918,2-13,4J45-J46 Asthme3035808831,2- 5 7, 91,4-51,31,3-54,6V01-Y89 XVII. causes externes22 04014 88036 92081,6-22,936,7-29,259,1-25,0V01-X59 Accidents13 31711 5 9 824 91551,6-252 7, 2-28,939,4-26,4V01-V99 Accidents de transport2 4387193 1578,0- 5 7, 62,1-64,85,0-59,3W00-W19 Chutes accidentelles3 2153 4426 65713,6-3,97, 8-8,210,7-5,5X40-X49 Intoxications accidentelles1 14 49112 0554,213 7, 52,360,43,2102,8X60-X84 Suicides7 3932 4269 81925,3-15,97, 3-2 5,116,3-18, 2X85-Y09 Homicides2761544300,9-16,40,4-32,40,7-22 ,6E00-E90IV. , nutri. et m taboliques8 96811 29720 26536,8-1926,4-28,331,6-23,2E10-E14 Diab te5 6976 01411 71122,8-16,114,2-30,018,5-2 2,1A00-B999I. Mal. infectieuses et parasitaires5 3125 76311 07521,3-21,813,6-15,617, 4-19,5A15-A19,B90 Tuberculose2482635111,0-63,60,6-58,90,8- 62,0B20-B24 Sida et VIH3541485021,2-58,40,4-44,90,8-55,3B15- B19H patites virales3522886401,2-38,90,8-41,31,0-39,9 R00-R99 XVI.

8 Sympt mes et tats morbides mal d finis25 40028 86654 266102,320,966,910,784,616,7R95-R95 Mort subite du nourrisson110711810,3-40,30,2-39,20,2-39 ,9A0 0-Y89 Total toutes causes confondues285 980281 098567 078113 7, 9-20,2671,0-18,3904,4-19,5* Taux standardis s sur l ge pour 100 000 habitants, selon la population europ enne de r f rence (Revision of the European Standard Population, Eurostat 2013).** ((taux 2013 - taux 2002)/taux 2002) 100 Champ France enti re (hors Mayotte).Sources Certificats de d c s (C piDc) ; statistiques d mographiques (INSEE).5. Principales causes de d c s et de morbidit 99L tat de sant de la population en France Rapport 2017En 2013, structure d ge identique, la France figure au second rang des pays de l Union euro-p enne (UE) ayant la mortalit toutes causes confondues la plus faible, derri re l Espagne, avec un taux standardis de mortalit g n rale tr s en dessous de la moyenne europ enne (1 021 pour 100 000 contre 904 pour la France).

9 Toutefois, la situation diff re selon le sexe et, si la France occupe le 2e rang pour les femmes, elle ne figure qu au 9e rang pour les hommes. La France se caract rise galement par un taux standardis de mortalit par maladie de l appareil circulatoire (223 pour 100 000) tr s inf rieur aux valeurs observ es dans l UE en 2012 (394 pour 100 000), autant pour les hommes (275 contre 462) que pour les femmes (171 contre 340). En 2012, seuls l Espagne, le Royaume-Uni, le Danemark et les Pays-Bas pr sentent des taux de mortalit par mala-die de l appareil circulatoire inf rieurs 300 pour 100 000. Le taux standardis de mortalit par cancer observ en France, tous sexes confondus, est voisin du taux europ en (265 pour 100 000), ce qui place la France au 9e rang des pays europ ens avec la plus faible mortalit par cancer.

10 La situa-tion est plus favorable pour les femmes (177 pour 100 000 contre 203 au niveau europ en, 6e rang) que pour les hommes (344 pour 100 000 contre 355, 13e rang). Le taux standardis de mortalit par cancer du sein observ en France est similaire au taux europ en et place la France au 16e rang des pays europ ens avec la plus faible mortalit par cancer du sein. Si la situation fran aise concernant les accidents de transport est relativement favorable (la France occupe respectivement le 7e et le 11e rang pour les femmes et les hommes), la situation est plus pr occupante pour la mortalit par suicide o la France figure aux 21e et 24e rangs. structure d ge gale, on observe une surmortalit masculine, le taux standardis de mortalit g n rale tant 1,7 fois plus lev chez les hommes que chez les femmes.