Avec le soutien du Conseil gent des ervices …

1 1 Les fiches m tiers de la Tel : Site web gent des ervices ospitaliers (ASH) Avec le soutien du Conseil R gional de Bourgogne Document r alis par la MIP de Louhans ( ) avec la collaboration de professionnels A la suite de son BEPA Services aux personnes, Sabine a postul pour travailler l EHPAD. J avais fait des stages aupr s de diff rents publics ce qui m a permis de r aliser que je pr f rais le contact avec les personnes g es. De mon point de vue, c est indispensable pour travailler en maison de retraite : si vous n aimez pas les personnes g es, inutile de faire ce m tier. Sabine travaille depuis maintenant 16 ans dans cet tablissement. Je me plais beaucoup ici, je n ai pas envie de changer. C est loin d tre routinier : aucune journ e ne se ressemble, le fonctionnement de l tablissement volue au gr s des changements de Le fonctionnement de l tablissement En plus d un service m decine (dont 4 lits sont d di s aux soins palliatifs) et d un lieu de convalescence, l tablissement comprend 3 unit s d h bergement de 29 places chacune et une unit de 22 lits sp cifiques pour la prise en charge de r sidents atteints de la maladie d Alzheimer ou apparent es (unit prot g e avec un d ambulatoire).

2 L tablissement a galement un site proche du centre ville qui accueille 66 r sidents et un accueil de jour Alzheimer de 12 places. Les personnes que nous accueillons sont de plus en plus d pendantes. Elles arrivent chez nous lorsqu elles ne sont plus capables de rester leur domicile et qu elles ont besoin de soins. Moi, je travaille dans un service o vivent des personnes g es tr s peu autonomes : elles se d placent en fauteuil, ont besoin pour certaines d aide au moment des Il y a un ASH par service : un le matin de 7h 15h et un l apr s-midi de 12h30 20h. Mon planning est tabli l avance. Je travaille un week-end sur deux et nous faisons un roulement pour les jours f ri s. Heureusement, les horaires coup s n existent plus ici et je ne fais plus de nuits, car elles sont assur es par une quipe d aides-soignantes. Des personnes embauch es en contrat aid viennent en renfort pour assister les ASH.

3 Leurs missions sont tr s pr cises, elles font surtout du m nage. C est nous de les encadrer et de les informer sur les protocoles suivre. La journ e type d un ASH Quel que soit le service, tous les ASH font la m me chose : nous avons des fiches de poste pour le matin et l apr s-midi. Notre travail est tr s encadr , nous savons ce que nous avons faire. C est tr s utile notamment lorsqu une nouvelle personne arrive. Et nous savons aussi o se trouve la limite de notre intervention : on ne manipule pas les personnes, on ne fait pas de toilettes, on ne donne pas les m Au cours de son poste (matin ou apr s-midi), Sabine alterne des p riodes de pr paration et de distribution des repas et des p riodes de m nage. La pr paration du petit-d jeuner A 7h, Sabine commence pr parer son chariot pour le petit-d jeuner. Elle r cup re certains aliments dans les cuisines de l tablissement et prend le reste dans son service l office o elle nous emm ne : tout est l : le frigo, le placard de provisions, le lave-vaisselle, l appareil pour chauffer le lait, la cafeti Il faut Sabine, ASH en EHPAD onctions Les ASH travaillent essentiellement en maison de retraite (EHPAD notamment) et en tablissements hospitaliers (quel que soit le service).

4 Selon le d cret du 18/04/89 (modifi par le d cret 2000-844 du 31/08/00) : Les agents des services hospitaliers qualifi s sont charg s de l entretien et de l hygi ne des locaux de soins et participent aux t ches permettant d assurer le confort des malades. Ils ne participent pas aux soins des malades et des personnes hospitalis es ou h berg es. Un ASH exerce sous la responsabilit d un cadre de sant et au sein d une quipe constitu e d infirmiers et d aides-soignants. Entretien et hygi ne des locaux L ASH assure : L entretien de l ensemble des locaux : couloirs, pi ces communes, L entretien des chambres : d sinfection des sols, des murs, des toilettes, de la salle de bain, mais aussi des lits, des La pr paration et la dilution des produits d entretien. La r fection des lits (changer les draps, les al ) en collaboration avec un aide-soignant. La pr paration du linge sale avant qu il ne soit emmen pour tre lav et le rangement du linge propre.

5 La gestion des stocks et des commandes des produits d entretien. L hygi ne et la lutte contre les infections nosocomiales sont incontournables : les ASH doivent respecter des protocoles stricts (ports de gants usage unique, utilisation de lingettes elles aussi usage ). On parle m me de bio nettoyage (protocole o on utilise dans un certain ordre des produits d tergents et d sinfectants). Repas L ASH : Participe la distribution des trois repas quotidiens : il va chercher les plats, les r chauffe si n cessaire, puis les apporte aux r sidents l aide d un chariot. D barrasse les plateaux et fait la vaisselle. Peut aider la personne se nourrir la demande du personnel soignant. Confort et bien- tre des personnes Les fonctions de l ASH ne se limitent pas seulement au m nage. Au cours de sa journ e : Il change avec les r sidents ou les patients et est en contact avec la famille ou les proches.

6 Il r pond aux sonnettes, il aide la mobilit des patients (mise au fauteuil, aide au lever et au coucher).. En th orie, le r le des ASH et des aides-soignants est clairement d fini : les ASH s occupent du m nage et de la distribution des repas, tandis que les aides-soignants participent aux soins (toilette, aide la mobilit , aide ). Assistance du personnel soignant L ASH effectue : Certaines t ches diverses : amener des bilans, aller chercher des Le recueil des informations que lui confient les patients ou r sidents et la transmission au personnel soignant. La transmission des observations ou changements constat s aupr s des r sidents. Dans la r alit , notamment pour ceux qui exercent en maison de retraite ou en EHPAD, un ASH peut tre amen accomplir des t ches relevant des fonctions d un aide-soignant, sous la responsabilit du cadre et d un aide-soignant, lorsque la direction d c le une capacit effectuer les fonctions.

7 Les ASH, faisant fonction d aide-soignant, peuvent, apr s plusieurs ann es d exp rience, tenter d obtenir tout ou partie du dipl me d aide-soignant par la VAE (voir page 4). Avril 2012 Des l ments ont t mis jour en 2015 2 Les fiches m tiers de la Tel : Site web beaucoup de choses, car on s adapte aux r sidents. Une di t ticienne tablit pour chaque personne des menus en fonction de son tat de sant . Nous avons plusieurs types de r gime : sans sucre pour les diab tiques, mix , voire extra-lisse, pour ceux qui ont des probl mes de d glutition et risquent de faire une fausse-route, hach pour ceux qui ont des difficult s manger des aliments durs comme la Et nous tenons compte des go ts et des habitudes de chacun : la plupart prennent du caf , mais une dame pr f re la chicor e, un monsieur veut du Nous avons des fiches pour chaque repas o tout est not : par exemple, Mme X a pour son petit-d jeuner du caf noir avec 3 sucres, 3 biscottes beurr es, un jus de fruit et de la confiture.

8 C est la m me chose pour les autres repas de la journ e, nous avons des listes o sont not s ceux qui n aiment pas le poisson, les champignons, le Sabine doit pr parer un chariot tr s complet pour r pondre toutes les attentes et viter de faire des aller et retour l office. La vaisselle est d j l , pr par e la veille par l ASH de service du soir. Je pr pare l avance certaines choses comme les biscottes que je beurre l office, je mets le caf et le lait, mis chauffer par les veilleuses de nuit, dans des thermos. Pour les personnes qui sont en r gime mix , ils ont de la bouillie. Avant je pr parais un gros chaudron de bouillie, aujourd hui je fais bol par bol : au moment du service, je mets de la bl dine avec du lait, je peux ajouter de l paississant si c est n cessaire. Le service du petit-d jeuner A 7h30, Sabine accompagn e d une infirmi re passe de chambre en chambre pour servir les plateaux du petit-d jeuner.

9 L infirmi re est l pour donner les m dicaments. Les aides-soignantes sont pr sentes depuis 6h15, elles ont d j fait quelques toilettes et commencent installer les r sidents pour prendre leur petit-d jeuner. Elles nous suivent au fur et mesure que nous entrons dans les chambres car la moiti de nos r sidents ont besoin d une aide alimentaire. C est un moment de la journ e o les aides-soignantes sont parfois tr s bouscul es : elles doivent encha ner sur les toilettes, l Si je vois qu elles ont pris du retard, je peux les assister pour aider les personnes manger. A 8h15, Sabine repasse de chambre en chambre pour d barrasser les plateaux et nettoyer la table o les r sidents ont mang . Je leur enl ve leur serviette sale par respect lorsqu ils ne peuvent le faire seul et je bascule le lit de mani re ce qu ils soient dans une position confortable. C est l occasion de discuter avec les r sidents, de voir qui a mang ou qui n est pas en forme.

10 Je fais part de mes observations aux infirmi res ou aux aides-soignantes. La transmission d informations est tr s importante. Par exemple, si on constate au sein de l quipe qu une personne a beaucoup maigrie, on en parle la di t ticienne qui adapte son menu : cette personne aura peut- tre droit une collation, une ration suppl Au contraire, pour une personne qui a grossi, on aura comme consigne de la limiter un peu. Le retour l office de 9h 9h15 Pendant que les aides-soignantes continuent les toilettes des r sidents, Sabine s occupe de la vaisselle. Je mets tout dans le lave-vaisselle. Ensuite, je nettoie le chariot pour qu il soit pr t pour le prochain service. L entretien des chambres Apr s une pause de 20 minutes, Sabine pr pare son chariot de m nage. J ai beaucoup de chance, l tablissement a achet des chariots vraiment bien adapt s et bien pens s. On a beaucoup moins se baisser, se courber, porter.