Complémentaire santé - PRO BTP

1 PARTICULIERSMINI GUIDE PRATIQUE BTP SANT Compl mentaire sant PRO BTP vous accompagneSALARI S BTP Sant , comment a marche ? Votre employeur a mis en place un contrat BTP Sant Entreprise pour la couverture de ses salari s. Il prend en charge au minimum 50 % de votre cas possibles,selon votre situation et/ou celle de votre conjoint(e) : Vous avez d j un contrat individuel aupr s de PRO BTPVous avez d j un contrat individuel aupr s d un autre op rateur (mutuelle, )Vous tes d j couvert par le contrat collectif de votre conjointVotre contrat s arr te sans aucune d marche de votre pouvez demander votre op rateur actuel de r -silier votre contrat individuel date, en raison de la sous-cription de votre employeur une compl mentaire sant d entreprise obligatoire. Ou bien, vous pouvez demander la r siliation la date anniver-saire de votre contrat indivi-duel, l aide du mod le le contrat de votre conjoint pr voit une dispense, vous pouvez vous exclure du con-trat collectif de votre conjoint.

2 Vous trouverez un mod le de lettre ci-joint. Si vous souhaitez renforcer vos garanties entreprise, vous pouvez souscrire une surcom-pl mentaire individuelle BTP Sant Amplitude, pour vous-m me, votre conjoint et/ou vos enfants. Si vous souhaitez renforcer vos garanties entreprise, vous pouvez souscrire une surcom-pl mentaire individuelle BTP Sant Amplitude, pour vous-m me, votre conjoint et/ou vos enfants. 123R gime de baseUn contrat collectif de la gamme BTP Sant Une surcompl mentaire individuelle souscrite et financ e par le salari S curit socialeBTP Sant EntrepriseBTP Sant Amplitudeen option++ABC BTP Sant : vos remboursements mode d emploiPour chaque acte m dical, la S curit sociale fixe un tarif convention-nel, qui constitue la base de son remboursement. Elle rembourse une partie de ce tarif. La partie non rembours e est le ticket mod rateur qui reste en principe votre compl mentaire BTP Sant prend en charge le ticket mod -rateur et, selon votre niveau de garanties, l int gralit ou une partie des d passements d PASSEMENTS D HONORAIRESTICKET MOD RATEUR (TM)REMBOURSEMENT S CURIT SOCIALE (RS)RemboursementPRO BTPBase de remboursement de la S curit sociale (ou tarif conventionnel) Comment lire vos garanties ?

3 Vous recevez par courrier, chaque ann e le d tail de vos garanties qui restent aussi consultables en permanence sur , espace Mon compte . Extrait :Optique, proth ses & diversPart +P4 Proth ses dentaires rembours es par la %125 %250 %350 %500 %550 %La base de remboursement pour une couronne dentaire type SPR 50 est de 107,50 .Si le tableau indique 250 % la S curit sociale + PRO BTP rem-boursent jusqu : 250 % 107,50 soit 268,75 , dans la limite de la d pense r elle. BTP Sant Amplitude : une surcompl mentaire individuelle pour tre encore mieux rembours !Il s agit d une adh sion individuelle qui vous permet de compl -ter les garanties d j mises en place dans votre choisissez le compl ment qui assure un niveau de rem-boursement adapt vos d penses et celles de votre famille. Le + BTP Sant Gratuit, pour vos enfants jusqu l ge de 6 mois.

4 Gratuit partir du 3e exemple, votre employeur a souscrit pour ses salari s une cou-verture sant collective BTP Sant Entreprise S1 P1 isol (salari seul). 3 possibilit s** s offrent vous : 1. Vous pouvez am liorer vos garanties2. Vous pouvez permettre votre conjoint et vos enfants de b n ficier des m mes garanties que vous. * Pour passer de l option S1 P1 collective l option S2 P1 individuelle au 1er janvier 2016. Ajout du tiers payant (pas d avance de frais en pharmacie et l h pital).** Tarifs TTC, d partement 69, r gime g n ral. Sous conditions (si le contrat d entreprise ne le pr voit pas).Votre couverture collectiveBTP Sant Entreprise S1 P1 Votre couverture collectiveBTP Sant Entreprise S1 P1 Avec BTP Sant Amplitude S2 P2, pour : 8,50 /moisVous b n ficiez de remboursements sup rieurs (tiers payant, pharmacie 100%, dentaire, ) Avec BTP Sant Amplitude pour : 25,17 /mois pour votre conjoint g de 34 ,59 / mois pour vos enfants < 25 famille est couverte au niveau S1P1.

5 Partir de 2,50 * par mois et par personne 5 bonnes raisons de choisir BTP Sant large choix de garanties adapt es vos besoins et votre famille, la possibilit d tendre vos garanties aux membres de votre famille non couverts par votre compl mentaire BTP Sant Entreprise, une prise en charge imm diate, sans questionnaire m dical, des remboursements fiables et rapides, vers s directement sur votre compte, en m me temps que ceux de BTP Sant Entreprise, des tarifs avantageux pour vos enfants : gratuits pour le 3e enfant et plus, gratuit pour les enfants de 0 6 mois. 3. Vous pouvez am liorer votre couverture et faire profiter votre famille de vos garanties tendues. Votre couverture collective BTP Sant Entreprise S1 P1 Avec BTP Sant Amplitude S2P2,pour : 8,50 /mois pour vous31,99 /mois pour votreconjoint g de 34 ans 21 /mois pour vos enfants< 25 ans.

6 Votre famille b n ficie d une couverture renforc e (tiers payant, pharmacie 100 %, dentaire, ). 12345 BTP SANT AMPLITUDEJ ai besoin d une couronneJe vais chez un dentiste partenaireJe vais chez un autre dentisteJe pr sente : ma carte Vitale+ carte tiers payant + ordonnanceJe pr sente : ma carte Vitale+ ordonnanceJ avance les frais mais je profite de tarifs S curit socialeJ avance les fraisLa S curit sociale envoie ses d comptes par t l transmission PRO BTP rembourse directement sa part sur mon compte bancaireJ ai besoin de lunettesJe vais chez un opticien partenaireJe vais chez un autre opticienJe pr sente : ma carte Vitale+ carte tiers payant + ordonnanceJe pr sente : ma carte Vitale+ carte tiers payant + ordonnanceJe n avance pas les frais et je profite de tarifs ma tris sJe n avance pas les fraisLa S curit sociale envoie ses d comptes par t l transmission PRO BTP rembourse directement sa part au professionnel de sant Chez l opticien :Chez le dentiste : Mes remboursements, comment a marche ?

7 Je dois subir une intervention chirurgicaleJe demande un bon de prise en charge PRO BTP sur l espace Mon compte ou par t l phone ma direction r gionale PRO BTP. Je le trans-mets l tablissement pital : je pr sente ma carte Vitale, ma carte de tiers payant PRO BTP et le bon de prise en charge. Je n avance pas les frais dans les tablis-sements conventionn BTP rembourse directement sa part au professionnel de sant . l h pital : Retrouvez vos garanties, vos remboursements et le simulateur en ligne sur espace Mon compte rubrique Ma sant Retrouvez tous vos services BTP Sant sur AstuceUn r seau de partenaires pour r duire mes d penses de sant 3 224 opticiensPas d avance de frais (1) et des tarifs ma tris s sur les verres pour diminuer votre reste 800 dentistesDes honoraires transparents et des soins respectant le tarif de la S curit audioproth sistesLe tiers payant (1) et un accompagnement personnalis pendant toute la dur e d utilisation des proth ses.

8 (1) Dans la limite des garanties du 0033 V2 01/2016 Fotolia Document non vous renseigner, faire un devis ou souscrire, retrouvez-nous :Sur t l phone au 01 57 63 66 82 prix d un appel votre agence conseil(coordonn es sur )Votre appli PRO BTP Sant T l chargeable gratuitement sur l Apple store et sur Google Play store. Connectez-vous avec les identifiants de votre compte NOS MUTUELLES PARTENAIRESLa MBTPM utuelle du b timent et des travaux publics du NordLa MBTPSEP artenaire de PRO BTP depuis 1996La MutuelleBoissi re MES CONTACTSPRO BTP Association de Protection Sociale du B timent et des Travaux Publics r gie par la loi du 1er juillet 1901Si ge social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN 394 164 966 BTP-PR VOYANCE Institution de Pr voyance du B timent et des Travaux publics r gie par le Code de la S curit socialeSi ge social : 7 rue du Regard 75006 PARIS SIREN 784 621 468 MBTPSE Mutuelle du b timent et des travaux publics du Sud Est et des r gions de France r gie par le Code de la mutualit Si ge social.

9 5 et 7 Jean-Marie Chavant 69007 LYON enregistr e au r pertoire SIRENE sous le n SIREN 390 917 953 MBTP Mutuelle du B timent et des Travaux publics du Nord, des autres r gions de France et d Europe r gie par le Code de la mutualit Si ge social : 29 Avenue de la Marne BP 140 WASQUEHAL Cedex SIREN : 783 737 638 affili e la FNMFMBBTP Mutuelle Boissi re du B timent et des Travaux publics r gie par le code de la mutualit Si ge social : 38 rue Guy de Maupassant BP 61054 76172 ROUEN CEDEX 1 SIREN : 781 123 245 affili e la FNMF.