La boussole Qualité de vie au travail

1 La qualit de vie au travail au service de la qualit des soins La boussole Qualit de vie au travail Un outil pour fixer le cap La qualit de vie au travail constitue un l ment central de la qualit des soins. partir de ce postulat, la HAS et le r seau Anact-Aract ont entam en 2013 une r flexion sur l'adaptation des "d marches Qualit de Vie au travail " au contexte des tablissements de sant , puis impuls en 2016 un dispositif d'accompagnement de 180 structures dans le cadre de clusters r gionaux afin de valider des m thodologies pour agir en faveur de la qualit de vie au travail . Issus de ces exp rimentations, un guide et trois premiers outils ou m thodes sont d sormais mis la disposition des tablissements qui souhaiteraient leur tour passer l'action. La boussole Qualit de vie au travail est donc avant tout propos e dans le cadre des d marches sur la "Qualit de vie au travail " de la HAS. Elle peut tre mobilis e plusieurs tapes, comme par exemple pour r aliser un tat des lieux en vue de d finir des plans d'action ou des exp rimentations.

2 En partenariat avec Septembre 2017 Page 1 sur 12. 1. De quoi s'agit-il ? Telle que d finie par l'Accord National Interprofessionnel (ANI) sign en juin 2013 par les partenaires sociaux, la qualit de vie au travail Le directeur d'un d signe et regroupe sous un m me intitul les actions qui permettent tablissement public : de concilier la fois l'am lioration des conditions de travail pour les salari s et la performance globale des entreprises. Le COPIL QVT a d cid de faire participer l'ensemble des salari s, et non un chantillon Les n gociateurs de cet accord ont tent de pr ciser les d terminants repr sentatif des salari s, afin de la qualit de vie au travail , sous la forme d'une liste de 10 points de confronter les regards, de Mais comment appr hender un champ aussi large ? Face la profusion partager les valeurs, de mettre des entr es possibles, comment d limiter le champ de l'action ? en lumi re les difficult s et les Comment choisir parmi ces th mes les sujets sp cifiques son points forts de l' tablissement.

3 Tablissement, son service ? partir de l'exp rience accumul e en accompagnant des tablissements de sant , et en repartant des 10. points identifi s par l'ANI, le r seau Anact-Aract a d velopp un outil sp cifique, la " boussole qualit de vie au travail ". Organis autour de 6 grands axes, celui-ci a pour objectif d'aider les acteurs faire l'inventaire des enjeux ou probl mes de qualit de vie au travail propres leur tablissement en se positionnant sur chacun de ces axes. GALIT DES CHANCES CONTENU DU travail . Equilibre vie priv e, vie professionnelle Autonomie Diversit et non-discrimination Sens du travail Egalit professionnelle Relations avec les patients Conciliation des temps Responsabilisation Qualit des soins travail en quipe RELATIONS DE travail SANT AU travail . CLIMAT SOCIAL Organisation du temps de travail Participation Environnement physique Dialogue social Qualit de la pr vention Discussions sur le travail QVT Risques professionnels Relations avec coll gues Relations manag riales Equit , justice organisationnelle PERFORMANCE EMPLOYABILIT.

4 ET MANAGEMENT D VELOPPEMENT. Crit res de qualit PROFESSIONNEL. Engagement participatif Formation, insertion, plan carri re Participation, int ressement Parcours et comp tences Performance productive Flexibilit et s curit . Emplois atypiques Cette " boussole " aide fixer le cap en adaptant la d marche chaque situation, en visant la recherche de solutions pragmatiques et pertinentes, en vitant le tout est dans tout et sans fixer a priori des normes de bon fonctionnement. Septembre 2017 Page 2 sur 12. 2. quoi a sert ? La boussole est utilis e au d marrage de d marches. Elle permet aux acteurs de r aliser un premier tat des lieux et de rep rer les points forts et les points faibles de l' tablissement. Ces repr sentations partag es permettent par la suite d'orienter l'action. Marl ne, aide-soignante en Se doter d'un r f rentiel commun tablissement psychiatrique : C'est la premi re fois qu'on change vis e p dagogique, l'outil permet d'abord la direction et comme a sur notre travail et aux salari s d' changer sur leurs repr sentations de la qualit aujourd'hui on a appris se conna tre.

5 De vie au travail , de croiser les regards sur l'organisation, et de On avait l'impression de savoir ce que commencer mettre en d bat le travail . Un r f rentiel faisaient les autres mais finalement commun se met alors en place dont les acteurs du dispositif non. Pourquoi on ne construit pas nos vont se servir tout au long de la d marche. projets comme a ? . Orienter l'action Un point de m thode semble avoir t acquis au cours des derni res ann es la faveur de l'exp rimentation. Il consiste faire pr c der tout plan d'actions d'une analyse de l'existant, et surtout de faire en sorte que celle-ci soit partag e par les acteurs. Lorsque tel est le cas, des leviers d'action s'imposent g n ralement tous, qu'ils soient traduits dans un accord collectif ou dans un plan d'action unilat ral. L' tat des lieux partag d finit le p rim tre qualit de vie au travail propre l' tablissement ou au service. Par un travail commun d'identification des sujets prioritaires puis de positionnement sur chacune des six grandes dimensions, la boussole va ensuite orienter l'action.

6 Au final, la m thodologie d velopp e aide rentrer sur un sujet aux multiples dimensions, d passionner les d bats en cherchant objectiver les diff rentes composantes ; faire voluer les repr sentations des diff rents acteurs ; nourrir le dialogue social et renforcer la qualit des changes. Elle permet d'engager des exp rimentations sur des champs vari s comme l'ergonomie, l'organisation du travail , le management, la politique de reconnaissance, ou les recrutements. 3. Comment s'y prendre ? Les acteurs impliqu s La boussole peut tre utilis e dans le cadre d'un CHSCT, d'un comit de pilotage, d'un groupe de travail ad hoc, ou encore pour pr parer un accord de m thode sur la qualit de vie au travail . Elle peut tre mobilis e au niveau strat gique pour partager des repr sentations, prioriser des sujets . traiter, ou au niveau plus op rationnel d'un groupe de travail pour identifier les d terminants d'une situation de travail . Ce travail peut tre r alis avec plusieurs groupes d'acteurs de l' tablissement : les professionnels, l'encadrement, la direction, Le Directeur d'un les repr sentants du personnel.

7 Il permet de comprendre les tablissement psychiatrique : ressentis des diff rentes parties pour ensuite confronter les Plusieurs groupes pluridisci- repr sentations et en faire l'analyse. plinaires se sont r unis deux La d marche peut tre anim e conjointement par le pr sident du reprises pour utiliser la boussole . CHSCT, le secr taire, le pr sident de la CME, un DRH, un DSSI, Ce diagnostic a permis de faire un directeur qualit . un bilan de 5 ans d'existence des services, de mettre en lumi re la forte implication des salari s et la n cessaire vo- lution du mode de management de l' tablissement.. Septembre 2017 Page 3 sur 12. D roulement et animation Une s ance de 2 3 heures (variable selon les th matiques trait es) est souhaitable. Pour un groupe de 10- 12 personnes, il est n cessaire de r aliser 2 s quences pour pouvoir aborder les 6 th matiques. L'exp rience montre que celles relatives l'organisation et les relations de travail sont les plus longues . traiter. L'animateur aura imprim avant la r union pour chaque participant, sinon le questionnement des 6 axes, au moins une toile d'araign e pour les niveaux de satisfaction attribu s.

8 Les animateurs pr sentent la boussole en expliquant que ce travail de d frichage permet de rep rer et de s'entendre sur les dimensions travailler ult rieurement (cf. les fiches jointes pour les 6 axes). Ils proposent chaque groupe de r fl chir aux questions suivantes : pour chacun des axes, dans quelle mesure, contribue-t-il actuellement votre qualit de vie au travail ? Comment le coteriez-vous sur une chelle allant du plus satisfaisant au moins satisfaisant en mati re de qualit de vie au travail ? Pour lancer cette r flexion collective, les animateurs peuvent s'appuyer sur le questionnement - non exhaustif - figurant en annexe axe par axe. L'objectif n'est pas de r pondre en tant que tel aux questions, mais que ce questionnement permette l'animateur de veiller la bonne compr hension du sujet, et de nourrir la discussion au sein du groupe. Chaque participant prend un temps individuel pour r fl chir la question, puis il y a une mise en commun. Une "note" de satisfaction doit tre d cern e par le groupe pour chacun des axes.

9 Ensuite, le syst me de cotation global permet en sortie l' dition d'un diagramme de type "radar" qui sera le reflet du diagnostic effectu par le groupe et qui permettra une priorisation de l'action. Ces travaux repr sentent par ailleurs une source de donn es pr cieuses qui pourra, par exemple, alimenter des espaces de discussion par la suite, sur un sujet ou un projet particulier. 4. Les facteurs de r ussite Les animateurs sont garants de l'expression du groupe et de la qualit des changes : ce titre, ils veillent ce que l'on s' coute, que l'on ne se coupe pas la parole, que l'on soit attentif jusqu'au bout de ce qui se dit. Directrice adjointe d'un foyer Ils veillent galement l'implication de tous les d'accueil m dicalis . participants. Chacun des participants a le m me poids dans la discussion, quel que soit son niveau hi rarchique. "La d marche a permis de faire prendre conscience, dans un espace d di et collectif, des contraintes et des besoins "de l'autre" dans les relations de travail interpersonnelles.

10 5. Des points de vigilance C'est un outil utiliser collectivement : le renseigner individuellement ne pr sente aucun int r t. Ce qui donne du sens cette r flexion, c'est la confrontation des points de vue et la stabilisation d'un premier tat des lieux partag . Ne pas avoir en sortie trop de sujets travailler : la boussole sert, par cette r flexion sur l'analyse de l'existant, construire une repr sentation commune de la qualit de vie au travail et d finir des priorit s. Ne pas retenir uniquement des sujets imparfaits ou n gatifs : il faut aussi veiller rep rer les sujets sur lesquels il y a de l'app tence, des ressources, des actions concr tes envisageables. Ne pas avoir des groupes de plus de 12 personnes pour une animation confortable. Septembre 2017 Page 4 sur 12. CONTENU DU travail . Dans quelle mesure le "contenu du travail " contribue-t-il actuellement votre qualit de vie au travail ? Sur une chelle de satisfaction 4 niveaux, comment coteriez-vous cette dimension ? Pour poser un premier diagnostic sur la dimension "contenu du travail " dans votre tablissement, vous pouvez vous appuyer sur les questions suivantes : > Dans quelle mesure les activit s sont-elles plut t r p titives ou vari es ?