Le Rôle des Plantes Médicinales en Médecine Traditionnelle

1 Le R le des Plantes M dicinales en M decine TraditionnelleDr Rokia SanogoMa tre assistante en Pharmacognosie, Facult de M decine de Pharmacie et d Odonto-Stomatologie, Universit de BamakoAdresse postale: DMT- 1746 Bamako Mali E-mail: sent par Dr Sergio Giani, Pharmacien consultant en Sant Communautaire et M decine TraditionnelleD veloppement, Environnement et Sant 10 me cole d t de l IEPF et du SIFEE du 06 au 10 juin Introduction2. D finitions3. Quelques d finitions4. Utilisation Traditionnelle des Plantes m dicinales5. Utilisation urbaine des Plantes m dicinales 6. March des Plantes m dicinales7. M dicaments base de plantes8. Production de phytom dicaments9. Du savoir traditionnel aux m dicaments base de Importance conomique des Plantes m dicinales 11. Production industrielle des m dicaments base de plantes12. M dicaments base de Plantes et biodiversit .13. Enseignement, formation et recherche14. ConclusionIntroductionEn Afrique de l'Ouest, comme dans le reste du continent, plus de 80 % de la population a recours la m dicine Traditionnelle et aux Plantes m dicinalespour ses soins de sant primaire.

2 Introduction (suite)Le manque de m dicaments essentiels, l'insuffisance des soins de sant , le co t lev des m dicaments et les habitudes socioculturelles des populations expliquent le recours aux pratiques traditionnelles base de Plantes m (suite)L art de gu rir par les Plantes est connu et pratiqu en Afrique depuis bien longtemps, car il exploite des savoirs transmis oralement de g n ration en g n ration certaines cat gories d'individus initi s que sont les tradipraticiens de sant et les herboristes. Les Plantes m dicinales et les connaissances relatives aux Plantes m dicinales et aux m decines traditionnelles sont un patrimoine important du continent africain. Th rapeute traditionnel de le r gion de KayesIntroduction (suite).. Et ces Plantes , on ne les cherche pas, il y en a partout. Il suffit de tendre la main pour les cueillir. Aussi quel est notre tonnement toutes les fois que nous entendons dire: Tel m dicament manque , alors que la plupart du temps, le rem de dont l absence est d plor , est dans la cour du dispensaire ou de l h TRAORE - MEDECINE ET MAGIE AFRICAINES OU COMMENT LE NOIR SE SOIGNE-T-IL?

3 Introduction (suite)Les messages de la reconnaitre ces Plantes la nature donne des chaque mal, correspond dans la m me nature un rem de marqu par un signe distinctif pour que l homme puisse le reconna l aspect, la forme et la couleur des Plantes ont toujours donn aux hommes des indications pour leur utilisation en th , Th orie des signaturesIntroduction (suite)Les messages des noms donn s certaines Plantes voquentleurs vertus th est sans doute une bonne mani re de transmission du savoir sur les Plantes m dicinales de g n ration en g n ration:Bojara : (faire s cher les selles - antidiarrh ique)Demba sin ji : (Lait de la femme allaitante -galactog ne)Joli segi : (faire revenir le sang - antian mique)Ntefa miseni : (ne se rassasit pas apetissant)Introduction (suite)Les recettes me si la m decine Traditionnelle ne peut pas se r duire la seule phytoth rapie, la grande majorit des recettes traditionnelles et des traitements traditionnels sont base de Plantes m finitions:M decine Traditionnelle (MT)Selon l OMS la MT est l ensemble de toutes les connaissanceset de toutes les pratiques, explicables ou non, transmises de g n ration en g n ration, oralement ou par crit, utilis es dans une soci t humaine pour diagnostiquer, pr venir ou liminer un d s quilibre du bien tre physique, mental, social, moral et spirituel.

4 Le Th rapeute Traditionnel (TT)est une personne qui est reconnue par la collectivit dans laquelle elle vit, comme comp tente pour dispenser les soins de sant , gr ce l emploi de substances v g tales, animales et min rales, et d autres m thodes, bas es sur le fondement socioculturel et religieux, aussi bien que sur les connaissances, comportements et finitions (suite):Les Plantes M dicinales (PM) sont des Plantes utilis es en m decine Traditionnelle dont au moins une partie poss de des propri t s m M dicaments Traditionnels Am lior s (MTA) sont des m dicaments issus de la pharmacop e Traditionnelle locale, limites de toxicit d termin es, activit pharmacologique confirm e par la recherche scientifique, dosage quantifi et qualit contr l e. Utilisation Traditionnelle des Plantes m dicinalesEn milieu rural, le tradipraticien de sant r coltait ou faisait r colter les Plantes m dicinales pour chaque traitement en fonction du patient avec les rituels bien pr cis: Respect de la plante Quantit limit e Utilisation imm diate Pas de probl mes de conservationTi gneri Diarra, Pr sident de l Association des Th rapeutes Traditionnels du B l dougou (Kolokani)Utilisation urbaine des Plantes m dicinalesAujourd hui, malgr l urbanisation, les populations continuent se soigner avec les est cependant pass d une utilisation personnalis e un syst me d approvisionnement bas sur le march : Non respect des Plantes Exploitation excessive R colte abusive Probl me de conservationMarch des Plantes m dicinalesA travers les villes maliennes on rencontre plusieurs points de vente des Plantes m dicinales.

5 Dans les march s Le long des art res Vendeurs ambulants. De plus en plus la vente des Plantes m dicinales s organise et s am de Plantes m dicinales KolokaniHerboristes l Assembl e (Bamako)March des Plantes m dicinales (suite)Les Plantes m dicinales sont aujourd hui vendues dans les:1. Herboristeries Herboristeries traditionnelles am lior es dans les march s de M dine et d Hamdallaye, Herboristeries autoris es2. PharmaciesDivination avec les caurisPr paration de m dicaments traditionnelsHerborist rie du march de M dine (Bamako)Herboristerie Traditionnelle Am lior e de M dine (Bamako)March des Plantes m dicinales (suite)Les pr sentations des Plantes m dicinales s am liorent de plus en plus pur faire face aux exigences du march .En plus des pr sentations traditionnelles des organes de Plantes nous trouvons des poudres en sachet, en boite, en bouteilleC est ainsi que de nombreuses exp riences de formation et d organisation ont t men es pour r pondre ces exigences et pour une exploitation durable des Plantes m dicinales: DMT Keneya Yiriwa ton/SMP Keneya Yiriwa Ton/AIDEMETF ormation sur la biodiversit K n ya Iriwa Ton (Bamako)Les m dicaments base de plantesLes Plantes m dicinales sont utilis es par: Les populations pour l autom dication; Les tradipraticiens de sant pour le traitement des patients; Le DMT pour la production des MTA.

6 Les exportateurs pour l approvisionnement du march international des phytom la Foire Internationale "Herbora"(V rone, Italie)L exportation de Plantes m dicinalesAidemet GieLes m dicaments base de Plantes (suite)De plus en plus on rencontre sur le march malien des Plantes m dicinales et des m dicaments base de Plantes , autoris s ou non, qui viennent d ailleurs (Afrique, Chine, Europe, Inde, USA, )Les m dicaments base de Plantes (suite)Les m dicaments base de Plantes se vendent sous diff rentes formes: pr sentations traditionnelles poudres, tisanes, g lules, sirops, pommades ..Le sirop Balembo, le MTA du DMT, le plus venduProduction de phytom dicamentsLes Plantes maliennes apportent beaucoup la pharmacop e moderne et participent au d veloppement socio-sanitaire et conomique. Acacia senegal(Mimosaceae), Adansonia digitata(Bombacaeae) Butyrospermum parkii(Sapotaceae), Cassia acutifolia, Cassia italica(Cesalpiniaceae), Combretum micranthum, Pteleopsis suberosa(Combretaceae), Kigelia africana(Bignoniaceae), Curculigo pilosa(Hypoxidaceae), de phytom dicaments (suite)Les Plantes m dicinales sont employ es comme source de principes actifs tr s pr cieux et largement utilis En 1986, environ 119 substanceschimiquesobtenues partir de 91 esp ces v g tales taient utilis es comme des m dicaments importants dans 62 classes th rapeutiques(Farsworth et al.)

7 1986, Place des Plantes m dicinales dans la th rapeutique, Bulletin de l OMS).2. En 1995, sur les 25 produits pharmaceutiquesles mieux vendus dans le monde, 12 taient d origine naturelle (Baker et all., 1995).Production de phytom dicaments (suite)Les Plantes m dicinales constituent aussi unesource importante de nouvelles mol cules pourl industrie 1999, environ 139 000 m tabolites secondairesont t recens s dans le Dictionnaire des Produits Naturels et environ 4000 nouvelles mol culessont recens es chaque ann e. (Verpoorte, R. Pharmacognosy in New MillenniumLeadfinding and biotechnology paru dans en 1999 dans Journal Pharmacy and Pharmacology).Production de phytom dicaments (suite)De 1983 2000, au niveau de l Institut de Pharmacognosie et de Phytochimie de l Universit de Lausanne (Suisse): esp ces de Plantes ont t r colt es en Afrique ; extraits ont t analys s ; 47 Plantes ont t tudi es du point de vue phytochimique; 263 constituants ont t isol s dont 75 sont nouveaux; 63 publications scientifiques ont t effectu es avec des partenaires africains.

8 18 pays ont particip ces activit s de recherche dont le de phytom dicaments (suite)Au Mali, diff rentes recherches scientifiques effectu es en collaboration avec des universit s europ ennes sur des Plantes m dicinales de la flore malienne ont permis isoler des mol cules activit s antifongiques, antipaludiques, molluscicides, antibact riennes, anti-ulc reuses, antioxydantes, anti-inflammatoires, immunomodulatrices, sards en Pharmacie au Labo du DMTP roduction de phytom dicaments (suite)L usage mill naire de certaines Plantes par les populations africaines est g n ralement confirm par les r sultats de recherches scientifiques. C est pour cela que l OMS propose un protocole all g pour la production de pr parations gal niques base de Plantes de la Pharmacop e Traditionnelle , efficaces et sans danger pour faire face aux priorit s savoir traditionnel aux phytom dicaments 1.

9 Recueil des informations fiables aupr s des d tenteurs du savoir traditionnel (Respect des droits de propri t intelllectuelle);2. Enqu tes ethnobotaniques et r colte de Plantes m dicinales;3. Recherches bibliographiques;4. Etudes botaniques, chimiques, pharmacologiques, toxicologiques des Plantes m dicinales;5. Dosage et formulation gal nique;6. Essais cliniques;7. Constitution de dossiers pour l autorisation de mise sur le march .Les M dicamentes Traditionnels Am lior s sont des m dicaments issus de la pharmacop e Traditionnelle malienne, limites de toxicit d termin es, activit pharmacologique confirm e par la recherche scientifique, dosage quantifi et qualit contr l e. Leurs prix sont nettement concurrentiels par rapport aux sp cialit s quivalentes. Sept MTA, ainsi d finis, sont aujourd hui mentionn s dans la liste des M dicaments Essentiels au Mali et dans le Formulaire Th rapeutique National et sont en principe disponibles dans les Pharmacies et dans les D p ts des Centres de Sant Communautaires (CSCom) Ils sont produits par le DMT de l INRSPD escriptionClasse Th sirop sirop dal sachetAntiulc patisane sachetsChol r Cassia pommadeAntiecz mateuxMTA du DMTEFFICACITE DEMONTREETOXICITE CONNUEBONNE PRESENTATIONDOSAGE PRECIS MARQUEURS CHIMIQUESCONTR LE DE QUALITEPRIX ACCESSIBLEBALEMBOI mportance conomique des Plantes m dicinalesUne tude men e au Burkina a estim la consommation par personne et par an environ 500 gpour une valeur d environ 2200 F CFApar personne(Banque mondiale-PROMETRA-Burkina Faso- 2003).

10 Cela correspondrait pour une ville comme Bamako, une consommation annuelle d environ 600 tonnesde Plantes m dicinales pour une valeur de F march mondial de m dicaments traditionnels base de Plantes est actuellement estim 60 milliards de $US.(Strat gie de l OMS pour la M decine Le march des MTA au MaliUne tude de la consommation des MTA men e Kadiolo en 2004, la suite d une formation sp cifique des prescripteurs, a d termin que la consommation totale des MTA pour l ann e 2003 dans les CSCom et au CSR f s levait F CFA, tandis que dans la pharmacie priv la consommation a t de F CFA. L extrapolation de ces donn es au niveau national a permis d estimer le march potentiel des MTA actuellement disponibles une valeur comprise entre 400 et 600 millions de F N., tude de la consommation des MTA dans le Cercle de Kadiolo, Th se, FMPOS, 2005 Production industrielle des m dicaments base de plantesAu Mali, les peuplements naturels constituent la source principale de Plantes m production grande chelle des m dicaments base de Plantes est aujourd hui une alternative oblig e pour r pondre aux besoins de soins de sant des populations au Mali et production pourrait entra ner l exploitation intempestive de proportions importantes de l espace naturel avec la perspective d un puisement des Plantes m dicinales.)